Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Chirurgie
Erschienen in: Der Chirurg 2/2004

01.02.2004 | Leitthema

Chirurgisch-onkologische Therapiemaßnahmen in der ambulanten und kurzzeitstationären Chirurgie

verfasst von: J. Fahlke, F. Eder, M. Pross, Prof. Dr. H. Lippert

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 2/2004

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die Zahl ambulanter chirurgischer Eingriffe hat in den letzten Jahren kontinuierlich zugenommen. Der medizinische Vorteil ambulanter Operationen liegt in der niedrigen Infektionsrate; ökonomisch führen ambulante Operationen unter dem noch gültigen Abrechnungsmodell zu einer Kostenentlastung der Krankenkassen. Unbedingte Voraussetzung für die Durchführung ambulanter Operationen ist, dass der Patient bei dem chirurgischen Eingriff keinem höheren Risiko gegenüber der stationären Behandlung ausgesetzt ist. Unter Berücksichtigung dieser Forderung bleibt derzeit festzustellen, dass typisch onkologisch-chirurgische Eingriffe aufgrund ihrer eingriffsspezifischen Risiken und des typischen Risikoprofils bei Tumorpatienten auch in naher Zukunft unter stationären Bedingungen durchgeführt werden müssen.
Literatur
1.
Amin SN, Memon SA, Armitage NC, Scholefield JH (2001) Defunctioning loop ileostomy and stapled side-to-side closure has low morbidity. Ann R Coll Surg Engl 83: 246–249
2.
Basse L, Jacobsen DH, Billesbolle P, Kehlert H (2002) Colostomy Closure After Hartmann’s Procedure With Fast-Track Rehabilitation. Dis Col Rect 45 1661–1664
3.
Bürger Th, Meyer F, Ridwelski K, Halloul Z, Lippert H. Komplikationen zentralvenöser Ports: Erfahrungen nach über 1200 Implantationen
4.
Dehni N, Schlegel RD, Cunningham C, Guiguet M, Tiret E, Parc R (1998) Influence of a defunctioning stoma on leakage rates after low colorectal anastomosis and colonic J pouch-anal anastomosis. Br J Surg 85:1114–1117CrossRefPubMed
5.
Edwards DP, Chisholm EM, Donaldson DR (1998) Closure of transverse loop colostomy and loop ileostomy. Ann R Coll Surg Engl 80: 33–35PubMed
6.
Fox MR, Harris AW (2002) An assessment of open access referral for percutaneous endoscopic gastrostomy in a district general hospital. Eur J Gastroenterol Hepatol 14 1245–1249
7.
Fritz K (1992) Ambulantes Operieren. Deutscher Ärzteverlag, Köln
8.
Gertmann PM, Restuccia JD (1981) The appropriateness evaluation protocol: A technique for assessing unnecessary days of hospital care. Med Care 19: 855PubMed
9.
Henriksen MG, Hansen HV, Hessov I (2002) Early Oral Nutrition After Elective Colorectal Surgery: Influence of Balanced Analgesia and Enforced Mobilisation. Nutrition 18: 263–267CrossRefPubMed
10.
Hempel K, Fritz K (1990) Perspektiven der ambulanten Chirurgie. Chirurg 61: 864PubMed
11.
Hill AJ (1988) Outpatient surgery. Saunders, Philadelphia
12.
Holdoway A, Davis M (2003) Palliation in cancer of the oesophagus—what passes down an oesophageal stent? J Hum Nutr Diet 16: 369–370
13.
Hull TL, Kobe I, Fazio VW (1996) Comparison of handsewn with stapled loop ileostomy closures. Dis Colon Rectum 39: 1086–1089PubMed
14.
Kalady MF, Filds RC, Klein S, Nielson KC, Mantyh CR, Ludwig KA (2003) Loop ileostomy closure at an ambulatory surgery facility. Dis Colon Rektum 46: 486–490
15.
Kasperk R, Willis S, Riesener KP, Schumpelick V (2001) Evidence-based Chirurgie des Rektumkarzinoms. Zbl Chir126: 295–301
16.
Moore HG, Guillem JG (2002) Local therapy of rectal cancer. Surg Clin North Am 82: 967–981PubMed
17.
Moran B, Heald R (2000) Anastomotic leakage after colorectal anastomosis. Semin Surg Oncol 18: 244–248PubMed
18.
Nicholson FB, Korman MG, Richardson MA (2000) Percutaneous endoscopic gastrostomy: a review of indications, complications and outcome. J Gastroenterol Hepatol 15 15:21–25CrossRef
19.
Panknin H-T, Schwemmle K, Larsen R. Ambulantes Operieren. http://​www.​medizinimdialog.​com/​mid4_​99/​HelpfileAmbulant​es_​Operieren.​htm
20.
Rosser JC Jr, Rodas EB, Blancaflor J, Prosst RL, Rosser LE, Salem RR (1999) A simplified technique for laparoscopic jejunostomy and gastrostomy tube placement. Am J Surg 177: 61–65CrossRefPubMed
21.
Rüggeberg JA. Ambulante Chirurgie-Grenzen und Risiken aus der Sicht des Niedergelassenen BDC online
22.
Rullier E, Le Toux N, Laurent C, Garrelon JL, Parneix M, Saric J (2001) Loop ileostomy versus loop colostomy for defunctioning low anastomoses during rectal cancer surgery. World J Surg 25: 274–478CrossRefPubMed
23.
Rurkow IM (1986) General surgical options in the United States. Arch Surg 121: 1145PubMed
24.
Sangha O, Siebert H, Witte J (1998) Fehlbelegungsprüfung in der stationären Versorgung. Chirurg BDC 37: 211–216
25.
Vertrag nach § 115b Abs. 1 SGBV-Amblantes operieren und stationsersetzende Eingriffe im Krankenhaus
26.
Vila jr H, Soto R, Cantor AB, Mackey D (2003) Comparative outcomes analysis of procedures performed in physician offices and ambulatory surgery centers. Arch Surg 138: 991–995CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Chirurgisch-onkologische Therapiemaßnahmen in der ambulanten und kurzzeitstationären Chirurgie
verfasst von
J. Fahlke
F. Eder
M. Pross
Prof. Dr. H. Lippert
Publikationsdatum
01.02.2004
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 2/2004
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-003-0799-z

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2004

Der Chirurg 2/2004 Zur Ausgabe

Leitthema

Qualitätssicherung beim ambulanten Operieren

Aktuelle Stellungnahme

Mindestmengenvereinbarung

Originalia

Laterale, partielle Sphinkteromyotomie zur Therapie der chronischen Analfissur

ReviewPaper

Große solitäre fibröse Tumoren der Pleura als Zufallsbefund

Varia

Verlaufsvarietäten des Nervus laryngeus inferior

Bibliothek des Chirurgen

Die chirurgische Behandlung der Lungeneiterungen. Zu Nissen R (1929) Die chirurgische Behandlung der Lungeneiterungen. I. Absceß und Gangrän der Lungen. Chirurg 1: 1153-1165 und (1930) II. Die Bronchektasenkrankheit. Chirurg 2: 361-369

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.
Bildnachweise