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Erschienen in: Internal and Emergency Medicine 1/2024

11.01.2024 | The Cutting Edge: Research Update

Antiphospholipid syndrome: are old school VKAs still the best choice?

verfasst von: Marta Chiara Sircana, Giulia Crisci, Federica Giardino, Chiara Pisetta, Nicola Bonadia, on behalf of Scuola di Metodologia della Ricerca SIMI

Erschienen in: Internal and Emergency Medicine | Ausgabe 1/2024

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Excerpt

Thrombotic antiphospholipid syndrome (APS) is a systemic autoimmune disorder characterized by recurrent arterial and/or venous thrombotic events, with heterogeneous laboratory and clinical manifestations [1]. The annual rate of first thrombotic events in individuals with any single positive antiphospholipid antibody (APL) is estimated around 0.65% (similar to the baseline risk in healthy population), compared with 1.27% in patients who are double or triple positive for APL. Moreover, the risk of a recurrent thrombotic event has been reported to be as high as 16.6% in a 5-year period [2]. Vitamin K antagonists (VKAs) are the current standard therapy for secondary prevention of thrombotic events. Direct oral anticoagulants (DOACs) are now the standard treatment for many patients with different indications. Advantages of DOACs compared to VKAs are well known and they have been compared with VKAs for APS patients in a number of clinical trials. …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Tektonidou MG, Andreoli L, Limper M, Amoura Z, Cervera R, Costedoat-Chalumeau N, Cuadrado MJ, Dörner T, Ferrer-Oliveras R, Hambly K, Khamashta MA, King J, Marchiori F, Meroni PL, Mosca M, Pengo V, Raio L, Ruiz-Irastorza G, Shoenfeld Y, Stojanovich L, Svenungsson E, Wahl D, Tincani A, Ward MM (2019) EULAR recommendations for the management of antiphospholipid syndrome in adults. Ann Rheum Dis 78:1296–1304. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2019-215213CrossRefPubMed Tektonidou MG, Andreoli L, Limper M, Amoura Z, Cervera R, Costedoat-Chalumeau N, Cuadrado MJ, Dörner T, Ferrer-Oliveras R, Hambly K, Khamashta MA, King J, Marchiori F, Meroni PL, Mosca M, Pengo V, Raio L, Ruiz-Irastorza G, Shoenfeld Y, Stojanovich L, Svenungsson E, Wahl D, Tincani A, Ward MM (2019) EULAR recommendations for the management of antiphospholipid syndrome in adults. Ann Rheum Dis 78:1296–1304. https://​doi.​org/​10.​1136/​annrheumdis-2019-215213CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Cervera R, Serrano R, Pons-Estel GJ, Ceberio-Hualde L, Shoenfeld Y, De Ramón E, Buonaiuto V, Jacobsen S, Zeher MM, Tarr T, Tincani A, Taglietti M, Theodossiades G, Nomikou E, Galeazzi M, Bellisai F, Meroni PL, Derksen RHWM, De Groot PGD, Baleva M, Mosca M, Bombardieri S, Houssiau F, Gris J-C, Quéré I, Hachulla E, Vasconcelos C, Fernández-Nebro A, Haro M, Amoura Z, Miyara M, Tektonidou M, Espinosa G, Bertolaccini ML, Khamashta MA (2015) Morbidity and mortality in the antiphospholipid syndrome during a 10-year period: a multicentre prospective study of 1000 patients. Ann Rheum Dis 74:1011–1018. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2013-204838CrossRefPubMed Cervera R, Serrano R, Pons-Estel GJ, Ceberio-Hualde L, Shoenfeld Y, De Ramón E, Buonaiuto V, Jacobsen S, Zeher MM, Tarr T, Tincani A, Taglietti M, Theodossiades G, Nomikou E, Galeazzi M, Bellisai F, Meroni PL, Derksen RHWM, De Groot PGD, Baleva M, Mosca M, Bombardieri S, Houssiau F, Gris J-C, Quéré I, Hachulla E, Vasconcelos C, Fernández-Nebro A, Haro M, Amoura Z, Miyara M, Tektonidou M, Espinosa G, Bertolaccini ML, Khamashta MA (2015) Morbidity and mortality in the antiphospholipid syndrome during a 10-year period: a multicentre prospective study of 1000 patients. Ann Rheum Dis 74:1011–1018. https://​doi.​org/​10.​1136/​annrheumdis-2013-204838CrossRefPubMed
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Zurück zum Zitat Khairani CD, Bejjani A, Piazza G, Jimenez D, Monreal M, Chatterjee S, Pengo V, Woller SC, Cortes-Hernandez J, Connors JM, Kanthi Y, Krumholz HM, Middeldorp S, Falanga A, Cushman M, Goldhaber SZ, Garcia DA, Bikdeli B (2023) Direct oral anticoagulants vs vitamin K antagonists in patients with antiphospholipid syndromes: meta-analysis of randomized trials. J Am Coll Cardiol 81:16–30. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2022.10.008CrossRefPubMed Khairani CD, Bejjani A, Piazza G, Jimenez D, Monreal M, Chatterjee S, Pengo V, Woller SC, Cortes-Hernandez J, Connors JM, Kanthi Y, Krumholz HM, Middeldorp S, Falanga A, Cushman M, Goldhaber SZ, Garcia DA, Bikdeli B (2023) Direct oral anticoagulants vs vitamin K antagonists in patients with antiphospholipid syndromes: meta-analysis of randomized trials. J Am Coll Cardiol 81:16–30. https://​doi.​org/​10.​1016/​j.​jacc.​2022.​10.​008CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Antiphospholipid syndrome: are old school VKAs still the best choice?
verfasst von
Marta Chiara Sircana
Giulia Crisci
Federica Giardino
Chiara Pisetta
Nicola Bonadia
on behalf of Scuola di Metodologia della Ricerca SIMI
Publikationsdatum
11.01.2024
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Internal and Emergency Medicine / Ausgabe 1/2024
Print ISSN: 1828-0447
Elektronische ISSN: 1970-9366
DOI
https://doi.org/10.1007/s11739-023-03482-7

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