nach oben

Erschienen in:

01.11.2007

Clarithromycin Resistance, Tumor Necrosis Factor Alpha Gene Polymorphism and Mucosal Inflammation Affect H. pylori Eradication Success

verfasst von: Carlo-Federico Zambon, Michela Fasolo, Daniela Basso, Anna D’Odorico, Alessia Stranges, Filippo Navaglia, Paola Fogar, Eliana Greco, Stefania Schiavon, Andrea Padoan, Elisa Fadi, Giacomo Carlo Sturniolo, Mario Plebani, Sergio Pedrazzoli

Erschienen in: Journal of Gastrointestinal Surgery | Ausgabe 11/2007

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Several bacterial and host-related factors concur in causing Helicobacter pylori eradication failure. We ascertained the role of bacterial virulence genes (cagA, vacA), clarithromycin resistance [Cla^R, 23S ribosomal RNA (rRNA) mutations], host polymorphism of CYP2C19 (polyphosphoinositide, PPI, metabolism) and of the cytokines IL-1B-31C>T, IL-1RN VNTR, IFN-γ+874A>T, TNF-α-1031T>C, TNF-α-857C>T, TNF-α-376G>A, TNF-α-308G>A, TNF-α-238G>A, IL-10-1082A>G, IL-10-819C>T, IL-10-592C>A, IL-12A+6686G>A, IL-12B+15485A>C. Two groups of H. pylori-infected and H. pylori-treated patients were retrospectively identified: 45 not eradicated and 57 eradicated. Treatment failure was significantly correlated with Cla^R (all resistant strains in non-eradicated patients); with TNF-α-238, IL10-819, IL10-592, IL-12B+15485 single nucleotide polymorphism (SNP); with IL10 ATA/ATA haplotype; and with antral inflammatory grade. On considering Cla^S-infected patients only, logistic regression analysis (eradication = dependent; TNF-α-238, IL12B + 15485 genotypes, IL10 ATA/ATA as present or absent, antral gastritis grade = covariates) confirmed as significantly correlated with eradication antral gastritis grade only (Exp(B) = 6.48; 95% CI, 1.2–35.01). In conclusion, the bacterial determinant causing triple therapy failure is clarithromycin resistant, being virulence genes not involved. The host related factors that favor eradication are those linked to inflammation: a higher inflammatory infiltrate in the mucosa, possibly favored by genotypes able to down regulate the anti-inflammatory cytokine response, enhance the chance of eradication success.

Dunn BE, Cohen H, Blaser MJ. Helicobacter pylori. Clin Microbiol Rev 1997;10:720–741.PubMed

Brown ML. Helicobacter pylori: epidemiology and routes of transmission. Epidemiol Rev 2000;22:283–297.PubMed

Montecucco C, Rappuoli R. Living dangerously: how Helicobacter pylori survives in the human stomach. Nat Rev Mol Cell Biol 2001;2:457–466.PubMedCrossRef

Suerbaum S, Michetti P. Helicobacter pylori infection. New Engl J Med 2002;347:1175–1186.PubMedCrossRef

Malfertheiner P, Megraud F, O’morain C, Bazzoli F, El-Omar E, Graham D, Hunt R, Rokkas T, Vakil N, Kuipers EJ. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection—the Maastricht III consensus report. Gut 2007;56:772–781.PubMedCrossRef

Blaser MJ, Chyou PH, Nomura A. Age at establishment of Helicobacter pylori infection and gastric adenocarcinoma, gastric ulcer, and duodenal ulcer risk. Cancer Res 1995;55:562–565.PubMed

Blaser MJ, Perez-Perez GI, Kleanthous H, Cover TL, Peek RM, Chyou PH, Stemmermann GN, Nomura A. Infection with Helicobacter pylori strains possessing cagA is associated with an increased risk of developing adenocarcinoma of the stomach. Cancer Res 1995;55:2111–2115.PubMed

Parsonnet J, Friedman GD, Orentreich N, Vogelman H. Risk for gastric cancer in people with CagA positive or CagA negative Helicobacter pylori infection. Gut 1997;40:297–301.PubMed

Atherton JC, Peek RM, Tham KT, Cover TL, Blaser MJ. Clinical and pathological importance of heterogeneity in vacA, the vacuolating cytotoxin gene of Helicobacter pylori. Gastroenterology 1997;112:92–99.PubMedCrossRef

10.

Basso D, Navaglia F, Brigato L, Piva MG, Toma A, Greco E, Di Mario F, Galeotti F, Roveroni G, Corsini A, Plebani M. Analysis of Helicobacter pylori vacA and cagA genotypes and serum antibody profile in benign and malignant gastroduodenal diseases. Gut 1998;43:182–186.PubMedCrossRef

11.

Zambon C-F, Navaglia F, Basso D, Rugge M, Plebani M. Helicobacter pylori babA2, cagA, and s1 vacA genes work synergistically in causing intestinal metaplasia. J Clin Pathol 2003;56:287–291.PubMedCrossRef

12.

Covacci A, Rappuoli R. Tyrosine-phosphorylated bacterial proteins: Trojan horses for the host cell. J Exp Med 2000;191:587–592.PubMedCrossRef

13.

Papini E, Zoratti M, Cover TL. In search of the Helicobacter pylori VacA mechanism of action. Toxicon 2001;39:1757–1767.PubMedCrossRef

14.

Basso D, Scrigner M, Toma A, Navaglia F, Di Mario F, Rugge M, Plebani M. Helicobacter pylori infection enhances mucosal interleukin-1 beta, interleukin-6, and the soluble receptor of interleukin-2. Int J Clin Lab Res 1996;26:207–210.PubMedCrossRef

15.

Lindholm C, Quiding-Jarbrink M, Lonroth H, Hamlet A, Svennerholm A-M. Local cytokine response in Helicobacter pylori-infected subjects. Infect Immun 1998;66:5964–5971.PubMed

16.

Bontems P, Robert F, Van Gossum A, Cadranel S, Mascart F. Helicobacter pylori modulation of gastric and duodenal mucosal T cell cytokine secretion in children compared with adults. Helicobacter 2003;8:216–226.PubMedCrossRef

17.

Beales ILP, Calam J. Interleukin 1β and tumour necrosis factor a inhibit acid secretion in cultured rabbit parietal cells by multiple pathways. Gut 1998;42:227–234.PubMedCrossRef

18.

Takashima M, Furuta T, Hanai H, Sugimura H, Kaneko E. Effects of Helicobacter pylori infection on gastric acid secretion and serum gastrin levels in Mongolian gerbils. Gut 2001;48:765–773.PubMedCrossRef

19.

El-Omar EM, Carrington M, Chow W-H, McColl KE, Bream JH, Young HA, Herrera J, Lissowska J, Yuan CC, Rothman N, Lanyon G, Martin M, Fraumeni JF Jr, Rabkin CS. Interleukin-1 polymorphisms associated with increased risk of gastric cancer. Nature 2000;404:398–402 (Erratum in: Nature 2001;412:99).PubMedCrossRef

20.

Machado JC, Pharoah P, Sousa S, Carvalho R, Oliveira C, Figueiredo C, Amorim A, Seruca R, Caldas C, Carneiro F, Sobrinho-Simoes M. Interleukin 1B and interleukin 1RN polymorphisms are associated with increased risk of gastric carcinoma. Gastroenterology 2001;121:823–829.PubMedCrossRef

21.

Figueiredo C, Machado JC, Pharoah P, Seruca R, Sousa S, Carvalho R, Capelinha AF, Quint W, Caldas C, van Doorn LJ, Carneiro F, Sobrinho-Simoes M. Helicobacter pylori and interleukin 1 genotyping: an opportunity to identify high-risk individuals for gastric carcinoma. J Natl Cancer Inst 2002;94:1680–16877.PubMed

22.

Zambon C-F, Basso D, Navaglia F, Germano G, Gallo N, Milazzo M, Greco E, Fogar P, Mazza S, Di Mario F, Basso G, Rugge M, Plebani M. Helicobacter pylori virulence genes and host IL-1RN and IL-1 beta genes interplay in favouring the development of peptic ulcer and intestinal metaplasia. Cytokine 2002;18:242–251.PubMedCrossRef

23.

Zambon C-F, Basso D, Navaglia F, Falda A, Belluco C, Fogar P, Greco E, Gallo N, Farinati F, Cardin R, Rugge M, Di Mario F, Plebani M. Increased risk of noncardia gastric cancer associated with proinflammatory cytokine gene polymorphisms. Gastroenterology 2004;126:382–383.PubMedCrossRef

24.

Zambon C-F, Basso D, Navaglia F, Belluco C, Falda A, Fogar P, Greco E, Gallo N, Rugge M, Di Mario F, Plebani M. Pro- and anti-inflammatory cytokines gene polymorphisms and Helicobacter pylori infection: interactions influence outcome. Cytokine 2005;29:141–152.PubMedCrossRef

25.

Kunstmann E, Epplen C, Elitok E, Harder M, Suerbaum S, Peitz U, Schmiegel W, Epplen JT. Helicobacter pylori infection and polymorphisms in the tumor necrosis factor region. Electrophoresis 1999;20:1756–1761.PubMedCrossRef

26.

Yea SS, Yang Y-I, Jang WH, Lee YJ, Bae HS, Paik KH. Association between TNF-α promoter polymorphism and Helicobacter pylori cagA subtype infection. J Clin Pathol 2001;54:703–706.PubMed

27.

Machado JC, Figueiredo C, Canedo P, Pharoah P, Carvalho R, Nabais S, Castro Alves C, Campos ML, Van Doorn LJ, Caldas C, Seruca R, Carneiro F, Sobrinho-Simoes M. A proinflammatory genetic profile increases the risk for chronic atrophic gastritis and gastric carcinoma. Gastroenterology 2003;125:364–371.PubMedCrossRef

28.

Thye T, Burchard GD, Nilius M, Muller-Myhsok B, Horstmann RD. Genomewide linkage analysis identifies polymorphisms in the human interferon-g receptor affecting Helicobacter pylori infection. Am J Hum Genet 2003;72:448–453.PubMedCrossRef

29.

El-Omar EM, Rabkin CS, Gammon MD, Vaughan TL, Risch HA, Schoenberg JB, Stanford JL, Mayne ST, Goedert J, Blot WJ, Fraumeni JF Jr, Chow WH. Increased risk of noncardia gastric cancer associated with proinflammatory cytokine gene polymorphisms. Gastroenterology 2003;124:1193–1201.PubMedCrossRef

30.

Navaglia F, Basso D, Zambon C-F, Ponzano E, Caenazzo L, Gallo N, Falda A, Belluco C, Fogar P, Greco E, Di Mario F, Rugge M, Plebani M. Interleukin 12 gene polymorphisms enhance gastric cancer risk in H. pylori infected individuals. J Med Genet 2005;42:503–510.PubMedCrossRef

31.

Ford AC, Delaney BC, Forman D, Moayyedi P. Eradication therapy for peptic ulcer disease in Helicobacter pylori positive patients. Cochrane Database Syst Rev 2006;2:CD003840.PubMed

32.

Farinha P, Gascoyne RD. Helicobacter pylori and MALT lymphoma. Gastroenterology 2005;128:1579–1605.PubMedCrossRef

33.

Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C, Hungin AP, Jones R, Axon A, Graham DJ, Tytgat G, European Helicobacter Pylori Study Group (EHPSG). Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection-The Maastricht 2—2000 consensus report. Aliment Pharmacol Ther 2002;16:167–180.PubMedCrossRef

34.

Della Monica P, Lavagna A, Masoero G, Lombardo LC. Effectiveness of Helicobacter pylori eradication treatments in a primary care setting in Italy. Aliment Pharmacol Ther 2002;16:1269–1275.PubMedCrossRef

35.

Calvet X, Ducons J, Bujanda L, Bory F, Montserrat A, Gisbert JP, Hp Study Group of the Asociacion Espanola de Gastroenterologia. Seven versus ten days of rabeprazole triple therapy for Helicobader pylori eradication: a multicenter randomized trial. Am J Gastroenterol 2005;100:1696–1701.PubMedCrossRef

36.

Mégraud F, Lamouliatte H. The treatment of refractory Helicobacter pylori infections. Aliment Pharmacol Ther 2003;17:1333–1343.PubMedCrossRef

37.

van Doorn L-J, Debet-Ossenkopp YJ, Marais A, Sanna R, Megraud F, Kusters JG, Quint WGV. Rapid detection, by PCR and reverse hybridization, of mutations in the Helicobacter pylori 23S rRNA gene, associated with macrolide resistance. Antimicrob Agents Chemother 1999;43:1779–1782.PubMed

38.

van Doorn L-J; Glupczynski Y, Kusters JG, Megraud F, Midolo P, Maggi-Solcà, Queiroz DMM, Nouhan N, Stet E, Quint WGV. Accurate prediction of macrolide resistance in Helicobacter pylori by a PCR line probe assay for detection of mutations in the 23S rRNA gene: multicenter validation study. Antimicrob Agents Chemother 2001;45:1500–1504.PubMedCrossRef

39.

Furuta T, Shirai N, Sugimoto M, Nakamura A, Hishida A, Ishizaki T. Influence of CYP2C19 pharmacogenetic polymorphism on proton pump inhibitor-based therapies. Drug Metab Pharmacokinet 2005;20:153–167.PubMedCrossRef

40.

Sim SC, Risinger C, Dahl M-L, Aklillu E, Christensen M, Bertilsson L, Ingelman-Sundberg M. A novel CYP2C19 gene variant causes ultrarapid drug metabolism relevant for the drug response to proton pump inhibitors and antidepressants. Clin Pharmacol Ther 2006;79:103–113.PubMedCrossRef

41.

Schneider S, Roessli D, Excoffier L. Arlequin ver. 2.000: a software for population genetics data analysis. Switzerland: Genetics and Biometry Laboratory, University of Geneva.

42.

Cavallaro LG, Egan B, O’Morain C, Di Mario F. Treatment of Helicobacter pylori infection. Helicobacter 2006;11:36–39.PubMedCrossRef

43.

Pilotto A, Rassu M, Leandro G, Franceschi M, Di Mario. Prevalence of Helicobacter pylori resistance to antibiotics in Northeast Italy: a multicenter study. Dig Liver Dis 2000;32:763–768.PubMedCrossRef

44.

Toracchio S, Marzio L. Primary and secondary Helicobacter pylori resistance of Helicobacter pylori strains isolated in central Italy during the years 1998-2002. Dig Liver Dis 2003;35:541–545.PubMedCrossRef

45.

De Francesco V, Margiotta M, Zullo A, Hassan C, Valle ND, Burattini O, Cea U, Stoppino G, Amoruso A, Stella F, Morini S, Panella C, Ierardi E. Primary clarithromycin resistance in Italy assessed on Helicobacter pylori DNA sequences by TaqMan real-time polymerase chain reaction. Aliment Pharmacol Ther 2006;23:429–435.PubMedCrossRef

46.

Megraud F. H. pylori antibiotic resistance: prevalence, importance, and advances in testing. Gut 2004;53:1374–1384.PubMedCrossRef

47.

van Doorn L-J, Schneeberger PM, Nouhan N, Plaisier AP, Quint WGV, de Boer WA. Importance of Helicobacter pylori cagA and vacA status for the efficacy of antibiotic treatment. Gut 2000;46:321–326.PubMedCrossRef

48.

Suzuki T, Matsuo K, Sawaki A, Ito H, Hirose K, Wakai K, Sato S, Nakamura T, Yamao K, Ueda R, Tajima K. Systematic review and meta-analysis: importance of CagA status for successful eradication of Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther 2006;24:273–280.PubMedCrossRef

49.

Rudi J, Reuther S, Sieg A, Hoerner M, Stremmel W. Relevance of underlying disease and bacterial vacA and cagA status on the efficacy of Helicobacter pylori eradication. Digestion 2002;65:11–15.PubMedCrossRef

50.

De Francesco V, Zullo A, Margiotta M, Marangi S, Burattini O, Berloco P, Russo F, Barone M, Di Leo A, Minenna MF, Stoppino V, Morini S, Panella C, Francavilla A, Ierardi E. Sequential treatment for Helicobacter pylori does not share the risk factors of triple therapy failure. Aliment Pharmacol Ther 2004;19:407–414.PubMedCrossRef

51.

Kurzawski M, Gawronska-Szklarz B, Wrzesniewska J, Siuda A, Starzynska T, Drozdzik M. Effect of CYP2C19*17 gene variant on Helicobacter pylori eradication in peptic ulcer patients. Eur J Clin Pharmacol 2006;62:877–880.PubMedCrossRef

52.

Borody T, Ren Z, Pang G, Clancy R. Impaired host immunity contributes to Helicobacter pylori eradication failure. Am J Gastroenterol 2002;97:3032–3037.PubMedCrossRef

Titel: Clarithromycin Resistance, Tumor Necrosis Factor Alpha Gene Polymorphism and Mucosal Inflammation Affect H. pylori Eradication Success
verfasst von: Carlo-Federico Zambon
Michela Fasolo
Daniela Basso
Anna D’Odorico
Alessia Stranges
Filippo Navaglia
Paola Fogar
Eliana Greco
Stefania Schiavon
Andrea Padoan
Elisa Fadi
Giacomo Carlo Sturniolo
Mario Plebani
Sergio Pedrazzoli
Publikationsdatum: 01.11.2007
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Journal of Gastrointestinal Surgery / Ausgabe 11/2007
Print ISSN: 1091-255X
Elektronische ISSN: 1873-4626
DOI: https://doi.org/10.1007/s11605-007-0246-4

Neu im Fachgebiet Chirurgie

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

06.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Die Therapie von Echinokokkosen sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen. Eine symptomlose Echinokokkose kann – egal ob von Hunde- oder Fuchsbandwurm ausgelöst – konservativ erfolgen. Wenn eine Op. nötig ist, kann es sinnvoll sein, vorher Zysten zu leeren und zu desinfizieren.

Wie sieht der OP der Zukunft aus?

04.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Der OP in der Zukunft wird mit weniger Personal auskommen – nicht, weil die Technik das medizinische Fachpersonal verdrängt, sondern weil der Personalmangel es nötig macht.

Umsetzung der POMGAT-Leitlinie läuft

03.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Seit November 2023 gibt es evidenzbasierte Empfehlungen zum perioperativen Management bei gastrointestinalen Tumoren (POMGAT) auf S3-Niveau. Vieles wird schon entsprechend der Empfehlungen durchgeführt. Wo es im Alltag noch hapert, zeigt eine Umfrage in einem Klinikverbund.

Recycling im OP – möglich, aber teuer

02.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Auch wenn sich Krankenhäuser nachhaltig und grün geben – sie tragen aktuell erheblich zu den CO₂-Emissionen bei und produzieren jede Menge Müll. Ein Pilotprojekt aus Bonn zeigt, dass viele Op.-Abfälle wiederverwertet werden können.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Aktuelle BDC Leitlinien-Webinare

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske

Dr. med. Benjamin Meyknecht

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare

CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric

Springer Medizin

Abstract

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 11/2007

Suberoyl Bishydroxamic Acid Inhibits Cellular Proliferation by Inducing Cell Cycle Arrest in Carcinoid Cancer Cells

Pancreatic Anastomotic Leakage After Pancreaticoduodenectomy in 1,507 Patients: A Report from the Pancreatic Anastomotic Leak Study Group

Clinical Impact of Lymphadenectomy Extent in Resectable Esophageal Cancer

Outcomes of Cocaine-Induced Gastric Perforations Repaired With an Omental Patch

Underexpression of Mineralocorticoid Receptor in Colorectal Carcinomas and Association with VEGFR-2 Overexpression

Computed Tomography in the Diagnosis of Acute Appendicitis: Definitive or Detrimental?

Update Chirurgie