Erschienen in:
01.10.2014 | CME Zertifizierte Fortbildung
Beatmungskonzepte beim herzchirurgischen Patienten
verfasst von:
Dr. E.-M. Haas, G. Trummer, F. Beyersdorf
Erschienen in:
Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie
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Ausgabe 5/2014
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Zusammenfassung
Die Beatmungskonzepte im herzchirurgischen Umfeld unterscheiden sich nicht wesentlich von den intensivmedizinischen Standards anderer Fachgebiete. Sie müssen allerdings den besonderen Umstand der Thorakotomie, Volumenverschiebungen und eine in der Regel längere Narkoseführung berücksichtigen. Zentrale Elemente der modernen Beatmung sind die Vermeidung von Volu- und Barotraumen, die dauerhafte Rekrutierung von schlecht belüfteten Lungenarealen, Verzicht auf Muskelrelaxanzien sowie Erhalt bzw. Unterstützung von Spontanatembewegungen des Patienten. Welche Beatmungsform für den jeweiligen Patienten optimal ist, ist individuell zu entscheiden und mehrmals täglich kritisch zu überprüfen. Generell soll die Beatmungsdauer so kurz wie möglich, aber so lang wie nötig sein. Reintubationen sollten vermieden werden.