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Die Innere Medizin
Erschienen in: Der Internist 9/2016

24.08.2016 | Arterielle Hypertonie | Schwerpunkt: Interventionelle Therapien II

Interventionelle Hypertonietherapie

Update 2016

verfasst von: Prof. Dr. J. Menne, R. Wachter

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 9/2016

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Zusammenfassung

Invasive Therapieverfahren zur Behandlung der therapieresistenten Hypertonie, genauer die renale Denervation und Barorezeptoraktivatortherapie, sind seit mehreren Jahren im Einsatz. Insbesondere die renale Denervation hat großes Interesse geweckt, da sie einfach durchführbar ist und die ersten Studien sehr vielversprechende Ergebnisse geliefert haben. Mittlerweile sind aber drei randomisierte, verblindete Studien veröffentlicht worden, die alle keinen signifikanten Vorteil einer renalen Denervation gegenüber einer Sham-Prozedur zeigten. Zusätzlich konnte in mehreren Studien nachgewiesen werden, dass eine Intensivierung der medikamentösen Therapie, insbesondere mit Spironolacton, mindestens vergleichbar ist. Die Barorezeptoraktivatortherapie am Karotissinusknoten ist tendenziell der renalen Denervation überlegen, jedoch ist das derzeit verwendete Sondensystem nicht optimal. Die ersten Ergebnisse nach Anlage eines arteriovenösen Shunts zwischen A. und V. iliaca sind vielversprechend, jedoch fehlen langfristige Sicherheitsdaten. Aktuell sollten alle invasiven Therapieverfahren nur im Rahmen von Studien oder sorgfältigen Registererhebungen angewendet werden.
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Metadaten
Titel
Interventionelle Hypertonietherapie
Update 2016
verfasst von
Prof. Dr. J. Menne
R. Wachter
Publikationsdatum
24.08.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Innere Medizin / Ausgabe 9/2016
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI
https://doi.org/10.1007/s00108-016-0116-9

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