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Symptomen-Wettstreit: Anämieblässe versus Hyperpigmentierung

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Auszug

Ein 59-jähriger Mann hatte seit einem Jahr eine zunehmende Dunkelverfärbung der palmaren und plantaren Haut beobachtet. Er hatte einen Zusammenhang mit seiner Tätigkeit als Fliesenleger vermutet. Bei der Untersuchung fiel auf, dass auch die Zunge pigmentiert war. Der Patient gab außerdem an, in den letzten zwei Monaten sehr müde gewesen zu sein. Bei den Laborwerten zeigten sich eine schwere Anämie (Hb 9,4 g/dl; normal 14-18 g/dl) sowie leichte Leuko- und Thrombozytopenie. Der Vitamin-B12-Spiegel war mit 40 pg/ml (normal 200-1.100 pg/ml) massiv erniedrigt, gleichzeitig waren die Antikörper gegen den Intrinsic Factor deutlich erhöht (> 200 U/ml; normal < 18 U/ml).
Verdunklung von Zunge und Handflächen (oben), Zustand nach vier Monaten B12-Therapie (unten)
© N Engl J Med. 2022;386:172
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Titel
Symptomen-Wettstreit: Anämieblässe versus Hyperpigmentierung
Verfasst von
Prof. Dr. med. Heinrich Holzgreve
Publikationsdatum
23.05.2022
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
hautnah dermatologie / Ausgabe 3/2022
Print ISSN: 0938-0221
Elektronische ISSN: 2196-6451
DOI
https://doi.org/10.1007/s15012-022-6929-4

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Person schreibt Vitamin B12/© Adobe Stock, Bunte Tabletten/© stock.adobe.com , Neuer Inhalt/© DimaSobko/ Colourbox.de