Virale Arthritiden und Vaskulitiden

Eine virale Ursache von Arthritiden und Vaskulitiden muss differenzialdiagnostisch in erster Linie bei akuten polyartikulären Gelenkentzündungen in Assoziation mit einem Hautexanthem und Fieber, bei Patienten mit speziellen Risiken sowie bei Reiserückkehrern in Erwägung gezogen werden. Der häufigste Erreger akuter Polyarthritiden in Europa ist Parvovirus B19, wohingegen Röteln und Hepatitisviren als Ursache von Arthritiden bzw. Vaskulitiden insgesamt zahlenmäßig an Bedeutung verloren haben. Als Folge des internationalen Tourismus sind durch Mückenstiche übertragene arthritogene Alphaviren in den Fokus des Interesses von Tropenmedizin und auch Rheumatologie gerückt. Virale Arthritiden sind meist selbstlimitierend, benötigen aber wegen starker Schmerzen symptomatische Therapien. Andererseits können Arthritis oder Vaskulitis klinische Erstmanifestation einer wichtigen und antiviral behandelbaren Infektion wie mit Hepatitis B oder C oder humanem Immundefizienzvirus sein.