Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Annals of Surgical Oncology
Erschienen in: Annals of Surgical Oncology 5/2016

15.09.2016 | Endocrine Tumors

18F-FDG PET/CT Volumetric Parameters are Associated with Tumor Grade and Metastasis in Pancreatic Neuroendocrine Tumors in von Hippel–Lindau Disease

verfasst von: Kei Satoh, BA, Samira M. Sadowski, MD, William Dieckmann, MS, Martha Quezado, MD, Naris Nilubol, MD, FACS, Electron Kebebew, MD, FACS, Dhaval Patel, MD

Erschienen in: Annals of Surgical Oncology | Sonderheft 5/2016

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Approximately 8–17 % of patients with von Hippel–Lindau (VHL) syndrome develop pancreatic neuroendocrine tumors (PNETs), with 11–20 % developing metastases. Tumor grade is predictive of prognosis.

Objective

The aim of this study was to determine if preoperative metabolic tumor volume (MTV) and total lesion glycolysis (TLG) were associated with metastatic disease and tumor grade.

Methods

Sixty-two patients with VHL-associated PNETs prospectively underwent 18F-fluorodeoxyglucose (18F-FDG) positron emission tomography/computed tomography (PET/CT). MTV, TLG, and maximum standardized uptake value (SUVmax) were measured using a semi-automatic method. Surgically resected PNETs were classified according to 2010 World Health Organization tumor grade classification. MTV, TLG, and SUVmax were analyzed by metastatic disease and tumor grade using the Mann–Whitney test.

Results

A total of 88 PNETs were identified by CT and 18F-FDG PET/CT, 10 of which were non-FDG-avid. Histologic grading was available for 20 surgical patients. Patients with metastatic PNETs had a higher TLG (median 25.9 vs. 7.7 mean SUV [SUVmean]*mL; p = 0.0092) compared with patients without metastasis, while patients with grade 2 PNETs had a higher MTV (median 6.9 vs. 2.6 mL; p = 0.034) and TLG (median 41.2 vs. 13.1 SUVmean*mL; p = 0.0035) compared with patients with grade 1 PNETs. No difference in tumor size or SUVmax was observed between the groups.

Conclusions

Patients with metastatic PNETs have a higher TLG compared with patients without metastasis. Grade 2 PNETs have a higher MTV and TLG compared with grade 1 PNETs. Tumor size and SUVmax were not associated with grade. Volumetric parameters on 18F-FDG PET/CT may be useful in detecting higher grade PNETs with a higher malignant potential that may need surgical intervention.
Literatur
1.
Lonser RR, Glenn GM, Walther M, et al. von Hippel-Lindau disease. Lancet. 2003;361(9374):2059–2067.CrossRefPubMed
2.
Latif F, Tory K, Gnarra J, et al. Identification of the von Hippel-Lindau disease tumor suppressor gene. Science. 1993;260(5112):1317–1320.CrossRefPubMed
3.
Hammel PR, Vilgrain V, Terris B, et al. Pancreatic involvement in von Hippel-Lindau disease. The Groupe Francophone d’Etude de la Maladie de von Hippel-Lindau. Gastroenterology. 2000;119(4):1087–1095.CrossRefPubMed
4.
Hough DM, Stephens DH, Johnson CD, Binkovitz LA. Pancreatic lesions in von Hippel-Lindau disease: prevalence, clinical significance, and CT findings. AJR Am J Roentgenol. 1994;162(5):1091–1094.CrossRefPubMed
5.
Choyke PL, Glenn GM, Walther MM, Patronas NJ, Linehan WM, Zbar B. von Hippel-Lindau disease: genetic, clinical, and imaging features. Radiology. 1995;194(3):629–642.CrossRefPubMed
6.
Charlesworth M, Verbeke CS, Falk GA, Walsh M, Smith AM, Morris-Stiff G. Pancreatic lesions in von Hippel-Lindau disease? A systematic review and meta-synthesis of the literature. J Gastrointest Surg. 2012;16(7):1422–1428.CrossRefPubMed
7.
Yamasaki I, Nishimori I, Ashida S, Kohsaki T, Onishi S, Shuin T. Clinical characteristics of pancreatic neuroendocrine tumors in Japanese patients with von Hippel-Lindau disease. Pancreas. 2006;33(4):382–385.CrossRefPubMed
8.
Tamura K, Nishimori I, Ito T, Yamasaki I, Igarashi H, Shuin T. Diagnosis and management of pancreatic neuroendocrine tumor in von Hippel-Lindau disease. World J Gastroenterol. 2010;16(36):4515–4518.CrossRefPubMedPubMedCentral
9.
Libutti SK, Choyke PL, Bartlett DL, et al. Pancreatic neuroendocrine tumors associated with von Hippel Lindau disease: diagnostic and management recommendations. Surgery. 1998;124(6):1153–1159.CrossRefPubMed
10.
Blansfield JA, Choyke L, Morita SY, et al. Clinical, genetic and radiographic analysis of 108 patients with von Hippel-Lindau disease (VHL) manifested by pancreatic neuroendocrine neoplasms (PNETs). Surgery. 2007;142(6):814-818; discussion 818 e811–812.CrossRefPubMed
11.
Morin E, Cheng S, Mete O, et al. Hormone profiling, WHO 2010 grading, and AJCC/UICC staging in pancreatic neuroendocrine tumor behavior. Cancer Med. 2013;2(5):701–711.PubMedPubMedCentral
12.
Strosberg J, Nasir A, Coppola D, Wick M, Kvols L. Correlation between grade and prognosis in metastatic gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors. Hum Pathol. 2009;40(9):1262–1268.CrossRefPubMed
13.
Strosberg JR, Cheema A, Weber J, Han G, Coppola D, Kvols LK. Prognostic validity of a novel American Joint Committee on Cancer Staging Classification for pancreatic neuroendocrine tumors. J Clin Oncol. 2011;29(22):3044–3049.CrossRefPubMed
14.
Scarpa A, Mantovani W, Capelli P, et al. Pancreatic endocrine tumors: improved TNM staging and histopathological grading permit a clinically efficient prognostic stratification of patients. Mod Pathol. 2010;23(6):824–833.CrossRefPubMed
15.
Hochwald SN, Zee S, Conlon KC, et al. Prognostic factors in pancreatic endocrine neoplasms: an analysis of 136 cases with a proposal for low-grade and intermediate-grade groups. J Clin Oncol. 2002;20(11):2633–2642.CrossRefPubMed
16.
Kulke MH, Anthony LB, Bushnell DL, et al. NANETS treatment guidelines: well-differentiated neuroendocrine tumors of the stomach and pancreas. Pancreas. 2010;39(6):735–752.CrossRefPubMedPubMedCentral
17.
Hasegawa T, Yamao K, Hijioka S, et al. Evaluation of Ki-67 index in EUS-FNA specimens for the assessment of malignancy risk in pancreatic neuroendocrine tumors. Endoscopy. 2014;46(1):32–38.PubMed
18.
Yang M, Zeng L, Zhang Y, et al. TNM staging of pancreatic neuroendocrine tumors: an observational analysis and comparison by both AJCC and ENETS systems from 1 single institution. Medicine. 2015;94(12):e660.CrossRefPubMedPubMedCentral
19.
Goldin SB, Bradner MW, Zervos EE, Rosemurgy AS 2nd. Assessment of pancreatic neoplasms: review of biopsy techniques. J Gastrointest Surg. 2007;11(6):783–790.CrossRefPubMed
20.
Lee JW, Kang CM, Choi HJ, et al. Prognostic value of metabolic tumor volume and total lesion glycolysis on preoperative 18F-FDG PET/CT in patients with pancreatic cancer. J Nucl Med. 2014;55(6):898–904.CrossRefPubMed
21.
Park SY, Cho A, Yu WS, et al. Prognostic value of total lesion glycolysis by 18F-FDG PET/CT in surgically resected stage IA non-small cell lung cancer. J Nucl Med. 2015;56(1):45–49.CrossRefPubMed
22.
Pak K, Cheon GJ, Nam HY, et al. Prognostic value of metabolic tumor volume and total lesion glycolysis in head and neck cancer: a systematic review and meta-analysis. J Nucl Med. 2014;55(6):884–890.CrossRefPubMed
23.
Lee JW, Cho A, Lee JH, et al. The role of metabolic tumor volume and total lesion glycolysis on (1)(8)F-FDG PET/CT in the prognosis of epithelial ovarian cancer. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2014;41(10):1898–1906.CrossRefPubMed
24.
Delbeke D, Martin WH. Positron emission tomography imaging in oncology. Radiol Clin North Am. 2001;39(5):883–917.CrossRefPubMed
25.
Bombardieri E, Aktolun C, Baum RP, et al. FDG-PET: procedure guidelines for tumour imaging. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2003;30(12):B115–B124.
26.
Masui T, Doi R, Ito T, et al. Diagnostic value of (18)F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography for pancreatic neuroendocrine tumors with reference to the World Health Organization classification. Oncol Lett. 2010;1(1):155–159.PubMedPubMedCentral
27.
Pasquali C, Rubello D, Sperti C, et al. Neuroendocrine tumor imaging: can 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography detect tumors with poor prognosis and aggressive behavior? World J Surg. 1998;22(6):588–592.CrossRefPubMed
28.
Larson SM, Erdi Y, Akhurst T, et al. Tumor treatment response based on visual and quantitative changes in global tumor glycolysis using PET-FDG imaging. The visual response score and the change in total lesion glycolysis. Clin Positron Imaging. 1999;2(3):159–171.CrossRefPubMed
29.
Fonti R, Larobina M, Del Vecchio S, et al. Metabolic tumor volume assessed by 18F-FDG PET/CT for the prediction of outcome in patients with multiple myeloma. J Nucl Med. 2012;53(12):1829–1835.CrossRefPubMed
30.
Gimm O, DeMicco C, Perren A, Giammarile F, Walz MK, Brunaud L. Malignant pheochromocytomas and paragangliomas: a diagnostic challenge. Langenbecks Arch Surg. 2012;397(2):155–177.CrossRefPubMed
31.
Dholakia AS, Chaudhry M, Leal JP, et al. Baseline metabolic tumor volume and total lesion glycolysis are associated with survival outcomes in patients with locally advanced pancreatic cancer receiving stereotactic body radiation therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014;89(3):539–546.CrossRefPubMedPubMedCentral
32.
Satoh Y, Onishi H, Nambu A, Araki T. Volume-based parameters measured by using FDG PET/CT in patients with stage I NSCLC treated with stereotactic body radiation therapy: prognostic value. Radiology. 2014;270(1):275–281.CrossRefPubMed
33.
Moon SH, Choi JY, Lee HJ, et al. Prognostic value of 18F-FDG PET/CT in patients with squamous cell carcinoma of the tonsil: comparisons of volume-based metabolic parameters. Head Neck. 2013;35(1):15–22.CrossRefPubMed
34.
Schwartz M. A biomathematical approach to clinical tumor growth. Cancer. 1961;14:1272–1294.CrossRefPubMed
35.
Motulsky HJ, Brown RE. Detecting outliers when fitting data with nonlinear regression—a new method based on robust nonlinear regression and the false discovery rate. BMC Bioinformatics. 2006;7:123.CrossRefPubMedPubMedCentral
36.
Pape UF, Jann H, Muller-Nordhorn J, et al. Prognostic relevance of a novel TNM classification system for upper gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors. Cancer. 2008;113(2):256–265.CrossRefPubMed
37.
Rindi G, Falconi M, Klersy C, et al. TNM staging of neoplasms of the endocrine pancreas: results from a large international cohort study. J Natl Cancer Inst. 2012;104(10):764–777.CrossRefPubMed
38.
Yang Z, Tang LH, Klimstra DS. Effect of tumor heterogeneity on the assessment of Ki67 labeling index in well-differentiated neuroendocrine tumors metastatic to the liver: implications for prognostic stratification. Am J Surg Pathol. 2011;35(6):853–860.CrossRefPubMed
39.
Alexiev BA, Darwin PE, Goloubeva O, Ioffe OB. Proliferative rate in endoscopic ultrasound fine-needle aspiration of pancreatic endocrine tumors: correlation with clinical behavior. Cancer. 2009;117(1):40–45.PubMed
40.
Weynand B, Borbath I, Bernard V, et al. Pancreatic neuroendocrine tumour grading on endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration: high reproducibility and inter-observer agreement of the Ki-67 labelling index. Cytopathology. 2014;25(6):389–395.PubMed
41.
Tomimaru Y, Eguchi H, Tatsumi M, et al. Clinical utility of 2-[(18)F] fluoro-2-deoxy-d-glucose positron emission tomography in predicting World Health Organization grade in pancreatic neuroendocrine tumors. Surgery. 2015;157(2):269–276.CrossRefPubMed
42.
Kim HS, Choi JY, Choi DW, et al. Prognostic value of volume-based metabolic parameters measured by (18)F-FDG PET/CT of pancreatic neuroendocrine tumors. Nucl Med Mol Imaging. 2014;48(3):180–186.CrossRefPubMedPubMedCentral
43.
Ichikawa T, Peterson MS, Federle MP, et al. Islet cell tumor of the pancreas: biphasic CT versus MR imaging in tumor detection. Radiology. 2000;216(1):163–171.CrossRefPubMed
44.
Viola KV, Sosa JA. Current advances in the diagnosis and treatment of pancreatic endocrine tumors. Curr Opin Oncol. 2005;17(1):24–27.CrossRefPubMed
45.
Sadowski SM, Weisbrod AB, Ellis R, et al. Prospective evaluation of the clinical utility of 18-fluorodeoxyglucose PET CT scanning in patients with von hippel-lindau-associated pancreatic lesions. J Am Coll Surg. 2014;218(5):997–1003.CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
18F-FDG PET/CT Volumetric Parameters are Associated with Tumor Grade and Metastasis in Pancreatic Neuroendocrine Tumors in von Hippel–Lindau Disease
verfasst von
Kei Satoh, BA
Samira M. Sadowski, MD
William Dieckmann, MS
Martha Quezado, MD
Naris Nilubol, MD, FACS
Electron Kebebew, MD, FACS
Dhaval Patel, MD
Publikationsdatum
15.09.2016
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Annals of Surgical Oncology / Ausgabe Sonderheft 5/2016
Print ISSN: 1068-9265
Elektronische ISSN: 1534-4681
DOI
https://doi.org/10.1245/s10434-016-5541-4

Weitere Artikel der Sonderheft 5/2016

Annals of Surgical Oncology 5/2016 Zur Ausgabe

Thoracic Oncology

ypN0: Does It Matter How You Get There? Nodal Downstaging in Esophageal Cancer

Breast Oncology

Surgeon Volume, Patient Age, and Tumor-Related Factors Influence the Need for Re-Excision After Breast-Conserving Surgery

Gynecologic Oncology

Prognostic Impact of Port-Site Metastasis After Diagnostic Laparoscopy for Epithelial Ovarian Cancer

Erratum

Erratum to: Magnetic Technique for Sentinel Lymph Node Biopsy in Melanoma: The MELAMAG Trial

Hepatobiliary Tumors

Laparoscopic Microwave Liver Ablation and Portal Vein Ligation: An Alternative Approach to the Conventional ALPPS Procedure in Hilar Cholangiocarcinoma

Erratum

Erratum to: Oncoplastic Breast-Conserving Surgery for Tumors Larger than 2 Centimeters: Is it Oncologically Safe? A Matched-Cohort Analysis

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

06.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Die Therapie von Echinokokkosen sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen. Eine symptomlose Echinokokkose kann – egal ob von Hunde- oder Fuchsbandwurm ausgelöst – konservativ erfolgen. Wenn eine Op. nötig ist, kann es sinnvoll sein, vorher Zysten zu leeren und zu desinfizieren. 

Wie sieht der OP der Zukunft aus?

04.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Der OP in der Zukunft wird mit weniger Personal auskommen – nicht, weil die Technik das medizinische Fachpersonal verdrängt, sondern weil der Personalmangel es nötig macht.

Umsetzung der POMGAT-Leitlinie läuft

03.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Seit November 2023 gibt es evidenzbasierte Empfehlungen zum perioperativen Management bei gastrointestinalen Tumoren (POMGAT) auf S3-Niveau. Vieles wird schon entsprechend der Empfehlungen durchgeführt. Wo es im Alltag noch hapert, zeigt eine Umfrage in einem Klinikverbund.

Recycling im OP – möglich, aber teuer

02.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Auch wenn sich Krankenhäuser nachhaltig und grün geben – sie tragen aktuell erheblich zu den CO2-Emissionen bei und produzieren jede Menge Müll. Ein Pilotprojekt aus Bonn zeigt, dass viele Op.-Abfälle wiederverwertet werden können.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.
Bildnachweise