Behandlung von chronischen HWS-Beschwerden

In der vorliegenden Arbeit wurde die Effektivität eines aktivierenden Behandlungsansatzes in der Therapie von chronischen HWS-Störungen an einer Gruppe von 40 konsekutiven Patienten in einem Pilotprojekt untersucht. Das standardisierte und in Kleingruppen von 2–4 Patienten durchgeführte Behandlungsprogramm umfasste 10 1-stündige Übungseinheiten, in denen neben der Vermittlung von Informationen ein körperliches, funktionell orientiertes Übungsprogramm durchgeführt wurde. Während der Behandlung wurde für jeden Patienten ein standardisiertes Heimübungsprogramm mit individuellen Schwerpunkten erarbeitet. Das Ziel dieser Konzeption bestand zum einen darin, Selbsthilfemaßnahmen für Beschwerden im Schulter-Nacken-Bereich zu erlernen und andererseits die bestehenden Fehlfunktionen auszugleichen sowie das Gelernte in den Alltag zu integrieren. Bei den berücksichtigten Patienten handelt es sich um typische Patienten mit chronifizierten HWS-Schmerzen. Sie hatten im Durchschnitt eine relativ hohe Schmerzintensität von NRS 6, waren mittel bis stark beeinträchtigt und hatten im Bereich der Angst- und Vermeidungseinstellungen ebenfalls hohe Werte. Die Ergebnisse unserer Vorgehensweise zeigen eine gute Effektivität des gewählten Vorgehens insbesondere im Bereich des subjektiven Erlebens. Schmerzintensität, affektiv-emotionales Schmerzerleben, Beeinträchtigungserleben und schmerz- und bewegungsbezogene Ängste reduzierten sich nach der Behandlung in signifikantem Ausmaß. Dabei zeigte sich, dass die subjektive Schmerzintensität die größte Verbesserung erfahren hat. Die guten Ergebnisse dieses Vorgehens zeigen, dass schon mit sehr wenig therapeutischem Aufwand gute Effekte erzielt werden können, indem wir Patienten die Verantwortung für ihre Gesundheit übertragen.