Colitis ulcerosa und fulminantes Leberversagen bei einer 20‑jährigen Patientin

Eine 20-jährige Patientin stellte sich mit akutem Schub einer Colitis ulcerosa vor. Nach Gabe von Infliximab entwickelte die Patientin ein fulminantes Leberversagen. Unter Supportivtherapie und Steroidgabe waren klinische Symptome und Transaminasen rückläufig. Bisher sind einige Fallberichte über hepatische Nebenwirkungen von Anti-Tumor-Nekrose-Faktor-α-Antikörpern bei Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen veröffentlicht worden. Das Ausmaß der Leberschädigung reicht von einer asymptomatischen Transaminasenerhöhung bis hin zum transplantationspflichtigen Organversagen. Der Pathomechanismus ist nicht vollständig verstanden, in einigen Fallberichten wurden Autoimmunphänomene beschrieben.