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Operative Orthopädie und Traumatologie
Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie 1/2020

26.02.2019 | Arthrosen | Operative Techniken

Die Arthrodese des Daumengrundgelenks durch Plattenosteosynthese

verfasst von: Prof. Dr. M. F. Langer, S. Oeckenpöhler, C. K. Spies, J. G. Grünert, S. Breiter, J. Glasbrenner, B. Wieskötter

Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie | Ausgabe 1/2020

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Zusammenfassung

Operationsziel

Beseitigung von Schmerzen oder Instabilitäten durch Versteifung des Daumengrundgelenks in funktioneller Position mit Hilfe einer dorsalen Plattenosteosynthese.

Indikationen

Schmerzhafte primäre oder sekundäre Arthrose des Daumengrundgelenks, nichtrekonstruierbare ulnare, radiale oder palmare Instabilität des Daumengrundgelenks, posttraumatische Fehlstellung, Defektverletzungen, Knochentumore im Bereich des Daumengrundgelenks.

Kontraindikationen

Lokale Infektion des Daumengrundgelenkbereichs.

Operationstechnik

Dorsaler Zugang über dem Daumengrundgelenk, Spaltung der Streckaponeurose zwischen der Extensor-pollicis-longus- und der Extensor-pollicis-brevis-Sehne. Türflügelartige Öffnung der Grundgelenkkapsel und Abtrennung der Kollateralbänder, Aufklappen des Gelenks, schmale konkave und konvexe Gelenkflächenresektionen, Einstellen der Arthrodesenposition in 10°- bis 20°-Beugestellung und Kirschner-Draht-Transfixation, dorsale Plattenosteosynthese, Feineinstellung der Flexion, Achse und Pronationsstellung. Verschluss der Kapsel und des Periostgleitgewebes über der Platte, Streckaponeurosennaht.

Weiterbehandlung

Daumenschiene unter Freilassung des Handgelenks für 3 Wochen. Vollbelastung erst nach 6–8 Wochen.

Ergebnisse

Die dorsale Plattenarthrodese des Daumengrundgelenks ist eine zuverlässige Operationsmethode mit einem meist sehr guten funktionellen Ergebnis.
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Metadaten
Titel
Die Arthrodese des Daumengrundgelenks durch Plattenosteosynthese
verfasst von
Prof. Dr. M. F. Langer
S. Oeckenpöhler
C. K. Spies
J. G. Grünert
S. Breiter
J. Glasbrenner
B. Wieskötter
Publikationsdatum
26.02.2019
Verlag
Springer Medizin
Schlagwörter
Arthrosen
Arthrosen
Erschienen in
Operative Orthopädie und Traumatologie / Ausgabe 1/2020
Print ISSN: 0934-6694
Elektronische ISSN: 1439-0981
DOI
https://doi.org/10.1007/s00064-019-0592-x

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