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Erschienen in: Annals of Surgical Oncology 2/2020

30.10.2019 | ASO Author Reflections

ASO Author Reflections: The Silent Force Behind Microsurgery

verfasst von: Alexandra M. Anker, MD, Lukas Prantl, MD, Silvan M. Klein, MD

Erschienen in: Annals of Surgical Oncology | Ausgabe 2/2020

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Excerpt

Over the past decade, the key importance of the perioperative hemodynamic management for the success of microsurgery has been acknowledged. Adequate regulation of systemic blood pressure is fundamental to ensure sufficient flap perfusion.1 Concern for vasopressor associated flap complications due to the induction of vasospasm, however, has influenced intraoperative blood pressure management strategies for patients undergoing free flap surgery. The widely applied vasopressor restriction has led to a traditional overzealous fluid resuscitation.2 On the other hand, evidence for beneficial effects of fluid restriction is growing in other surgical specialties. The main goal of our study was to evaluate the clinical effects of intraoperative fluid and vasopressor administration on tissue perfusion in free Deep-Inferior-Epigastric-Perforator (DIEP) flaps to elaborate clinical practice guidelines for intraoperative circulatory support in microsurgery.3
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Hagau N, Longrois D. Anesthesia for free vascularized tissue transfer. Microsurgery. 2009;29(2):161–7.CrossRef Hagau N, Longrois D. Anesthesia for free vascularized tissue transfer. Microsurgery. 2009;29(2):161–7.CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Hong JPJ, Suh HSP. Discussion: selective intraoperative vasopressor use is not associated with increased risk of diep flap complications. Plast Reconstr Surg. 2017;140(1):78e–9e.CrossRef Hong JPJ, Suh HSP. Discussion: selective intraoperative vasopressor use is not associated with increased risk of diep flap complications. Plast Reconstr Surg. 2017;140(1):78e–9e.CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Anker AM, Prantl L, Strauss C, et al. Assessment of DIEP flap perfusion with intraoperative indocyanine green fluorescence imaging in vasopressor dominated hemodynamic support versus liberal fluid administration: a randomized controlled trial with breast cancer patients. Ann Surg Oncol. 2019. https://doi.org/10.1245/s10434-019-07758-1 CrossRefPubMed Anker AM, Prantl L, Strauss C, et al. Assessment of DIEP flap perfusion with intraoperative indocyanine green fluorescence imaging in vasopressor dominated hemodynamic support versus liberal fluid administration: a randomized controlled trial with breast cancer patients. Ann Surg Oncol. 2019. https://​doi.​org/​10.​1245/​s10434-019-07758-1 CrossRefPubMed
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Zurück zum Zitat Gocze I, Jauch D, Gotz M, et al. Biomarker-guided intervention to prevent acute kidney injury after major surgery: the prospective randomized BigpAK Study. Ann Surg. 2018;267(6):1013–20.CrossRef Gocze I, Jauch D, Gotz M, et al. Biomarker-guided intervention to prevent acute kidney injury after major surgery: the prospective randomized BigpAK Study. Ann Surg. 2018;267(6):1013–20.CrossRef
Metadaten
Titel
ASO Author Reflections: The Silent Force Behind Microsurgery
verfasst von
Alexandra M. Anker, MD
Lukas Prantl, MD
Silvan M. Klein, MD
Publikationsdatum
30.10.2019
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Annals of Surgical Oncology / Ausgabe 2/2020
Print ISSN: 1068-9265
Elektronische ISSN: 1534-4681
DOI
https://doi.org/10.1245/s10434-019-08001-7

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