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Erschienen in: Annals of Surgical Oncology 13/2023

19.08.2023 | Colorectal Cancer

A Prospective Long-Term Follow-Up Study: The Application of Circulating Tumor Cells Analysis to Guide Adjuvant Therapy in Stage II Colorectal Cancer

verfasst von: Junhui Yu, MD, PhD, Yanyan Bai, MD, PhD, Lan Jin, MD, PhD, Zhongtao Zhang, MD, PhD, Yingchi Yang, MD, PhD

Erschienen in: Annals of Surgical Oncology | Ausgabe 13/2023

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Abstract

Background

The efficacy of circulating tumor cells (CTCs) in the selection of stage II colorectal cancer (CRC) patients for adjuvant chemotherapy remains inconclusive.

Objective

The aim of this study was to validate the necessity of adjuvant chemotherapy for stage II CRC patients with positive postoperative CTCs.

Methods

The clinicopathological features and overall survival (OS) of a cohort of 70 patients with confirmed CRC were collected and analyzed.

Results

The total rate of positive CTCs was 55.7%, while the average OS was 70.8 months and the OS rate was 75.7% (53/70). These 70 patients were divided into four subgroups, including a CTC-negative group with non-adjuvant chemotherapy (CHEMO−/CTC−) versus a CTC-positive group with non-adjuvant chemotherapy (CHEMO−/CTC+), CHEMO+/CTC− versus CHEMO+/CTC+, CHEMO−/CTC− versus CHEMO+/CTC−, and CHEMO+/CTC+ versus CHEMO−/CTC+; the total numbers in each subgroup were 25 versus 32, 6 versus 7, 25 versus 6, and 7 versus 32, respectively. The average OS of the CHEMO−/CTC− and CHEMO−/CTC+ groups was 82.0 and 68.1 months, respectively (p = 0.020); the average OS of the CHEMO+/CTC− and CHEMO+/CTC+ groups was 83.6 months and 76.4 months, respectively (p = 0.963); the average OS of the CHEMO−/CTC− and CHEMO+/CTC− groups was 82.0 months and 83.6 months, respectively (p = 0.999); and the average OS of the CHEMO+/CTC+ and CHEMO−/CTC+ groups was 76.4 months and 68.1 months, respectively (p = 0.247).

Conclusions

Positive CTCs are a potential prognostic marker for stage II CRC.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021;71:209–49.CrossRefPubMed Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021;71:209–49.CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Xia C, Dong X, Li H, et al. Cancer statistics in China and United States, 2022: profiles, trends, and determinants. Chin Med J (Engl). 2022;135:584–90.CrossRefPubMed Xia C, Dong X, Li H, et al. Cancer statistics in China and United States, 2022: profiles, trends, and determinants. Chin Med J (Engl). 2022;135:584–90.CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Costas-Chavarri A, Nandakumar G, Temin S, et al. Treatment of patients with early-stage colorectal cancer: ASCO resource-stratified guideline. J Glob Oncol. 2019;5:1–19.PubMed Costas-Chavarri A, Nandakumar G, Temin S, et al. Treatment of patients with early-stage colorectal cancer: ASCO resource-stratified guideline. J Glob Oncol. 2019;5:1–19.PubMed
4.
Zurück zum Zitat André T, de Gramont A, Vernerey D, et al. Adjuvant fluorouracil, leucovorin, and oxaliplatin in stage II to III colon cancer: updated 10-year survival and outcomes according to BRAF mutation and mismatch repair status of the MOSAIC study. J Clin Oncol. 2015;33:4176–87.CrossRefPubMed André T, de Gramont A, Vernerey D, et al. Adjuvant fluorouracil, leucovorin, and oxaliplatin in stage II to III colon cancer: updated 10-year survival and outcomes according to BRAF mutation and mismatch repair status of the MOSAIC study. J Clin Oncol. 2015;33:4176–87.CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Böckelman C, Engelmann BE, Kaprio T, et al. Risk of recurrence in patients with colon cancer stage II and III: a systematic review and meta-analysis of recent literature. Acta Oncol. 2015;54:5–16.CrossRefPubMed Böckelman C, Engelmann BE, Kaprio T, et al. Risk of recurrence in patients with colon cancer stage II and III: a systematic review and meta-analysis of recent literature. Acta Oncol. 2015;54:5–16.CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat O’Connor ES, Greenblatt DY, LoConte NK, et al. Adjuvant chemotherapy for stage II colon cancer with poor prognostic features. J Clin Oncol. 2011;29:3381–8.CrossRefPubMedPubMedCentral O’Connor ES, Greenblatt DY, LoConte NK, et al. Adjuvant chemotherapy for stage II colon cancer with poor prognostic features. J Clin Oncol. 2011;29:3381–8.CrossRefPubMedPubMedCentral
8.
Zurück zum Zitat QUASAR Collaborative Group, Gray R, Barnwell J, et al. Adjuvant chemotherapy versus observation in patients with colorectal cancer: a randomised study. Lancet. 2007;370:2020–9.CrossRef QUASAR Collaborative Group, Gray R, Barnwell J, et al. Adjuvant chemotherapy versus observation in patients with colorectal cancer: a randomised study. Lancet. 2007;370:2020–9.CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Verhoeff SR, van Erning FN, Lemmens VE, et al. Adjuvant chemotherapy is not associated with improved survival for all high-risk factors in stage II colon cancer. Int J Cancer. 2016;139:187–93.CrossRefPubMed Verhoeff SR, van Erning FN, Lemmens VE, et al. Adjuvant chemotherapy is not associated with improved survival for all high-risk factors in stage II colon cancer. Int J Cancer. 2016;139:187–93.CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Cohen SJ, Punt CJ, Iannotti N, et al. Relationship of circulating tumor cells to tumor response, progression free survival, and overall survival in patients with metastatic colorectal cancer. J Clin Oncol. 2008;26:3213–21.CrossRefPubMed Cohen SJ, Punt CJ, Iannotti N, et al. Relationship of circulating tumor cells to tumor response, progression free survival, and overall survival in patients with metastatic colorectal cancer. J Clin Oncol. 2008;26:3213–21.CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat De Bono JS, Scher HI, Montgomery RB, et al. Circulating tumor cells predict survival benefit from treatment in metastatic castration-resistant prostate cancer. Clin Cancer Res. 2008;14:6302–9.CrossRefPubMed De Bono JS, Scher HI, Montgomery RB, et al. Circulating tumor cells predict survival benefit from treatment in metastatic castration-resistant prostate cancer. Clin Cancer Res. 2008;14:6302–9.CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Normanno N, Cervantes A, Ciardiello F, et al. The liquid biopsy in the management of colorectal cancer patients: current applications and future scenarios. Cancer Treat Rev. 2018;70:1–8.CrossRefPubMed Normanno N, Cervantes A, Ciardiello F, et al. The liquid biopsy in the management of colorectal cancer patients: current applications and future scenarios. Cancer Treat Rev. 2018;70:1–8.CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Provenzale D, Gupta S, Ahnen DJ, et al. NCCN guidelines insights: colorectal cancer screening, version 1.2018. J Natl Compr Cancer Netw. 2018;16:939–49.CrossRef Provenzale D, Gupta S, Ahnen DJ, et al. NCCN guidelines insights: colorectal cancer screening, version 1.2018. J Natl Compr Cancer Netw. 2018;16:939–49.CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Edge SB, Compton CC. The American Joint Committee on Cancer: the 7th edition of the AJCC cancer staging manual and the future of TNM. Ann Surg Oncol. 2010;17:1471–4.CrossRefPubMed Edge SB, Compton CC. The American Joint Committee on Cancer: the 7th edition of the AJCC cancer staging manual and the future of TNM. Ann Surg Oncol. 2010;17:1471–4.CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Yu JH, Wang D, Jin L, et al. Utility of circulating tumor cells in stage II colorectal cancer patients undergoing curative resection. Transl Cancer Res. 2020;9(3):1487–94.CrossRefPubMedPubMedCentral Yu JH, Wang D, Jin L, et al. Utility of circulating tumor cells in stage II colorectal cancer patients undergoing curative resection. Transl Cancer Res. 2020;9(3):1487–94.CrossRefPubMedPubMedCentral
16.
Zurück zum Zitat Lewis C, Xun P, He K. Effects of adjuvant chemotherapy on recurrence, survival, and quality of life in stage II colon cancer patients: a 24-month follow-up. Support Care Cancer. 2016;24:1463–71.CrossRefPubMed Lewis C, Xun P, He K. Effects of adjuvant chemotherapy on recurrence, survival, and quality of life in stage II colon cancer patients: a 24-month follow-up. Support Care Cancer. 2016;24:1463–71.CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Marquette CH, Boutros J, Benzaquen J, et al. Circulating tumour cells as a potential biomarker for lung cancer screening: a prospective cohort study. Lancet Respir Med. 2020;8:709–16.CrossRefPubMed Marquette CH, Boutros J, Benzaquen J, et al. Circulating tumour cells as a potential biomarker for lung cancer screening: a prospective cohort study. Lancet Respir Med. 2020;8:709–16.CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Giuliano M, Giordano A, Jackson S, et al. Circulating tumor cells as early predictors of metastatic spread in breast cancer patients with limited metastatic dissemination. Breast Cancer Res. 2014;16:440.CrossRefPubMedPubMedCentral Giuliano M, Giordano A, Jackson S, et al. Circulating tumor cells as early predictors of metastatic spread in breast cancer patients with limited metastatic dissemination. Breast Cancer Res. 2014;16:440.CrossRefPubMedPubMedCentral
20.
Zurück zum Zitat Bork U, Rahbari NN, Schölch S, et al. Circulating tumour cells and outcome in non-metastatic colorectal cancer: a prospective study. Br J Cancer. 2015;112:1306–13.CrossRefPubMedPubMedCentral Bork U, Rahbari NN, Schölch S, et al. Circulating tumour cells and outcome in non-metastatic colorectal cancer: a prospective study. Br J Cancer. 2015;112:1306–13.CrossRefPubMedPubMedCentral
21.
Zurück zum Zitat Van Dalum G, Stam GJ, Scholten LF, et al. Importance of circulating tumor cells in newly diagnosed colorectal cancer. Int J Oncol. 2015;46:1361–8.CrossRefPubMed Van Dalum G, Stam GJ, Scholten LF, et al. Importance of circulating tumor cells in newly diagnosed colorectal cancer. Int J Oncol. 2015;46:1361–8.CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Sotelo MJ, Sastre J, Maestro ML, et al. Role of circulating tumor cells as prognostic marker in resected stage III colorectal cancer. Ann Oncol. 2015;26:535–41.CrossRefPubMed Sotelo MJ, Sastre J, Maestro ML, et al. Role of circulating tumor cells as prognostic marker in resected stage III colorectal cancer. Ann Oncol. 2015;26:535–41.CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Lu CY, Tsai HL, Uen YH, et al. Circulating tumor cells as a surrogate marker for determining clinical outcome to mFOLFOX chemotherapy in patients with stage III colon cancer. Br J Cancer. 2013;108:791–7.CrossRefPubMedPubMedCentral Lu CY, Tsai HL, Uen YH, et al. Circulating tumor cells as a surrogate marker for determining clinical outcome to mFOLFOX chemotherapy in patients with stage III colon cancer. Br J Cancer. 2013;108:791–7.CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
A Prospective Long-Term Follow-Up Study: The Application of Circulating Tumor Cells Analysis to Guide Adjuvant Therapy in Stage II Colorectal Cancer
verfasst von
Junhui Yu, MD, PhD
Yanyan Bai, MD, PhD
Lan Jin, MD, PhD
Zhongtao Zhang, MD, PhD
Yingchi Yang, MD, PhD
Publikationsdatum
19.08.2023
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Annals of Surgical Oncology / Ausgabe 13/2023
Print ISSN: 1068-9265
Elektronische ISSN: 1534-4681
DOI
https://doi.org/10.1245/s10434-023-14168-x

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