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International Journal of Colorectal Disease

Erschienen in:

01.09.2008 | Original Article

Anorectal, bladder, and sexual function in females following colorectal surgery for carcinoma

verfasst von: G. Böhm, R. Kirschner-Hermanns, A. Decius, N. Heussen, V. Schumpelick, S. Willis

Erschienen in: International Journal of Colorectal Disease | Ausgabe 9/2008

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Abstract

Background

The aim of this study was to establish the incidence of potential postoperative anorectal, bladder, and sexual dysfunction in women following excision of rectal cancer with total mesorectal excision (TME).

Materials and methods

All women who underwent a transabdominal rectal resection with TME for cancer between 2000 and 2003 were included. Women with a colonic resection for cancer during the same time period served as the control group. Exclusion criteria were strict. Standardized questionnaires were sent to all patients.

Results

Twenty-six patients fulfilled the inclusion criteria and were evaluated. Fifteen patients had TME and 11 patients had colonic resection. The median Wexner score showed a higher rate of anal incontinence in the rectal group. The difference was due to a higher rate of severe incontinence in the rectal group. The King’s Health Questionnaire showed normal urinary function in both groups. The Female Sexual Function Index showed worse sexual function in the rectal group, reaching statistical significance in the categories ‘arousal’ and ‘lubrication’.

Conclusion

After rectal excision, the women showed impairment of their anorectal and sexual function. Urinary function was normal. This is in contrast to the incidence of urinary dysfunction in men observed by others. Our study indicates that women seem to have less functional problems when compared to literature data on dysfunction in male following rectal surgery for cancer.

Maas CP, Moriya Y, Steup WH, Kiebert GM, Kranenberg WMK, van de Velde CJH (1998) Radical and nerve-preserving surgery for rectal cancer in the Netherlands: a prospective study on morbidity and functional outcome. Br J Surg 85:92–97PubMedCrossRef

Masui H, Ike H, Yamaguchi S, Oki S, Shimada H (1996) Male sexual function after autonomic nerve-preserving operation for rectal cancer. Dis Colon Rectum 39:1140–1145PubMedCrossRef

Enker WE, Havenga K, Polyak T, Thaler H, Cranor M (1997) Abdominoperineal resection via total mesorectal excision and autonomic nerve preservation for low rectal cancer. World J Surg 21:715–720PubMedCrossRef

Chang PL, Fan HA (1983) Urodynamic studies before and/or after abdominoperineal resection of the rectum for carcinoma. J Urol 130:948–951PubMed

Havenga K, Enker WE, McDermott K, Cohen AM, Minsky BD, Guillem J (1996) Male and female sexual and urinary function after total mesorectal excision with autonomic nerve preservation for carcinoma of the rectum. J Am Coll Surg 182:495–502PubMed

Keighly MRB, Williams NS (2001) Impaired sexual function after rectal surgery. In: Keighley MRB, Williams NS (eds) Surgery of the anus, rectum and colon. W. B. Saunders, pp 332–350

Williams NS, Johnston D (1983) The quality of life after rectal excision for low rectal cancer. Br J Surg 70:460–462PubMedCrossRef

Schumpelick V, Braun J (1996) Die intersphinktäre Rektumresektion mit radikaler Mesorektumexzision und coloanaler Anastomose. Chirurg 67:110–120PubMed

Fowler JW (1973) Bladder function following abdominoperineal resection of the rectum for carcinoma. Br J Surg 60:574–576PubMedCrossRef

10.

Cosimelli M, Mannella E, Giannarelli D, Casaldi V, Wappner G, Cavaliere F et al (1994) Nerve-sparing surgery in 302 resectable rectosigmoid cancer patients: genitourinary morbidity and 10-year survival. Dis Colon Rectum 37(Suppl):S42–S46PubMedCrossRef

11.

Heald RJ (1988) The ‘Holy Plane’ of rectal surgery. J R Soc Med 81:503–508PubMed

12.

Heald RJ (1995) Total mesorectal excision is optimal surgery for rectal cancer: a Scandinavian consensus. Br J Surg 82:1297–1299PubMedCrossRef

13.

Junginger T, Kneist W, Borschitz T (2004) Totale Mesorektumexzision kann urogenitale Dysfunktionen vermeiden. Deutsches Ärzteblatt 46:2630–2634

14.

Nesbakken A, Nygaard K, Bull-Njaa T, Carlsen E, Eri LM (2000) Bladder and sexual dysfunction after mesorectal excision for rectal cancer. Br J Surg 87:206–210PubMedCrossRef

15.

Shah EF, Huddy SPJ (2000) A prospective study of genito-urinary dysfunction after surgery for colorectal cancer. Colorectal Dis 3:122–125CrossRef

16.

Junginger T, Kneist W, Heintz A (2003) Influence of identification and preservation of pelvic autonomic nerves in rectal cancer surgery on bladder dysfunction after total mesorectal excision. Dis Colon Rectum 46:621–628PubMedCrossRef

17.

Chatwin NAM, Ribordy M, Givel JC (2002) Clinical outcomes and quality of life after low anterior resection for rectal cancer. Eur J Surg 168:297–301PubMedCrossRef

18.

Daniels IR, Woodward S, Taylor FGM, Raja A, Toomey P (2006) Female urogenital dysfunction following total mesorectal excision for rectal cancer. World J Surg Oncol 4:6PubMedCrossRef

19.

Hendren SK, O’Connor BI, Liu M, Asano T, Cohen Z, Swallow CJ, MacRae HM, Gryfe R, McLeod RS (2005) Prevalence of male and female sexual dysfunction is high following surgery for rectal cancer. Ann Surg 242:212–223PubMedCrossRef

20.

Kim NK, Aahn TW, Park JK, Lee KY, Lee WH, Sohn SK, Min JS (2002) Assessment of sexual and voiding function after mesorectal excision with pelvic autonomic nerve preservation in males with rectal cancer. Dis Colon Rectum 45:1178–1185PubMedCrossRef

21.

Jorge JMN, Wexner SD (1993) Etiology and management of fecal incontinence. Dis Colon Rectum 36:77–97PubMedCrossRef

22.

Kelleher CJ, Cardozo LD, Khullar V, Salvatore S (1997) A new questionnaire to assess the quality of life of urinary incontinent women. Br J Obstet Gynaecol 104:1374–1379PubMed

23.

Corcos J, Beaulieu S, Donovan J, Naughton M, Gotoh M, Members of the Symptom and Quality of Life Assessment Committee of the First International Consultation on Incontinence (2002) Quality of life assessment in men and women with urinary incontinence. J Urol 168:896–905PubMedCrossRef

24.

International Continence Society (2002) 2nd International Consultation on Incontinence, 2nd edn. Symptom and Quality of Life Assessment, pp 267–316

25.

Rosen R, Brown C, Heiman J, Leiblum S, Meston CM, Shabsigh R, Ferguson D, D’Agostinp R Jr (2000) The female sexual function index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J Sex Marital Ther 26:191–208PubMedCrossRef

26.

Jones LRA (2002) The use of validated questionnaires to assess female sexual dysfunction. World J Urol 20:89–92PubMedCrossRef

27.

Rosen CR (2002) Assessment of female sexual dysfunction: review of validated methods. Fertil Steril 77(Suppl. 4):S89–S93PubMedCrossRef

28.

Daker-White G (2002) Reliable and valid self-report outcome measures in sexual (dys)function: a systematic review. Arch Sex Behav 31:197–209PubMedCrossRef

29.

Lundby L, Krogh K, Jensen VJ, Gandrup P, Qvist N, Overgaard J, Laurberg S (2005) Long-term anorectal dysfunction after postoperative radiotherapy for rectal cancer. Dis Colon Rectum 48:1343–1352PubMedCrossRef

30.

Fischer F, Mirow L, Gondeck C, Schwandner O, Bruch H-P, Farke S (2005) Einfluss der adjuvanten Radiochemotherapie beim Rektumkarzinom auf die Lebensqualität. Z Gastroenterol 43:1213–1218PubMedCrossRef

31.

Bonnel C, Parc YR, Pocard M, Dehni N, Caplin S, Parc R, Tiret E (2002) Effects of preoperative radiotherapy for primary respectable rectal adenocarcinoma on male sexual and urinary function. Dis Colon Rectum 45:934–939PubMedCrossRef

32.

Maurer CA, Z’graggen K, Renzulli P, Schilling MK, Netzer P, Büchler MW (2001) Total mesorectal excision preserves male genital function compared with conventional rectal cancer surgery. Br J Surg 88:1501–1505PubMedCrossRef

33.

Slors FJM, van Zuijlen PPM, van Dijk GJ (2000) Sexual and bladder dysfunction after total mesorectal excision for benign diseases. Scand J Gastroenterol 35(Suppl.):48–51

34.

Platell CFE, Thompson PJ, Makin GB (2004) Sexual health in women following pelvic surgery for rectal cancer. Br J Surg 91:465–468PubMedCrossRef

35.

Maas CP, Moriya Y, Steup WH, Klein Kranenbarg E, van de Velde CJH (2000) A prospective study on radical and nerve-preserving surgery for rectal cancer in The Netherlands. Eur J Surg Oncol 26:751–757PubMedCrossRef

36.

Hunskaar S, Lose G, Sykes D, Voss S (2004) The prevalence of urinary incontinence in women in four European countries. BJU 93:324–330CrossRef

37.

Pocard M, Zinzindohoue F, Haab F, Caplin S, Parc R, Tiret E (2002) A prospective study of sexual and urinary function before and after total mesorectal excision with autonomic nerve preservation for rectal cancer. Surgery 131:368–372PubMedCrossRef

38.

Nesbakken A, Nygaard K, Lunde OC (2002) Mesorectal excision for rectal cancer: functional outcome after low anterior resection and colorectal anastomosis without a reservoir. Colorectal Dis 4:172–76PubMedCrossRef

39.

Heriot AG, Tekkis PP, Constantinides V, Paraskevas P, Nicholls RJ, Darzi A, Fazio VW (2006) Meta-analysis of colonic reservoirs versus straight coloanal anastomosis after anterior resection. Br J Surg 93:19–32PubMedCrossRef

Titel: Anorectal, bladder, and sexual function in females following colorectal surgery for carcinoma
verfasst von: G. Böhm
R. Kirschner-Hermanns
A. Decius
N. Heussen
V. Schumpelick
S. Willis
Publikationsdatum: 01.09.2008
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: International Journal of Colorectal Disease / Ausgabe 9/2008
Print ISSN: 0179-1958
Elektronische ISSN: 1432-1262
DOI: https://doi.org/10.1007/s00384-008-0498-9

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