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Erschienen in:

10.05.2021 | Antibiotika | CME

Infektionen der Wirbelsäule

Pyogene Spondylodiszitis und implantatassoziierte vertebrale Osteomyelitis

verfasst von: Dr. Siegmund Lang, Dr. Markus Rupp, PD Dr. Frank Hanses, Dr. Carsten Neumann, PD Dr. Markus Loibl, Prof. Dr. Dr. biol. hom. Volker Alt

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 6/2021

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Zusammenfassung

Pyogene (unspezifische) Spondylodiszitis und implantatassoziierte vertebrale Osteomyelitis (IAVO) stellen wichtige Krankheitsbilder mit der Gefahr neurologischer und septischer Komplikationen dar. Die frühzeitige Diagnostik, bei der MRT, Histopathologie und mikrobiologischer Keimnachweis zentrale Rollen spielen, ist essenziell. Ziele der konservativen Therapie bei unkomplizierter Spondylodiszitis sind die antibiotische Infektsanierung und Schmerztherapie. Im Fall von Sepsis, neurologischen Defiziten, Segmentinstabilität oder epiduralen Abszessen sollte eine chirurgische Infektbehandlung mit Stabilisierung der Wirbelsäule erfolgen. Bei der IAVO markiert die Bildung eines reifen Biofilms den Übergang von akuter zu chronischer Infektion. Erstere kann i.d.R. implantaterhaltend mit ausgiebigem Débridement und biofilmgängigen Antibiotika behandelt werden. Bei chronischen Infektionen ist oftmals ein Entfernen/Wechsel der Implantate notwendig, ebenfalls kombiniert mit mehrwöchiger Antibiotikatherapie.

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Titel: Infektionen der Wirbelsäule
Pyogene Spondylodiszitis und implantatassoziierte vertebrale Osteomyelitis
verfasst von: Dr. Siegmund Lang
Dr. Markus Rupp
PD Dr. Frank Hanses
Dr. Carsten Neumann
PD Dr. Markus Loibl
Prof. Dr. Dr. biol. hom. Volker Alt
Publikationsdatum: 10.05.2021
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Antibiotika
Wunddebridement
Osteomyelitis
Spondylodiszitis
Erschienen in: Die Unfallchirurgie / Ausgabe 6/2021
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI: https://doi.org/10.1007/s00113-021-01002-w

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