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Erschienen in: Pediatric Nephrology 12/2021

06.10.2021 | Clinical Quiz

A rare complication of ureteral stent removal: Answers

verfasst von: Dorna Derakhshan, Sahand Mohammadzadeh, Ali Derakhshan, Mitra Basiratnia, M. H. Fallahzadeh

Erschienen in: Pediatric Nephrology | Ausgabe 12/2021

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Excerpt

1)
What is the most likely diagnosis for this patient?
Emphysematous pyelonephritis (EPN): a rare but life-threatening necrotizing infection of the kidney leading to gas production in the renal parenchyma, pelvis, and perinephric tissue [14].
 
2)
What are the risk factors for this condition?
Diabetes is the most commonly reported risk factor in adults, and middle-aged diabetic females comprise the majority of adult cases. However, in the scarce reports in children, obstructive uropathy and immune suppression states are the most common risk factors [25].
 
3)
What are the diagnostic modalities?
The diagnosis is made by radiologic findings. Sonography and X-ray may be beneficial, but both have limited value in the diagnosis of EPN. Computed tomography (CT) is the modality of choice that establishes the presence of gas in the kidney tissue and also provides more anatomic details [3, 5].
 
4)
What are the management strategies?
Treatment options include conservative medical therapy, nephrostomy, and nephrectomy in severe cases [4].
 
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Huang J-J, Tseng C-C (2000) Emphysematous pyelonephritis: clinicoradiological classification, management, prognosis, and pathogenesis. Arch Intern Med 160:797–805CrossRef Huang J-J, Tseng C-C (2000) Emphysematous pyelonephritis: clinicoradiological classification, management, prognosis, and pathogenesis. Arch Intern Med 160:797–805CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Pontin AR, Barnes RD (2009) Current management of emphysematous pyelonephritis. Nat Rev Urol 6:272–279CrossRef Pontin AR, Barnes RD (2009) Current management of emphysematous pyelonephritis. Nat Rev Urol 6:272–279CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Girgenti V, Pelizzo G, Amoroso S, Rosone G, Di Mitri M, Milazzo M et al (2019) Emphysematous pyelonephritis following ureterovesical reimplantation for congenital obstructive megaureter. Pediatric case report and review of the literature. Front Pediatr 7:2 Girgenti V, Pelizzo G, Amoroso S, Rosone G, Di Mitri M, Milazzo M et al (2019) Emphysematous pyelonephritis following ureterovesical reimplantation for congenital obstructive megaureter. Pediatric case report and review of the literature. Front Pediatr 7:2
4.
Zurück zum Zitat Sokhal AK, Kumar M, Purkait B, Jhanwar A, Singh K, Bansal A et al (2017) Emphysematous pyelonephritis: changing trend of clinical spectrum, pathogenesis, management and outcome. Turk J Urol 43:202–209CrossRef Sokhal AK, Kumar M, Purkait B, Jhanwar A, Singh K, Bansal A et al (2017) Emphysematous pyelonephritis: changing trend of clinical spectrum, pathogenesis, management and outcome. Turk J Urol 43:202–209CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Siddique K, Seikaly MG (2013) Emphysematous pyelonephritis in an infant. Pediatr Infect Dis J 32:1157–1158CrossRef Siddique K, Seikaly MG (2013) Emphysematous pyelonephritis in an infant. Pediatr Infect Dis J 32:1157–1158CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Ambaram PR, Kala UK, Petersen KL (2016) Emphysematous pyelonephritis in children. Pediatr Infect Dis J 35:1159–1161CrossRef Ambaram PR, Kala UK, Petersen KL (2016) Emphysematous pyelonephritis in children. Pediatr Infect Dis J 35:1159–1161CrossRef
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Zurück zum Zitat Pode D, Perlberg S, Fine H (1985) Emphysematous renal and perirenal infection in nondiabetic patient. Urology 26:313–315CrossRef Pode D, Perlberg S, Fine H (1985) Emphysematous renal and perirenal infection in nondiabetic patient. Urology 26:313–315CrossRef
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Zurück zum Zitat Fernandes LP, Sajwany MJ, Derweesh A (1998) Emphysematous pyelonephritis and cystitis associated with bilateral pelviureteric junction obstruction: a case report. J Pediatr Surg 33:739–740CrossRef Fernandes LP, Sajwany MJ, Derweesh A (1998) Emphysematous pyelonephritis and cystitis associated with bilateral pelviureteric junction obstruction: a case report. J Pediatr Surg 33:739–740CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Al-Makadma AS, Al-Akash SI (2005) An unusual case of pyelonephritis in a pediatric renal transplant recipient. Pediatr Transplant 9:258–260CrossRef Al-Makadma AS, Al-Akash SI (2005) An unusual case of pyelonephritis in a pediatric renal transplant recipient. Pediatr Transplant 9:258–260CrossRef
Metadaten
Titel
A rare complication of ureteral stent removal: Answers
verfasst von
Dorna Derakhshan
Sahand Mohammadzadeh
Ali Derakhshan
Mitra Basiratnia
M. H. Fallahzadeh
Publikationsdatum
06.10.2021
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Pediatric Nephrology / Ausgabe 12/2021
Print ISSN: 0931-041X
Elektronische ISSN: 1432-198X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00467-021-05264-9

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