nach oben

Neurosurgical Review

Erschienen in:

01.07.2013 | Original Article

Carotid arterial intraplaque hemorrhage and calcification influences cerebral hemodynamics

verfasst von: Naomi Hashimoto, Seiji Hama, Kanji Yamane, Kaoru Kurisu

Erschienen in: Neurosurgical Review | Ausgabe 3/2013

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

We evaluated associations between cerebral blood flow (CBF) and histopathological features in atherosclerotic lesions of the internal carotid artery. Cerebrovascular reactivity (CVR) and CBF were measured in 72 patients with unilateral carotid artery stenosis who underwent Xe-CT before carotid endarterectomy. Collateral blood flow was estimated as stump pressure. Proportions of fibrous tissue, intraplaque hemorrhage (IPH), and calcification were pathologically compared with the entire plaque body. The Spearman’s rank test and stepwise multiple linear regression analysis revealed that the IPH rate significantly and negatively correlated with CBF, whereas the calcification rate positively correlated with CVR. One-way analysis of variance showed that IPH and the absence of calcification might confer a risk for CBF and CVR reduction. Thus, not only the stenosis rate but also the degree of IPH and calcification in carotid arterial plaque are notable risk factors for ischemic stroke.

Altaf N, MacSweeney ST, Gladman J, Auer DP (2007) Carotid intraplaque hemorrhage predicts recurrent symptoms in patients with high-grade carotid stenosis. Stroke 38:1633–1635CrossRefPubMed

Charles W (1991) MRC European Carotid Surgery Trial: interim results for symptomatic patients with severe (70–99 %) or with mild (0–29 %) carotid stenosis. Lancet 337:1235–1243CrossRef

Derdeyn CP, Grubb RL Jr, Powers WJ (1999) Cerebral hemodynamic impairment. methods of measurement and association with stroke risk. Neurology 22(53):251–259CrossRef

Endo S, Hirashima Y, Kurimoto M, Kuwayama N, Nishijima M, Takaku A (1996) Acute pathologic features with angiographic correlates of the nearly or completely occluded lesions of the cervical internal carotid artery. Surg Neurol 46:222–228CrossRefPubMed

Fuster V, Badimon L, Badimon JJ, Chesebro JH (1992) The pathogenesis of coronary artery disease and the acute coronary syndromes (1). N Engl J Med 326(4):242–250CrossRefPubMed

Hatsukami TS, Ferguson MS, Beach KW, Gordon D, Detmer P, Burns D, Alpers C, Strandness DE Jr (1997) Carotid plaque morphology and clinical events. Stroke 28:95–100CrossRefPubMed

Johnson RC, Leopold JA, Loscalzo J (2006) Vascular calcification: pathobiological mechanisms and clinical implications. Circ Res 99:1044–1059CrossRefPubMed

Kolodgie FD, Gold HK, Burke AP, Fowler DR, Kruth HS, Weber DK, Farb A, Guerrero LJ, Hayase M, Kutys R, Narula J, Finn AV, Virmani R (2003) Intraplaque hemorrhage and progression of coronary atheroma. N Engl J Med 349:2316–2325CrossRefPubMed

Kume S, Hama S, Yamane K, Wada S, Nishida T, Kurisu K (2010) Vulnerable carotid arterial plaque causing repeated ischemic stroke can be detected with B-mode ultrasonography as a mobile component: Jellyfish sign. Neurosurg Rev 33:419–430CrossRefPubMed

10.

Kwee RM (2010) Systematic review on the association between calcification in carotid plaques and clinical ischemic symptoms. J Vasc Surg 51(4):1015–1025CrossRefPubMed

11.

Lammie GA, Sandercock PA, Dennis MS (1999) Recently occluded intracranial and extracranial carotid arteries. Relevance of the unstable atherosclerotic plaque. Stroke 30:1319–1325CrossRefPubMed

12.

Lennihan L, Kupsky WJ, Mohr JP, Hauser WA, Correll JW, Quest DO (1987) Lack of association between carotid plaque hematoma and ischemic cerebral symptoms. Stroke 18:879–881CrossRefPubMed

13.

Lusby RJ, Ferrell LD, Ehrenfeld WK, Stoney RJ, Wylie EJ (1982) Carotid plaque hemorrhage. Arch Surg 117:1479–1488CrossRefPubMed

14.

Markus H, Cullinane M (2001) Severely impaired cerebrovascular reactivity predicts stroke and TIA risk in patients with carotid artery stenosis and occlusion. Brain 124:457–467CrossRefPubMed

15.

Momjian-Mayor I, Baron JC (2005) The pathophysiology of watershed infarction in internal carotid artery disease. Review of cerebral perfusion studies. Stroke 36:567–577CrossRefPubMed

16.

Nandalur KR, Baskurt E, Hagspiel KD, Finch M, Phillips CD, Bollampally SR, Kramer CM (2006) Carotid artery calcification on CT May independently predict stroke risk. AJR Am J Roentgenol 186:547–552CrossRefPubMed

17.

Nandalur KR, Baskurt E, Hagspiel KD, Phillips CD, Kramer CM (2005) Calcified carotid atherosclerotic plaque is associated less with ischemic symptoms than is noncalcified plaque on MDCT. AJR Am J Roentgenol 184:295–298CrossRefPubMed

18.

Nighoghossian N, Derex L, Douek P (2005) The vulnerable carotid artery plaque. Current imaging methods and new perspectives. Stroke 36:2764–2772CrossRefPubMed

19.

North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET) Steering Committee (1991) North American symptomatic carotid endarterectomy trial methods, patient characteristics, and progress. Stroke 22:711–720CrossRef

20.

Persson AV, Robichaux WT, Silverman M (1983) The natural history of carotid plaque development. Arch Surg 118:1048–1052CrossRefPubMed

21.

Seeger JM, Barratt E, Lawson GA, Klingman N (1995) The relationship between carotid plaque composition, plaque morphology, and neurologic symptoms. J Surg Res 58:330–336CrossRefPubMed

22.

Shaalan WE, Cheng H, Gewertz B, McKinsey JF, Schwartz LB, Katz D, Cao D, Desai T, Glagov S, Bassiouny HS (2004) Degree of carotid plaque calcification in relation to symptomatic outcome and plaque inflammation. J Vasc Surg 40:262–269CrossRefPubMed

23.

Uno M, Hamazaki F, Kohno T, Sebe A, Horiguchi H, Nagahiro S (2001) Combined therapeutic approach of intra-arterial thrombolysis and carotid endarterectomy in selected patients with acute thrombotic carotid occlusion. J Vasc Surg 34:532–540CrossRefPubMed

24.

Virmani R, Kolodgie FD, Burke AP, Finn AV, Gold HK, Tulenko TN, Wrenn SP, Narula J (2005) Atherosclerotic plaque progression and vulnerability to rupture: angiogenesis as a source of intraplaque hemorrhage. Arterioscler Thromb Vasc Biol 25:2054–2061CrossRefPubMed

25.

Yamane K, Shima T, Nishida M, Hatayama T, Yamanaka C (2000) Changes in cerebral blood flow after carotid endarterectomy. Keio J Med 49(Suppl 1):A80–A82PubMed

Titel: Carotid arterial intraplaque hemorrhage and calcification influences cerebral hemodynamics
verfasst von: Naomi Hashimoto
Seiji Hama
Kanji Yamane
Kaoru Kurisu
Publikationsdatum: 01.07.2013
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Neurosurgical Review / Ausgabe 3/2013
Print ISSN: 0344-5607
Elektronische ISSN: 1437-2320
DOI: https://doi.org/10.1007/s10143-012-0445-7

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

06.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Die Therapie von Echinokokkosen sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen. Eine symptomlose Echinokokkose kann – egal ob von Hunde- oder Fuchsbandwurm ausgelöst – konservativ erfolgen. Wenn eine Op. nötig ist, kann es sinnvoll sein, vorher Zysten zu leeren und zu desinfizieren.

Wie sieht der OP der Zukunft aus?

04.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Der OP in der Zukunft wird mit weniger Personal auskommen – nicht, weil die Technik das medizinische Fachpersonal verdrängt, sondern weil der Personalmangel es nötig macht.

Umsetzung der POMGAT-Leitlinie läuft

03.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Seit November 2023 gibt es evidenzbasierte Empfehlungen zum perioperativen Management bei gastrointestinalen Tumoren (POMGAT) auf S3-Niveau. Vieles wird schon entsprechend der Empfehlungen durchgeführt. Wo es im Alltag noch hapert, zeigt eine Umfrage in einem Klinikverbund.

Recycling im OP – möglich, aber teuer

02.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Auch wenn sich Krankenhäuser nachhaltig und grün geben – sie tragen aktuell erheblich zu den CO₂-Emissionen bei und produzieren jede Menge Müll. Ein Pilotprojekt aus Bonn zeigt, dass viele Op.-Abfälle wiederverwertet werden können.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske

Dr. med. Benjamin Meyknecht

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric

Springer Medizin

Abstract

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2013

Surgical treatment of tentorial dural arteriovenous fistulae located around the tentorial incisura

Toward restorative neurosurgery at cortical level: the role of injured primitive networks in upsetting perilesional reorganization

Decompressive craniectomy and head injury: brain morphometry, ICP, cerebral hemodynamics, cerebral microvascular reactivity, and neurochemistry

Two-hit mechanism in cerebral cavernous malformation? A case of monozygotic twins with a CCM1/KRIT1 germline mutation

True synovial cysts of the lumbar spine: an epiphenomenon of instability of the functional spine unit?

Surgical treatment of thoracic disc disease via minimally invasive lateral transthoracic trans/retropleural approach: analysis of 33 patients

Update Chirurgie