Skip to main content
Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie 2/2019

04.02.2019 | Arthritis | Kasuistiken

Seltenes erosives Arthritis- und Dermatitissyndrom bei Morbus Whipple

verfasst von: Dr. M. Krusche, D. Boro, J. Bertolini, I. Kötter

Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie | Ausgabe 2/2019

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Der Morbus Whipple ist eine seltene infektiöse Erkrankung, die verschiedene Organsysteme betreffen kann. Aufgrund der häufig auftretenden Arthritiden wird die Erkrankung des Öfteren als seronegative rheumatoide Arthritis fehldiagnostiziert. In seltenen Fällen kann eine Infektion mit Tropheryma whipplei auch Hautveränderungen wie subkutane Knoten, Erythema nodosum oder eine Vaskulitis hervorrufen. Die Kasuistik beschreibt eine 77-jährige Patientin mit erosiven Gelenkveränderungen, persistierend erhöhten serologischen Entzündungszeichen und rezidivierenden ulzerierenden Hautveränderungen an den unteren Extremitäten, welche initial ebenfalls als rheumatoide Vaskulitis fehldiagnostiziert wurden. Bei klinischem Verdacht auf eine Infektion mit Tropheryma whipplei sollte daher zeitnah eine bioptische Abklärung der betroffenen Organsysteme zum Erregernachweis erfolgen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Puéchal X (2016) Whipple’s arthritis. Joint Bone Spine 83:631–635CrossRef Puéchal X (2016) Whipple’s arthritis. Joint Bone Spine 83:631–635CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Marth T (2015) Systematic review: Whipple’s disease and its unmasking by tumor necrosis factor inhibitors. Aliment Pharmacol Ther 41:709–724CrossRef Marth T (2015) Systematic review: Whipple’s disease and its unmasking by tumor necrosis factor inhibitors. Aliment Pharmacol Ther 41:709–724CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Lagier JC, Lepidi H, Raoult D, Fenollar F (2010) Systemic Tropheryma whipplei: clinical presentation of 142 patients with infections diagnosed or confirmed in a reference center. Medicine 89:337–345CrossRef Lagier JC, Lepidi H, Raoult D, Fenollar F (2010) Systemic Tropheryma whipplei: clinical presentation of 142 patients with infections diagnosed or confirmed in a reference center. Medicine 89:337–345CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Balestrieri GP, Villanacci V, Battocchio S et al (1996) Cutaneous involvement in Whipple’s disease. Br J Dermatol 135:666CrossRef Balestrieri GP, Villanacci V, Battocchio S et al (1996) Cutaneous involvement in Whipple’s disease. Br J Dermatol 135:666CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Canal L, Fuente D, Rodriguez-Moreno J et al (2014) Specific cutaneous involvement in Whipple disease. Am J Dermatopathol 36:344–346CrossRef Canal L, Fuente D, Rodriguez-Moreno J et al (2014) Specific cutaneous involvement in Whipple disease. Am J Dermatopathol 36:344–346CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Kwee D, Fields JP, King LE (1987) Subcutaneous Whipple’s disease. J Am Acad Dermatol 16:188CrossRef Kwee D, Fields JP, King LE (1987) Subcutaneous Whipple’s disease. J Am Acad Dermatol 16:188CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Friedmann A, Perera G, Jayaprakasam A et al (2004) Whipple’s disease presenting with symmetrical panniculitis. Br J Dermatol 151:907–911CrossRef Friedmann A, Perera G, Jayaprakasam A et al (2004) Whipple’s disease presenting with symmetrical panniculitis. Br J Dermatol 151:907–911CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Schaller J, Carlson JA (2009) Erythema nodosum-like lesions in treated Whipple’s disease: signs of immune reconstitution inflammatory syndrome. J Am Acad Dermatol 60:277CrossRef Schaller J, Carlson JA (2009) Erythema nodosum-like lesions in treated Whipple’s disease: signs of immune reconstitution inflammatory syndrome. J Am Acad Dermatol 60:277CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Al-Hamoudi et al (2007) Eosinophilic vasculitis: a rare presentation of Whipple’s disease. Can J Gastroenterol 21(3):189–191CrossRef Al-Hamoudi et al (2007) Eosinophilic vasculitis: a rare presentation of Whipple’s disease. Can J Gastroenterol 21(3):189–191CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Angelakis E, Fenollar F, Lepidi H et al (2010) Tropheryma whipplei in the skin of patients with classic Whipple’s disease. J Infect 61:266CrossRef Angelakis E, Fenollar F, Lepidi H et al (2010) Tropheryma whipplei in the skin of patients with classic Whipple’s disease. J Infect 61:266CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Hagel S, Epple HJ, Feurle GE (2015) S2k-Leitlinie Gastrointestinale Infektionen und Morbus Whipple. Z Gastroenterol 53:418–459CrossRef Hagel S, Epple HJ, Feurle GE (2015) S2k-Leitlinie Gastrointestinale Infektionen und Morbus Whipple. Z Gastroenterol 53:418–459CrossRef
Metadaten
Titel
Seltenes erosives Arthritis- und Dermatitissyndrom bei Morbus Whipple
verfasst von
Dr. M. Krusche
D. Boro
J. Bertolini
I. Kötter
Publikationsdatum
04.02.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Zeitschrift für Rheumatologie / Ausgabe 2/2019
Print ISSN: 0340-1855
Elektronische ISSN: 1435-1250
DOI
https://doi.org/10.1007/s00393-019-0602-2

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2019

Zeitschrift für Rheumatologie 2/2019 Zur Ausgabe

Mitteilungen des BDRh

Mitteilungen des BDRh

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

06.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Die Therapie von Echinokokkosen sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen. Eine symptomlose Echinokokkose kann – egal ob von Hunde- oder Fuchsbandwurm ausgelöst – konservativ erfolgen. Wenn eine Op. nötig ist, kann es sinnvoll sein, vorher Zysten zu leeren und zu desinfizieren. 

Umsetzung der POMGAT-Leitlinie läuft

03.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Seit November 2023 gibt es evidenzbasierte Empfehlungen zum perioperativen Management bei gastrointestinalen Tumoren (POMGAT) auf S3-Niveau. Vieles wird schon entsprechend der Empfehlungen durchgeführt. Wo es im Alltag noch hapert, zeigt eine Umfrage in einem Klinikverbund.

Proximale Humerusfraktur: Auch 100-Jährige operieren?

01.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Mit dem demographischen Wandel versorgt auch die Chirurgie immer mehr betagte Menschen. Von Entwicklungen wie Fast-Track können auch ältere Menschen profitieren und bei proximaler Humerusfraktur können selbst manche 100-Jährige noch sicher operiert werden.

Die „Zehn Gebote“ des Endokarditis-Managements

30.04.2024 Endokarditis Leitlinie kompakt

Worauf kommt es beim Management von Personen mit infektiöser Endokarditis an? Eine Kardiologin und ein Kardiologe fassen die zehn wichtigsten Punkte der neuen ESC-Leitlinie zusammen.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.