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Manuelle Medizin

Erschienen in:

01.02.2009 | Originalien

Auswirkung von ausgewählten präventiven Konzepten auf die funktionelle Gesundheit bei Personen mit unspezifischen, chronisch-rezidivierenden Nackenschmerzen

verfasst von: J. Henkel, P. Bak, R. Otto, UC. Smolenski

Erschienen in: Manuelle Medizin | Ausgabe 1/2009

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Anzahl an Personen mit chronischen Nackenschmerzen steigt stetig an, auch wenn genaue epidemiologische Zahlen und Kostenanalysen für Deutschland noch ausstehen. Weitgehend gesichert ist die Erkenntnis, dass psychosoziale Faktoren, wie Angst, Beunruhigung, Besorgnis und depressive Stimmungslage, Ursachen für chronische Nackenschmerzen sind. Ziel dieser sekundärpräventiven Studie war, die funktionelle Gesundheit bei Personen im Stadium der Chronifizierung anhand von drei standardisierten zwölfwöchigen sportwissenschaftlichen Konzepten zu verbessern: Rückenschule, Nordic Walking und Masai-Barfuß-Technologie- (MBT-)Schuhen.

Methodik

Es wurde eine randomisierte, prospektive klinische Interventionsstudie mit Baseline-Design aufgebaut. Insgesamt 85 Probanden (Durchschnittsalter 50,7 ± 11,1 Jahre) durchliefen die Randomisierung auf die genannten Interventionsgruppen, wovon 27 (52,6 ± 11,6) der Teilnehmer auf die Rückenschule, 28 (52,5 ± 11,3) auf Nordic Walking und 30 (47,4 ± 9,9) auf MBT entfielen. Die Ergebnisanalyse erfolgte über die vier Assessments SF-36, EQ-5D, FFbH-R und NDI.

Ergebnisse

Die Nackenschmerzen (NDI) und die funktionsbedingten Beeinträchtigungen durch Rückenschmerzen (FFbH-R) konnten in allen drei Interventionen signifikant gelindert werden. Bei der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (SF-36) zeigten Rückenschule und Nordic Walking bessere Effekte als MBT, während bei Nordic Walking der Gesundheitsstatus (EQ-5D) nicht signifikant gesteigert werden konnte.

Diskussion

Die Studie untermauert, dass regelmäßiges Gruppentraining in allen drei Programmen zu signifikanten Verbesserungen führt. Kleine Fallzahlen der Studie erlauben keine Generalisierung. Weitere Studien müssen zur abschließenden Klärung durchgeführt werden, zumal viele Konzepte auf dem Markt sind, deren Effektivität ungeklärt ist.

Nachemson AL, Waddell G, Norlund AI (2000) Epidemiology of neck and low back pain. In: Nachemson AL, Johnsson E (eds) Neck and back pain: the scientific evidence of causes, diagnosis and treatment. Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia

Schumacher J, Brähler E (1999) Prävalenz von Schmerzen in der deutschen Bevölkerung. Schmerz 13:378–384CrossRef

Scherer M, Niebling W (2005) Die Primärversorgung von Patienten mit Nackenschmerzen. Z Allg Med 81:348–358CrossRef

Merskey H, Bogduk N (1994) Classification of chronic pain: descriptions of chronic pain syndromes an definitions of pain terms. 2nd edn. IASP Press, Seattle/WA

Lühmann D (2005) Prävention von Rückenschmerzen – Grundlagen und mögliche Interventionsstrategien. Bewegungstherapie Gesundheitssport 21:138–145CrossRef

Hildebrandt J (2005) Paradigmenwechsel im Umgang mit dem Rückenschmerz – Konsequenzen für bewegungstherapeutische Interventionen. Bewegungstherapie Gesundheitssport 21:146–151CrossRef

Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften. Deutschsprachige Leitlinien 2008. http://www.awmf-leitlinien.de

Waddell G (1998) The back pain revolution. Churchill Livingstone, Edinburgh

Mc Gill S (2007) Low back disorders: evidence-based prevention and rehabilitation. Human Kinetics, Champaign/IL

10.

Palmer KT, Walker-Bone K, Griffin MJ et al (2004) Prevalence and occupational associations of neck pain in the British population. Scand J Work Environ Health 27: 49–56

11.

Vingard E, Nachemson AL (2000) Work-related influences on neck an low back pain. In: Nachemson AL, Johnsson E (eds) Neck and back pain: the scientific evidence of causes, diagnosis and treatment. Lippincott Williams & Williams, Philadelphia, pp 97–126

12.

Linton SJ (2000) Psychological risk factors for neck and back pain. In: Nachemson AL, Johnsson E (eds) Neck and back pain: the scientific evidence of causes, diagnosis, and treatment. Lippincott Williams & Williams, Philadelphia, pp 57–79

13.

Kamwendo K, Linton SJ, Moritz U (1991) Neck and shoulder disorders in medical secretaries. Part I: Pain prevalence and risk factors. Scand J Rehabil Med (Suppl) 23:127–133

14.

Fredriksson K, Alfredsson L, Ahlberg G et al (2002) Work environment and neck and shoulder pain: the influence of exposure time. Results from a population based case-control study. Occup Environ Med 59:182–188PubMedCrossRef

15.

Ariens GA, Bongers PM, Hoogendoorn WE et al (2001) High quantitative job demands and low coworker support as risk factors for neck pain: results of a prospective cohort study. Spine 26:1868–1901CrossRef

16.

Pfingsten M (2005) Biopsychosoziale Einflussfaktoren bei Rückenschmerz und Konsequenzen für die Bewegungstherapie. Bewegungstherapie Gesundheitssport 21:152–158CrossRef

17.

Hildebrandt J (2003) Die Muskulatur als Ursache für Rückenschmerzen. Schmerz 17:412–418PubMedCrossRef

18.

Ylinen J, Ruuska J (1994) Clinical use of neck isometric strength measurement in rehabilitation. Arch Phys Med Rehabil 75:465–469PubMedCrossRef

19.

Ylinen J, Takala EP, Nykänen M et al (2003) Aktives Nackenmuskeltraining in der Behandlung chronischer Nackenschmerzen bei Frauen – eine randomisierte kontrollierte Studie. Manuelle Med 6:491–499

20.

Ylinen J, Häkkinen A, Nykänen M et al (2007) Neck muscle training in the treatment of chronic neck pain: a three-year follow-up study. Eura Medicophys 43:161–169PubMed

21.

Andersen LL, Kjaer M, Sogaard K et al (2008) Effect of two contrasting types of physical exercise on chronic neck muscle pain. Arthritis and Rheumatism 59:84–91PubMedCrossRef

22.

Oldervoll LM, Rø M, Zwart JA, Svebak S (2001) Comparison of two physical exercise programs for the early intervention of pain in the neck, shoulders and lower back pain in female hospital staff. J Rehabil Med 33:156–161PubMedCrossRef

23.

Levoska S, Keinänen-Kiukaanniemi S (1993) Active or passive physiotherapy for occupational cervicobrachial disorders? A comparison of two treatment methods with a 1-year follow-up. Arch Phys Med Rehabil 74:425–430PubMed

24.

Köstermeyer G, Abu-Omar K, Rütten A (2005) Rückenkraft, Fitness und körperliche Aktivität – Risiko oder Schutz vor Rückenbeschwerden? Ergebnisse einer Querschnittsuntersuchung. Dtsch Z Sportmed 2:45–49

25.

Jordan A, Bendix T, Nielson H et al (1998) Intensive training, physiotherapy, or manipulation for patients with chronic neck pain: a prospective, single-blinded, randomized clinical trial. Spine 23:311–318PubMedCrossRef

26.

Taimela S, Takala EP, Asklöf T et al (2000) Active treatment of chronic neck pain: a prospective randomized intervention. Spine 25:1021–1027PubMedCrossRef

27.

Krout RM (1966) Role of anterior cervical muscles in production of neck pain. Arch Phys Med Rehabil 47:603–611PubMed

28.

Silverman JL, Rodriquez AA, Agre JC (1991) Quantitative cervical flexor strength in healthy subjects and in subjects with mechanical neck pain. Arch Phys Med Rehabil 72:679–681PubMed

29.

Berg HE, Berggren G, Tesch PA (1994) Dynamic neck strength training on pain and function. Arch Phys Med Rehabil 75:661–665PubMedCrossRef

30.

Barton PM, Hayes KC (1996) Neck flexor muscle strength, efficiency, and relaxation times in normal subjects and subjects with unilateral neck pain and headache. Arch Phys Med Rehabil 77:680–687PubMedCrossRef

31.

Denner A (1999) Die Trainierbarkeit der Rumpf-, Nacken und Halsmuskulatur von dekonditionierten Rückenschmerzpatienten. Manuelle Med 37:34–39CrossRef

32.

Horneij E, Hemborg B, Jensen I, Ekdahl C (2001) No significant differences between intervention programs on neck, shoulder and low back pain: a prospective randomized study among home-care personnel. J Rehabil Med 33:170–176PubMedCrossRef

33.

Viljanen M, Malmivaara A, Uitti J et al (2003) Effectiveness of dynamic muscle training, relaxation training, or ordinary activity for chronic neck pain: randomized controlled trial. BMJ 327:475–480PubMedCrossRef

34.

Hildebrandt J, Pfingsten M, Lüder S et al (2003) Göttinger Rücken-Intensiv-Programm (GRIP). Das Manual. Congress Compact, Berlin

35.

Jensen IB, Bergström G, Ljungquist T, Bodin L (2005) A 3-year follow-up of a multidisciplinary rehabilitation programme for back and neck pain. Pain 115:273–283PubMedCrossRef

36.

Linton SJ, Tuldor MW van (2000) Preventive interventions for back and neck pain. In: Nachemson AL, Johnsson E (eds) Neck and back pain: the scientific evidence of causes, diagnosis and treatment. Lippincott Williams & Williams, Philadelphia, pp 127–147

37.

Kuhnt U (2004) Präventive Rückenschule: Das Rückenschulmodell des Bundesverbandes deutscher Rückenschulen (BdR) e.V. Praxisreihe Rückenschule 1/2004. BdR e.V., Hannover

38.

Walter U, Hoopmann M, Krauth C et al (2002) Unspezifische Rückenbeschwerden: Medizinische und ökonomische Bewertung eines ambulanten Präventionsansatzes. Dtsch Ärztebl 99:34–38

39.

Hoopmann M, Reichle C, Krauth C et al (2001) Effekte eines Rückenschulkursprogramms der AOK Niedersachsen auf die Entwicklung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität sowie der Arbeitsunfähigkeit. Gesundheitswesen 63:176–182PubMedCrossRef

40.

Völker K, Rudack P, Ahrens U, Thorwesten L (2005) Effekte eines 8-wöchigen Nordic Walking Trainings auf die Ausdauerleistungs- und Kraftfähigkeit Untrainierter. Dtsch Z Sportmed 56:255 (Abstract)

41.

Jöllenbeck T, Grüneberg C (2008) Gesund durch Nordic Walking – Prävention oder Mythos? Physiotherapie 2:23–26

42.

Schöttler M, Kühn W, Frey A (2005) Nordic Walking – eine moderne alltagstaugliche Form der Prävention? Phys Rehab Kur Med 15

43.

Stegen C (2002) Zum Einfluss der Masai Barfuss Technology (MBT) auf die Lebensqualität von Patienten mit chronischen Rückenschmerzen. Deutsche Sporthochschule, Institut für Rehabilitation und Behindertensport, Köln

44.

Lühmann D, Kohlmann T, Raspe H (1998) Die Evaluation von Rückenschulprogrammen als medizinische Technologie. Nomos, Baden-Baden

45.

Dalichau S, Scheele K, Perry RM (1999) Ultraschallgestützte Haltungs- und Bewegungsanalyse der Lendenwirbelsäule zum Nachweis der Wirksamkeit einer Rückenschule. Zbl Arbeitsmed 49:148–156

46.

Manz R, Soeder U, Siegel A, Balck F (2002) Vergleichende Evaluation einer Rückenschule mit einem kombinierten psycho-edukativen Behandlungsprogramm für Patienten mit akuten Rückenschmerzen. In: Walter U, Drupp M, Schwartz FM (Hrsg) Prävention durch Krankenkassen. Juventa, Weinheim, S 251–262

47.

Ware JE, Kosinski M, Dewey JE (2000) How to score version 2 of the SF-36 health survey. QualityMetric Inc, Lincoln/RI

48.

Bullinger M, Kirchberger I (1998) SF-36 Fragebogen zum Gesundheitszustand – Handanweisung. Hogreve, Göttingen

49.

Bullinger M, Kirchberger I, Ware J (1995) Der deutsche SF-36 Health Survey. Z Gesundheitswiss 3:21–36

50.

Euroqol Group (1990) Euroqol – a new facility for the measurement of health-related quality of life. Health Policy 16:199–208CrossRef

51.

Brooks R, Euroqol Group (1996) Euroqol: the current state of play. Health Policy 37:53–72PubMedCrossRef

52.

Kohlmann T, Raspe H (1996) Der Funktionsfragebogen Hannover zur alltagsnahen Diagnostik der Funktionsbeeinträchtigungen durch Rückenschmerzen (FFbH-R). Rehabilitation 35:I–VIIIPubMed

53.

Vernon H, Mior S (1991) The neck disability index: a study of reliability and validity. J Manipulative Physiol Ther 14:409–415PubMed

54.

Cohen J (1988) Statistical power analysis for the behavioral sciences, 2nd edn. Erlbaum, Hillsdale/NJ

Titel: Auswirkung von ausgewählten präventiven Konzepten auf die funktionelle Gesundheit bei Personen mit unspezifischen, chronisch-rezidivierenden Nackenschmerzen
verfasst von: J. Henkel
P. Bak
R. Otto
UC. Smolenski
Publikationsdatum: 01.02.2009
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Manuelle Medizin / Ausgabe 1/2009
Print ISSN: 0025-2514
Elektronische ISSN: 1433-0466
DOI: https://doi.org/10.1007/s00337-008-0646-x

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