Skip to main content
Erschienen in: Neurosurgical Review 3/2015

01.07.2015 | Case Report

Clinical-radiological improvement following low-tech surgical treatment of an extensive cervical-medullary idiopathic syringomyelia in a low-resource African neurosurgical practice

verfasst von: Amos O. Adeleye, Godwin I. Ogbole

Erschienen in: Neurosurgical Review | Ausgabe 3/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Surgical intervention is not so commonly deployed for idiopathic syringomyelia, even the symptomatic ones; is only undertaken, in the current era, after thorough clinical evaluation and extensive high-resolution neuroimaging; and is more assuredly performed, high-tech, in health facilities in the developed world with cutting edge logistic supports. In the practice environment of a low-resource African developing country, a 41-year-old young man recently presented in severe clinical-neurological deficit, Nurick grade 5, with an extensive cervical-medullary idiopathic syringomyelia. In spite of severe preoperative and intraoperative resource limitations, he successfully underwent spinal surgical decompression, fenestration of syrinx, and expansile duraplasty. He improved clinically postoperatively and achieved mobility, Nurick grade 3, before hospital discharge. He sustained this improvement, Nurick grade 3 to 2, 20 months post-op. He is now independent, needing only a walking stick to aid ambulation, and an MRI at this time showed only minimal focal post-op changes but total disappearance of the syrinx.
Literatur
4.
Zurück zum Zitat Bogdanov EI, Heiss JD, Mendelevich EG, Mikhaylov IM, Haass A (2004) Clinical and neuroimaging features of "idiopathic" syringomyelia. Neurology 62(5):791–794PubMedCentralPubMedCrossRef Bogdanov EI, Heiss JD, Mendelevich EG, Mikhaylov IM, Haass A (2004) Clinical and neuroimaging features of "idiopathic" syringomyelia. Neurology 62(5):791–794PubMedCentralPubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Goel A, Desai K (2000) Surgery for syringomyelia: an analysis based on 163 surgical cases. Acta Neurochir (Wien) 142(3):293–301, discussion 301–292CrossRef Goel A, Desai K (2000) Surgery for syringomyelia: an analysis based on 163 surgical cases. Acta Neurochir (Wien) 142(3):293–301, discussion 301–292CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Magge SN, Smyth MD, Governale LS, Goumnerova L, Madsen J, Munro B, Nalbach SV, Proctor MR, Scott RM, Smith ER (2011) Idiopathic syrinx in the pediatric population: a combined center experience. J Neurosurg Pediatr 7(1):30–36. doi:10.3171/2010.10.peds1057 PubMedCrossRef Magge SN, Smyth MD, Governale LS, Goumnerova L, Madsen J, Munro B, Nalbach SV, Proctor MR, Scott RM, Smith ER (2011) Idiopathic syrinx in the pediatric population: a combined center experience. J Neurosurg Pediatr 7(1):30–36. doi:10.​3171/​2010.​10.​peds1057 PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Mallucci CL, Stacey RJ, Miles JB, Williams B (1997) Idiopathic syringomyelia and the importance of occult arachnoid webs, pouches and cysts. Br J Neurosurg 11(4):306–309PubMedCrossRef Mallucci CL, Stacey RJ, Miles JB, Williams B (1997) Idiopathic syringomyelia and the importance of occult arachnoid webs, pouches and cysts. Br J Neurosurg 11(4):306–309PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Pinzer T, Lauer G, Gollogly J, Schackert G (2006) A complex therapy for treatment of frontoethmoidal meningoencephalocele in a developing third world country: neurosurgical aspects. J Neurosurg 104(5 Suppl):326–331. doi:10.3171/ped.2006.104.5.326 PubMed Pinzer T, Lauer G, Gollogly J, Schackert G (2006) A complex therapy for treatment of frontoethmoidal meningoencephalocele in a developing third world country: neurosurgical aspects. J Neurosurg 104(5 Suppl):326–331. doi:10.​3171/​ped.​2006.​104.​5.​326 PubMed
15.
Zurück zum Zitat Porensky P, Muro K, Ganju A (2007) Nontraumatic cervicothoracic syrinx as a cause of progressive neurologic dysfunction. J Spinal Cord Med 30(3):276–281PubMedCentralPubMed Porensky P, Muro K, Ganju A (2007) Nontraumatic cervicothoracic syrinx as a cause of progressive neurologic dysfunction. J Spinal Cord Med 30(3):276–281PubMedCentralPubMed
16.
Zurück zum Zitat Powell M (1988) Syringomyelia: how MRI aids diagnosis and management. Acta Neurochir Suppl (Wien) 43:17–21 Powell M (1988) Syringomyelia: how MRI aids diagnosis and management. Acta Neurochir Suppl (Wien) 43:17–21
Metadaten
Titel
Clinical-radiological improvement following low-tech surgical treatment of an extensive cervical-medullary idiopathic syringomyelia in a low-resource African neurosurgical practice
verfasst von
Amos O. Adeleye
Godwin I. Ogbole
Publikationsdatum
01.07.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Neurosurgical Review / Ausgabe 3/2015
Print ISSN: 0344-5607
Elektronische ISSN: 1437-2320
DOI
https://doi.org/10.1007/s10143-015-0618-2

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2015

Neurosurgical Review 3/2015 Zur Ausgabe

Wie erfolgreich ist eine Re-Ablation nach Rezidiv?

23.04.2024 Ablationstherapie Nachrichten

Nach der Katheterablation von Vorhofflimmern kommt es bei etwa einem Drittel der Patienten zu Rezidiven, meist binnen eines Jahres. Wie sich spätere Rückfälle auf die Erfolgschancen einer erneuten Ablation auswirken, haben Schweizer Kardiologen erforscht.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Mehr Schaden als Nutzen durch präoperatives Aussetzen von GLP-1-Agonisten?

23.04.2024 Operationsvorbereitung Nachrichten

Derzeit wird empfohlen, eine Therapie mit GLP-1-Rezeptoragonisten präoperativ zu unterbrechen. Eine neue Studie nährt jedoch Zweifel an der Notwendigkeit der Maßnahme.

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

19.04.2024 EAU 2024 Kongressbericht

Die Ureterstriktur ist eine relativ seltene Komplikation, trotzdem bedarf sie einer differenzierten Versorgung. In komplexen Fällen wird dies durch die roboterassistierte OP-Technik gewährleistet. Erste Resultate ermutigen.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.