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International Journal of Colorectal Disease

Erschienen in:

02.01.2021 | Original Article

Clinical outcome and quality of life after gracilis muscle transposition for fistula closure over a 10-year period

verfasst von: M. Grott, A. Rickert, S. Hetjens, P. Kienle

Erschienen in: International Journal of Colorectal Disease | Ausgabe 3/2021

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Abstract

Purpose

Gracilis muscle transposition (GMT) is an established surgical technique in the treatment of anorectal fistulas and fistulas to the vagina and the urinary system when previous closure options have failed. There is little evidence on the success rate of this procedure in the long term.

Methods

This is a follow-up study on all patients undergoing GMT over a 10-year period at a tertiary referral center for complex fistulas. Postoperative function and quality of life were evaluated by standardized questionnaires (Wexner score, Fecal Incontinence Quality of Life Score (FIQL), SF-12 and a brief questionnaire designed for this study). Sexual function was evaluated by the Female Sexual Function Index (FSFI) and the International Index of Erectile Function.

Results

Forty-seven gracilis muscle transpositions (GMT) in 46 patients were performed. Most treated patients had (neo-)-rectovaginal fistulas (n = 29). An overall fistula closure was achieved in 34 of 46 patients (74%): in 25 cases primarily by GMT (53%) and in nine patients with persistent or recurrent fistula by additional surgical procedures. A clinically apparent relapse occurred on average 276 days (median: 180 days) after GMT (mean follow-up 73.4 months).

Conclusion

GMT in our hands has a primary closure rate of 53%, and after further procedures, this rises to 74%. Fecal continence is impaired in patients having undergone GMT. The overall quality of life in patients after GMT is only slightly impaired, and sexual function is severely impaired in female patients.

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Titel: Clinical outcome and quality of life after gracilis muscle transposition for fistula closure over a 10-year period
verfasst von: M. Grott
A. Rickert
S. Hetjens
P. Kienle
Publikationsdatum: 02.01.2021
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: International Journal of Colorectal Disease / Ausgabe 3/2021
Print ISSN: 0179-1958
Elektronische ISSN: 1432-1262
DOI: https://doi.org/10.1007/s00384-020-03825-2

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