Skip to main content
Erschienen in: Annals of Surgical Oncology 9/2021

18.02.2021 | Breast Oncology

Characteristics and Long-Term Risk of Breast Angiosarcoma

verfasst von: Ann-Kristin U. Friedrich, MD, Emily S. Reisenbichler, MD, Danielle R. Heller, MD, Justin M. LeBlanc, MD, Tristen S. Park, MD, Brigid K. Killelea, MD, MPH, Donald R. Lannin, MD

Erschienen in: Annals of Surgical Oncology | Ausgabe 9/2021

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Background

Angiosarcoma of the breast is rare and aggressive. It can occur as a de novo tumor or secondary to breast cancer treatment. The purpose of this study is to analyze differences between patients with primary and secondary angiosarcoma of the breast and investigate potential risk factors for its development.

Patients and Methods

The Surveillance, Epidemiology, and End Results program of the National Cancer Institute database was queried to identify patients with angiosarcoma of the breast, trunk, shoulder, and upper arm. The population-based incidence was analyzed. Primary and secondary angiosarcoma cases were identified and compared. Breast cancer characteristics of secondary angiosarcoma patients were compared with all breast cancer patients in the database who did not develop angiosarcoma.

Results

Overall, 904 patients were included, and 65.4% were secondary angiosarcomas. These patients had worse survival, were older, more likely to be White, more likely to have regionally advanced disease, and had angiosarcoma tumors of higher pathologic grade. Independent factors associated with development of secondary angiosarcoma among breast cancer patients included White race, older age, invasive tumor, lymph node removal, lumpectomy, radiation treatment, and left-sided tumor. Although the mean time to develop angiosarcoma after breast cancer diagnosis was 8.2 years, the risk continues to increase up to 30 years after breast cancer treatment.

Conclusion

Angiosarcoma is rare but increasing in incidence. Secondary angiosarcomas are more common and exhibit more aggressive behavior. Several factors for angiosarcoma after breast cancer treatment could be identified, which may help us counsel and identify patients at risk.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Wang XY, Jakowski J, Tawfik OW, Thomas PA, Fan F. Angiosarcoma of the breast: a clinicopathologic analysis of cases from the last 10 years. Ann Diagn Pathol. Jun ;13(3):147–50.CrossRef Wang XY, Jakowski J, Tawfik OW, Thomas PA, Fan F. Angiosarcoma of the breast: a clinicopathologic analysis of cases from the last 10 years. Ann Diagn Pathol. Jun ;13(3):147–50.CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Mery CM, George S, Bertagnolli MM, Raut CP. Secondary sarcomas after radiotherapy for breast cancer: sustained risk and poor survival. Cancer. 2009;115(18):4055–63.CrossRef Mery CM, George S, Bertagnolli MM, Raut CP. Secondary sarcomas after radiotherapy for breast cancer: sustained risk and poor survival. Cancer. 2009;115(18):4055–63.CrossRef
3.
Zurück zum Zitat da Silva BB, Eulálio Filho WMN, Costa PVL, et al. A rare case of primary breast angiosarcoma in a male: a case report. BMC Cancer. 2018;18(1):978.CrossRef da Silva BB, Eulálio Filho WMN, Costa PVL, et al. A rare case of primary breast angiosarcoma in a male: a case report. BMC Cancer. 2018;18(1):978.CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Kunkiel M, Maczkiewicz M, Jagiełło-Gruszfeld A, Nowecki Z. Primary angiosarcoma of the breast-series of 11 consecutive cases-a single-centre experience. Curr Oncol. 2018;25(1):e50–3.CrossRef Kunkiel M, Maczkiewicz M, Jagiełło-Gruszfeld A, Nowecki Z. Primary angiosarcoma of the breast-series of 11 consecutive cases-a single-centre experience. Curr Oncol. 2018;25(1):e50–3.CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Huang J, Mackillop WJ. Increased risk of soft tissue sarcoma after radiotherapy in women with breast carcinoma. Cancer. 2001;92(1):172–80.CrossRef Huang J, Mackillop WJ. Increased risk of soft tissue sarcoma after radiotherapy in women with breast carcinoma. Cancer. 2001;92(1):172–80.CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Harvey EB, Brinton LA. Second cancer following cancer of the breast in Connecticut, 1935–82. Natl Cancer Inst Monogr. 1985;68:99–112.PubMed Harvey EB, Brinton LA. Second cancer following cancer of the breast in Connecticut, 1935–82. Natl Cancer Inst Monogr. 1985;68:99–112.PubMed
7.
Zurück zum Zitat Board WCoTE. Breast tumours, vol. 2. 5th edn. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2019. Board WCoTE. Breast tumours, vol. 2. 5th edn. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2019.
8.
Zurück zum Zitat Stewart FW, Treves N. Lymphangiosarcoma in postmastectomy lymphedema; a report of six cases in elephantiasis chirurgica. Cancer. 1948;1(1):64–81.CrossRef Stewart FW, Treves N. Lymphangiosarcoma in postmastectomy lymphedema; a report of six cases in elephantiasis chirurgica. Cancer. 1948;1(1):64–81.CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Woodward AH, Ivins JC, Soule EH. Lymphangiosarcoma arising in chronic lymphedematous extremities. Cancer. 1972;30(2):562–72.CrossRef Woodward AH, Ivins JC, Soule EH. Lymphangiosarcoma arising in chronic lymphedematous extremities. Cancer. 1972;30(2):562–72.CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Cozen W, Bernstein L, Wang F, Press MF, Mack TM. The risk of angiosarcoma following primary breast cancer. Br J Cancer. 1999;81(3):532–6.CrossRef Cozen W, Bernstein L, Wang F, Press MF, Mack TM. The risk of angiosarcoma following primary breast cancer. Br J Cancer. 1999;81(3):532–6.CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Janse AJ, van Coevorden F, Peterse H, Keus RB, van Dongen JA. Lymphedema-induced lymphangiosarcoma. Eur J Surg Oncol. 1995;21(2):155–8.CrossRef Janse AJ, van Coevorden F, Peterse H, Keus RB, van Dongen JA. Lymphedema-induced lymphangiosarcoma. Eur J Surg Oncol. 1995;21(2):155–8.CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Chuba PJ, Simon MS. Trends in primary surgical and radiation therapy for localized breast cancer in the Detroit Metropolitan area 1973–1992. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1997;38(1):103–7.CrossRef Chuba PJ, Simon MS. Trends in primary surgical and radiation therapy for localized breast cancer in the Detroit Metropolitan area 1973–1992. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1997;38(1):103–7.CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Yap J, Chuba PJ, Thomas R, et al. Sarcoma as a second malignancy after treatment for breast cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002;52(5):1231–7.CrossRef Yap J, Chuba PJ, Thomas R, et al. Sarcoma as a second malignancy after treatment for breast cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002;52(5):1231–7.CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Noone AM, Lund JL, Mariotto A, et al. Comparison of SEER treatment data with medicare claims. Med Care. 2016;54(9):e55-64.CrossRef Noone AM, Lund JL, Mariotto A, et al. Comparison of SEER treatment data with medicare claims. Med Care. 2016;54(9):e55-64.CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Majeski J, Austin RM, Fitzgerald RH. Cutaneous angiosarcoma in an irradiated breast after breast conservation therapy for cancer: association with chronic breast lymphedema. J Surg Oncol. 2000;74(3):208–12 (Discussion 212–203).CrossRef Majeski J, Austin RM, Fitzgerald RH. Cutaneous angiosarcoma in an irradiated breast after breast conservation therapy for cancer: association with chronic breast lymphedema. J Surg Oncol. 2000;74(3):208–12 (Discussion 212–203).CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Monroe AT, Feigenberg SJ, Mendenhall NP. Angiosarcoma after breast-conserving therapy. Cancer. 2003;97(8):1832–40.CrossRef Monroe AT, Feigenberg SJ, Mendenhall NP. Angiosarcoma after breast-conserving therapy. Cancer. 2003;97(8):1832–40.CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Meek AG. Breast radiotherapy and lymphedema. Cancer. 1998;83(12 Suppl American):2788–97.CrossRef Meek AG. Breast radiotherapy and lymphedema. Cancer. 1998;83(12 Suppl American):2788–97.CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Onibokun O, Killelea BK, Chagpar AB, Horowitz NR, Lannin DR. The left sided predominance of breast cancer is decreasing. Breast J. 2015;21(2):213–5.CrossRef Onibokun O, Killelea BK, Chagpar AB, Horowitz NR, Lannin DR. The left sided predominance of breast cancer is decreasing. Breast J. 2015;21(2):213–5.CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Senie RT, Rosen PP, Lesser ML, Snyder RE, Schottenfeld D, Duthie K. Epidemiology of breast carcinoma II: factors related to the predominance of left-sided disease. Cancer. 1980;46(7):1705–13.CrossRef Senie RT, Rosen PP, Lesser ML, Snyder RE, Schottenfeld D, Duthie K. Epidemiology of breast carcinoma II: factors related to the predominance of left-sided disease. Cancer. 1980;46(7):1705–13.CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Luini A, Gatti G, Diaz J, et al. Angiosarcoma of the breast: the experience of the european institute of oncology and a review of the literature. Breast Cancer Res Treat. 2007;105(1):81–5.CrossRef Luini A, Gatti G, Diaz J, et al. Angiosarcoma of the breast: the experience of the european institute of oncology and a review of the literature. Breast Cancer Res Treat. 2007;105(1):81–5.CrossRef
21.
Zurück zum Zitat Uryvaev A, Moskovitz M, Abdach-Bortnyak R, Hershkovitz D, Fried G. Post-irradiation angiosarcoma of the breast: clinical presentation and outcome in a series of six cases. Breast Cancer Res Treat. 2015;153(1):3–8.CrossRef Uryvaev A, Moskovitz M, Abdach-Bortnyak R, Hershkovitz D, Fried G. Post-irradiation angiosarcoma of the breast: clinical presentation and outcome in a series of six cases. Breast Cancer Res Treat. 2015;153(1):3–8.CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Scow JS, Reynolds CA, Degnim AC, Petersen IA, Jakub JW, Boughey JC. Primary and secondary angiosarcoma of the breast: the Mayo Clinic experience. J Surg Oncol. 2010;101(5):401–7.CrossRef Scow JS, Reynolds CA, Degnim AC, Petersen IA, Jakub JW, Boughey JC. Primary and secondary angiosarcoma of the breast: the Mayo Clinic experience. J Surg Oncol. 2010;101(5):401–7.CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Vorburger SA, Xing Y, Hunt KK, et al. Angiosarcoma of the breast. Cancer. 2005;104(12):2682–8.CrossRef Vorburger SA, Xing Y, Hunt KK, et al. Angiosarcoma of the breast. Cancer. 2005;104(12):2682–8.CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Masai K, Kinoshita T, Jimbo K, Asaga S, Hojo T. Clinicopathological features of breast angiosarcoma. Breast Cancer. 2016;23(5):718–23.CrossRef Masai K, Kinoshita T, Jimbo K, Asaga S, Hojo T. Clinicopathological features of breast angiosarcoma. Breast Cancer. 2016;23(5):718–23.CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Hasan S, Metzger A, Wegner R, et al. Management trends and outcomes of breast angiosarcoma: Is breast conservation feasible? Breast J. 2019;25(6):1230–4.CrossRef Hasan S, Metzger A, Wegner R, et al. Management trends and outcomes of breast angiosarcoma: Is breast conservation feasible? Breast J. 2019;25(6):1230–4.CrossRef
26.
Zurück zum Zitat McClelland S 3rd, Hatfield J, Degnin C, Chen Y, Mitin T. Extent of resection and role of adjuvant treatment in resected localized breast angiosarcoma. Breast Cancer Res Treat. 2019;175(2):409–18.CrossRef McClelland S 3rd, Hatfield J, Degnin C, Chen Y, Mitin T. Extent of resection and role of adjuvant treatment in resected localized breast angiosarcoma. Breast Cancer Res Treat. 2019;175(2):409–18.CrossRef
Metadaten
Titel
Characteristics and Long-Term Risk of Breast Angiosarcoma
verfasst von
Ann-Kristin U. Friedrich, MD
Emily S. Reisenbichler, MD
Danielle R. Heller, MD
Justin M. LeBlanc, MD
Tristen S. Park, MD
Brigid K. Killelea, MD, MPH
Donald R. Lannin, MD
Publikationsdatum
18.02.2021
Verlag
Springer International Publishing
Erschienen in
Annals of Surgical Oncology / Ausgabe 9/2021
Print ISSN: 1068-9265
Elektronische ISSN: 1534-4681
DOI
https://doi.org/10.1245/s10434-021-09689-2

Weitere Artikel der Ausgabe 9/2021

Annals of Surgical Oncology 9/2021 Zur Ausgabe

Vorsicht, erhöhte Blutungsgefahr nach PCI!

10.05.2024 Koronare Herzerkrankung Nachrichten

Nach PCI besteht ein erhöhtes Blutungsrisiko, wenn die Behandelten eine verminderte linksventrikuläre Ejektionsfraktion aufweisen. Das Risiko ist umso höher, je stärker die Pumpfunktion eingeschränkt ist.

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Deutlich weniger Infektionen: Wundprotektoren schützen!

08.05.2024 Postoperative Wundinfektion Nachrichten

Der Einsatz von Wundprotektoren bei offenen Eingriffen am unteren Gastrointestinaltrakt schützt vor Infektionen im Op.-Gebiet – und dient darüber hinaus der besseren Sicht. Das bestätigt mit großer Robustheit eine randomisierte Studie im Fachblatt JAMA Surgery.

Chirurginnen und Chirurgen sind stark suizidgefährdet

07.05.2024 Suizid Nachrichten

Der belastende Arbeitsalltag wirkt sich negativ auf die psychische Gesundheit der Angehörigen ärztlicher Berufsgruppen aus. Chirurginnen und Chirurgen bilden da keine Ausnahme, im Gegenteil.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.