nach oben

01.02.2007 | Case Report

A complex fistula caused by an eroding pelvic mesh sling

Erschienen in: Hernia | Ausgabe 1/2007

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Pelvic mesh slings are increasingly used to create abdomino-pelvic partitions. This procedure is usually safe and carries low morbidity and mortality rates. However, we report a case of a 60-year-old male with a history of an abdomino-perineal resection for a low rectal carcinoma followed by adjuvant radiotherapy, who presented with an entero-vesicle-cutaneous fistula as a result of the polypropylene mesh eroding into his small bowel. He had to have a total cystectomy, small bowel resection and mesh removal in order to alleviate his symptoms.

O’Connell M (1994) Improving adjuvant therapy for rectal cancer by combining protracted-infusion fluorouracil with radiation therapy after curative surgery. N Eng J Med 331:502–507CrossRef

Douglass H (1986) Survival after post-operative combination treatment of rectal cancer. N Eng J Med 315:1294–1295CrossRef

Reijasse D, Gendre J, Cosnes J (2002) Medical treatment of chronic radiation enteritis. Gastroenterol Clin Biol 26(8–9):686–695PubMed

Muttillo I (2002) Surgical treatment of severe late radiation injury to the bowel: a retrospective analysis of 83 cases. Hepatogastroenterology 49(46):1023–1026PubMed

Freund H (1979) Prevention of radiation enteritis after abdominoperineal resection and radiotherapy. Surg Gynecol Obstet 149:206–208PubMed

Chen J (1992) Pelvic peritoneal reconstruction to prevent radiation enteritis in rectal carcinoma. Dis Colon Rectum 35:897–901PubMedCrossRef

Russ J, Smoron G, Gagnon J (1984) Omental transposition flap in colorectal carcinoma: adjunctive use in prevention and treatment of radiation complications. Int J Radiat Oncol Biol Phys 10:55–62PubMed

Deluca F, Ragins H (1985) Construction of an omental envelope as a method of excluding the small intestine from the field of post-operative irradiation to the pelvis. Surg Gynecol Obstet 160:365–366PubMed

Lechner P, Cesnik H (1992) Abdominopelvic omentopexy: preparatory procedure for radiotherapy in rectal cancer. Dis Colon Rectum 35:1157–1160PubMedCrossRef

10.

Choi H, Lee H (1995) Effect of omental pedicle hammock in protection against radiation-induced enteropathy in patients with rectal cancer. Dis Colon Rectum 38:276–280PubMedCrossRef

11.

Lavery I, Harford F, Fazio V (1979) Protection of the intestine during radiation of the pelvic bone. Surg Gynecol Obstet 149:33–35PubMed

12.

Sugarbaker P (1983) Intrapelvic prosthesis to prevent injury of the small intestine with high dosage pelvic irradiation. Surg Gynecol Obstet 157:269–271PubMed

13.

Durig M (1984) Prevention of radiation injuries to the small intestine. Surg Gynecol Obstet 159:162–163PubMed

14.

Hoffman J (1994) Morbidity after intraperitoneal insertion of saline-filled tissue expanders for small bowel exclusion from radiotherapy treatment fields: a prospective four year experience with 34 patients. Am Surg 60:473–483PubMed

15.

Hoffman J, Sigurdson E, Eisenberg B (1998) Use of saline-filled tissue expanders to protect the small bowel from radiation. Oncology 12:51–54PubMed

16.

Kavanah M (1985) New surgical approach to minimize radiation-associated small bowel injury in patients with pelvic malignancies requiring surgery and high-dose irradiation. Cancer 56:1300–1304PubMedCrossRef

17.

Devereux D (1988) Efficacy of an absorbable mesh in keeping the small bowel out of the human pelvis following surgery. Dis Colon Rectum 31:17–21PubMed

18.

Sener S (1989) Technique and complications of reconstruction of the pelvic floor with polyglactin mesh. Surg Gynecol Obstet 168:475–480PubMed

19.

Dasmahapatra K, Swaminathan A (1991) The use of a biodegradable mesh to prevent radiation-associated small-bowel injury. Arch Surg 126:366–369PubMed

20.

Rodier J (1991) Prevention of radiation enteritis by an absorbable polyglycolic acid mesh sling: a 60 case multicentric study. Cancer 68:2545–2549PubMedCrossRef

21.

Beitler A (1997) Complications of absorbable pelvic mesh slings following surgery for rectal carcinoma. Dis Colon Rectum 40:1336–1341PubMedCrossRef

22.

Waddell B (1999) Prevention of chronic radiation enteritis. J Am Coll Surg 189(6):611–624PubMedCrossRef

23.

Beck D (1987) Postoperative perineal hernia. Dis Colon Rectum 30(1):21–24PubMed

24.

Salum M (2005) Primary perineal posterior hernia. An abdominoperineal approach for mesh repair of the pelvic floor. Clinics 60(1):71–74PubMedCrossRef

25.

Fernandez J (2001) Postoperative perineal hernia repairing technique. Eur J Surg 167:713–714CrossRef

26.

So J, Palmer M, Shellito P (1997) Postoperative perineal hernia. Dis Colon Rectum 40(8):954–957PubMedCrossRef

27.

Frydman G, Polglase A (1989) Perineal approach for polypropylene mesh repair of perineal hernia. Aust N Z J Surg 59(11):895–897

28.

Deutsch A, Stern H (1989) Technique of insertion of pelvic vicryl mesh sling to avoid post-radiation enteritis. Dis Colon Rectum 32(7):628–630PubMed

29.

Kersey J, Martin M, Mishra P (1988) A further assessment of the gauze hammock sling operation in the treatment of stress incontinence. Br J Obstet Gynaecol 95:382–385PubMed

30.

Young S, Howard A, Parker S (2001) Mersilene mesh sling: short and long-term clinical and urodynamic outcomes. Am J Obstet Gynecol 185:32–40PubMedCrossRef

31.

Losanoff J, Richman B, Jones J (2002) Entero-colocutaneous fistula: a late consequence of polypropylene mesh abdominal wall repair: case report and review of the literature. Hernia 6(3):144–147PubMedCrossRef

32.

Riaz A (2004) Mesh erosion into the bladder: a late complication of incisional hernia repair. A case report and review of the literature. Hernia 8(2):158–159PubMedCrossRef

33.

Choe J (2001) Autologous, cadaveric and synthetic materials used in sling surgery: comparative biochemical analysis. Urology 58:482–486PubMedCrossRef

34.

Jacobus WA, Burger R, Luijendijk W (2004) Long-term follow-up of a randomised controlled trial of suture versus mesh repair of incisional hernia. Ann Surg 240(4):578–585

35.

Birch C, Fynes M (2002) The role of synthetic and biological prostheses in reconstructive pelvic floor surgery. Curr Opin Obstet Gynecol 14:527–535PubMedCrossRef

36.

Kobashi K, Govier F (2003) Management of vaginal erosion of polypropylene mesh slings. J Urol 169:2242–2243PubMedCrossRef

37.

Patsner B (2000) Mesh erosion into the bladder after abdominal sacral colpopexy. Obstet Gynecol 95(6 Part 2):1029

Titel: A complex fistula caused by an eroding pelvic mesh sling
Publikationsdatum: 01.02.2007
Erschienen in: Hernia / Ausgabe 1/2007
Print ISSN: 1265-4906
Elektronische ISSN: 1248-9204
DOI: https://doi.org/10.1007/s10029-006-0140-0

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske

Dr. med. Benjamin Meyknecht

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric

Springer Medizin

Abstract

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Update Chirurgie