Differenzialdiagnose des akuten Abdomens in der Gynäkologie

Die Versorgung von Notfällen bildet eine der häufigsten Aufgaben unseres Fachgebietes. Eine besondere Herausforderung ist dabei die Abklärung, Erkennung und zeitgerechte Versorgung eines akuten Abdomens. Ein akutes Abdomen wird definiert als ein unterhalb des Nabels auftretender, nichttraumaassoziierter Schmerz mit einer Dauer von maximal 5 Tagen. Dieser Zustand ist durch Bauchschmerzen, Abwehrspannung und ggf. Begleitsymptome (Übelkeit, Erbrechen, Miktions- oder Defäkationsbeschwerden, Fieber etc.) charakterisiert. Das akute Abdomen, der typischerweise „brettharte Bauch“, stellt einen absoluten Notfall dar, der lebensbedrohlich sein kann. Im Beitrag werden die wesentlichen diagnostischen Schritte, insbesondere entscheidende „Kleinigkeiten“ zu diesen sowie die möglichen Krankheitsbilder dargestellt und diskutiert.