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Erschienen in: World Journal of Surgery 11/2008

01.11.2008

Comparison of Naproxen with Placebo for the Management of Noncyclical Breast Pain: A Randomized, Double-Blind, Controlled Trial

verfasst von: A. Kaviani, N. Mehrdad, M. Najafi, E. S. Hashemi, M. Yunesian, M. Ebrahimi, H. Hooshmand, S. Izadi

Erschienen in: World Journal of Surgery | Ausgabe 11/2008

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Abstract

Background

Breast pain is a common symptom in patients attending breast clinics. Although most patients experience mastalgia of mild to moderate severity, approximately 15% of patients suffer from severe pain that causes significant distress and some disturbance in their daily life that lead them to seek treatment. Despite a considerable number of drugs suggested for decreasing the severity of mastalgia, there is no standard treatment for the complaint. In this study, we investigated the effect of naproxen on reducing the complaint of breast pain compared with placebo.

Methods

Eighty-one women suffering from noncyclic breast pain were recruited to a randomized, double-blind, clinical trial between January 2002 and September 2004. All patients were suffering from this complaint for at least 3 months before the study. Patients were randomly assigned to two groups. Patients in the case group received naproxen 250 mg BD. Patients in the placebo group took placebo in a similar manner. The intensity of mastalgia was assessed before and twice after intervention by using a Visual Analogue Scale.

Results

Forty-two of 81 patients were recruited randomly as cases and the remaining 39 were assigned placebo. Of these 24 and 22 patients fulfilled the study protocol respectively. The mean age of patients was 35 (SD = 7.5; range, 19–55) years. The mean pain severity at the beginning of the study was 5.8 and 6.1 in naproxen and placebo groups, respectively. The severity of pain was decreased significantly at the end of the study in both groups (3.9 in patients and 3.7 in controls (P = 0.005 and 0.0001)). Although the decrease in pain severity in each individual group was statistically significant, it was not significant compared with one another (P = 0.64).

Conclusions

Breast pain is a complex symptom that can be relieved significantly with reassurance. According to the result of this study, naproxen has no superiority over placebo in reducing noncyclic breast pain.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Nichols S, Water WE, Wheeler MJ (1980) Management of female breast disease by Southampton general practitioners. Br Med J 29:1450–1453CrossRef Nichols S, Water WE, Wheeler MJ (1980) Management of female breast disease by Southampton general practitioners. Br Med J 29:1450–1453CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Hughes LE, Mansel RE, Webster DJT (2000) Benign disorders and diseases of the breast concepts and clinical management, 2nd edn. WB Saunders, London Hughes LE, Mansel RE, Webster DJT (2000) Benign disorders and diseases of the breast concepts and clinical management, 2nd edn. WB Saunders, London
3.
Zurück zum Zitat Kaviani A, Majidzadeh K, Vahdaninia MS (2001) Mastalgia in females attending the Iranian Center for breast Cancer. Payesh 1:57–61 Kaviani A, Majidzadeh K, Vahdaninia MS (2001) Mastalgia in females attending the Iranian Center for breast Cancer. Payesh 1:57–61
4.
Zurück zum Zitat Abdel Hadi MSA (2000) Sports brassiere: is it a solution for mastalgia? Breast J 6:407CrossRef Abdel Hadi MSA (2000) Sports brassiere: is it a solution for mastalgia? Breast J 6:407CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Rosenfeld JA (2004) Handbook of Women’s Health: an evidence-based approach, 2nd edn. Cambridge University Press, Cambridge Rosenfeld JA (2004) Handbook of Women’s Health: an evidence-based approach, 2nd edn. Cambridge University Press, Cambridge
6.
Zurück zum Zitat Burnett AF (2001) Clinical obstetrics and gynecology. Blackwell Publishing, Hoboken, New Jersey Burnett AF (2001) Clinical obstetrics and gynecology. Blackwell Publishing, Hoboken, New Jersey
7.
Zurück zum Zitat Johnson KM, Bradley KA, Bush K, Gardella C, Dobie DJ, Laya MB (2006) Frequency of mastalgia among women veterans. J Gen Intern Med 21:70–75CrossRef Johnson KM, Bradley KA, Bush K, Gardella C, Dobie DJ, Laya MB (2006) Frequency of mastalgia among women veterans. J Gen Intern Med 21:70–75CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Lemcke DP, Pattison J, Marshall LA, Cowley DS (2004) Current care of women: diagnosis and treatment, 2nd edn. USA, McGraw-Hill Professional Lemcke DP, Pattison J, Marshall LA, Cowley DS (2004) Current care of women: diagnosis and treatment, 2nd edn. USA, McGraw-Hill Professional
9.
Zurück zum Zitat Pilnik S (2003) Common breast lesions. Cambridge University Press, Singapore, pp 43–44 Pilnik S (2003) Common breast lesions. Cambridge University Press, Singapore, pp 43–44
10.
Zurück zum Zitat Smith RL, Pruthi S, Fitzpatrick LA (2004) Evaluation and management of breast pain. Mayo Clin Proc 79:353–372PubMed Smith RL, Pruthi S, Fitzpatrick LA (2004) Evaluation and management of breast pain. Mayo Clin Proc 79:353–372PubMed
11.
Zurück zum Zitat BeLieu RM (1994) Mastodynia. Obstet Gynecol Clin North Am 21:461–477PubMed BeLieu RM (1994) Mastodynia. Obstet Gynecol Clin North Am 21:461–477PubMed
12.
Zurück zum Zitat Berry JA (2001) Breast pain: all that hurts is not cancer. J Nurse Pract 5:15–18 Berry JA (2001) Breast pain: all that hurts is not cancer. J Nurse Pract 5:15–18
13.
Zurück zum Zitat Mansel RE, Dogliotti L (1990) European multicentre trial of bromocriptine in cyclical mastalgia. Lancet 335(8683):190–193PubMedCrossRef Mansel RE, Dogliotti L (1990) European multicentre trial of bromocriptine in cyclical mastalgia. Lancet 335(8683):190–193PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Colak T, Ipek T, Kanik A, Ogerman Z, Aydin S (2003) Efficacy of topical nonsteroidal anti-inflammatory drugs in mastalgia treatment. J Am Col Surg 196:525–530CrossRef Colak T, Ipek T, Kanik A, Ogerman Z, Aydin S (2003) Efficacy of topical nonsteroidal anti-inflammatory drugs in mastalgia treatment. J Am Col Surg 196:525–530CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Olawaiye A, Withiam-Leitch M, Danakas G, Kahn K (2005) Mastalgia: a review of management. J Reprod Med 50:933–939PubMed Olawaiye A, Withiam-Leitch M, Danakas G, Kahn K (2005) Mastalgia: a review of management. J Reprod Med 50:933–939PubMed
16.
Zurück zum Zitat Blue J, Harman J (1998) Mastalgia review: St Marks Breast Centre. NZ Med J 111:33–34 Blue J, Harman J (1998) Mastalgia review: St Marks Breast Centre. NZ Med J 111:33–34
17.
Zurück zum Zitat Blommers J, de Lange-De Klerk ES, Kuik DJ, Bezemer PD, Meijer S (2002) Evening primrose oil and fish oil for severe chronic mastalgia: a randomized, double-blind, controlled trial. Am J Obstet Gynecol 187:1389–1394PubMedCrossRef Blommers J, de Lange-De Klerk ES, Kuik DJ, Bezemer PD, Meijer S (2002) Evening primrose oil and fish oil for severe chronic mastalgia: a randomized, double-blind, controlled trial. Am J Obstet Gynecol 187:1389–1394PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Gumm R, Cunnick GH, Mokbel K (2004) Evidence for the management of Mastalgia. Curr Med Res Opin 20:681–684PubMedCrossRef Gumm R, Cunnick GH, Mokbel K (2004) Evidence for the management of Mastalgia. Curr Med Res Opin 20:681–684PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Millet AV, Dirbas FM (2002) Clinical management of breast pain: a review. Obst Gynecol Surv 57:451–461CrossRef Millet AV, Dirbas FM (2002) Clinical management of breast pain: a review. Obst Gynecol Surv 57:451–461CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Srivastava A, Mansel RE, Arvind N, Prasad K, Dhar A, Chabra A (2007) Evidence-based management of mastalgia: a meta-analysis of randomised trials. Breast 16:503–512PubMedCrossRef Srivastava A, Mansel RE, Arvind N, Prasad K, Dhar A, Chabra A (2007) Evidence-based management of mastalgia: a meta-analysis of randomised trials. Breast 16:503–512PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Goyal A, Mansel RE (2005) A randomized multicenter study of gamolenic acid (Efamast) with and without antioxidant vitamins and minerals in the management of mastalgia. Breast J 11:41–47PubMedCrossRef Goyal A, Mansel RE (2005) A randomized multicenter study of gamolenic acid (Efamast) with and without antioxidant vitamins and minerals in the management of mastalgia. Breast J 11:41–47PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Langley GB, Sheppeard H (1985) The visual analogue scale: its use in pain measurement. Rheumatol Int 5:145–148PubMedCrossRef Langley GB, Sheppeard H (1985) The visual analogue scale: its use in pain measurement. Rheumatol Int 5:145–148PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Breivik EK, Björnsson GA, Skovlund E (2000) A comparison of pain rating scales by sampling from clinical trial data. Clin J Pain 16:22–28PubMedCrossRef Breivik EK, Björnsson GA, Skovlund E (2000) A comparison of pain rating scales by sampling from clinical trial data. Clin J Pain 16:22–28PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Irving AD, Morrison SL (1998) Effectiveness of topical non-steroidal anti-inflammatory drugs in the management of breast pain. J R Coll Surg Edinb 43:158–159PubMed Irving AD, Morrison SL (1998) Effectiveness of topical non-steroidal anti-inflammatory drugs in the management of breast pain. J R Coll Surg Edinb 43:158–159PubMed
25.
Zurück zum Zitat Maddox PR, Mansel RE (1989) Management of breast pain and nodularity. Word J Surg 13:699–705CrossRef Maddox PR, Mansel RE (1989) Management of breast pain and nodularity. Word J Surg 13:699–705CrossRef
26.
Zurück zum Zitat Salgado CJ, Mardini S, Chen HC (2005) Mastodynia refractory to medical therapy: is there a role for mastectomy and breast reconstruction? Plast Reconstr Surg 116:978–983PubMedCrossRef Salgado CJ, Mardini S, Chen HC (2005) Mastodynia refractory to medical therapy: is there a role for mastectomy and breast reconstruction? Plast Reconstr Surg 116:978–983PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Qureshi S, Sultan N (2005) Topical nonsteroidal anti-inflammatory drugs versus oil of evening primrose in the treatment of mastalgia. Surgeon 3:7–10PubMedCrossRef Qureshi S, Sultan N (2005) Topical nonsteroidal anti-inflammatory drugs versus oil of evening primrose in the treatment of mastalgia. Surgeon 3:7–10PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Gabbrielli G, Scaricabarozzi I, Massi GB (1993) Nimesulide in the treatment of mastalgia. Drugs 1(Suppl):137–139 Gabbrielli G, Scaricabarozzi I, Massi GB (1993) Nimesulide in the treatment of mastalgia. Drugs 1(Suppl):137–139
29.
Zurück zum Zitat Mansel RE, Goyal A, Preece P, Leinster S, Maddox PR, Gateley C (2004) European randomized multicenter study of goserelin (Zoladex) in the management of mastalgia. Am J Obstet Gynecol 191:1942–1949PubMedCrossRef Mansel RE, Goyal A, Preece P, Leinster S, Maddox PR, Gateley C (2004) European randomized multicenter study of goserelin (Zoladex) in the management of mastalgia. Am J Obstet Gynecol 191:1942–1949PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Pye JK, Mansel RE, Hughes LE (1985) Clinical experience of drug treatments for mastalgia. Lancet 2:373–377PubMedCrossRef Pye JK, Mansel RE, Hughes LE (1985) Clinical experience of drug treatments for mastalgia. Lancet 2:373–377PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Gateley CA, Miers M, Mansel RE, Hughes LE (1992) Drug treatments for mastalgia: 17 years experience in the Cardiff mastalgia clinic. J R Soc Med 85:12–15PubMed Gateley CA, Miers M, Mansel RE, Hughes LE (1992) Drug treatments for mastalgia: 17 years experience in the Cardiff mastalgia clinic. J R Soc Med 85:12–15PubMed
32.
Zurück zum Zitat Gateley CA, Mansel RE (1990) Management of cyclical breast pain. Br J Hosp Med 43:330–332PubMed Gateley CA, Mansel RE (1990) Management of cyclical breast pain. Br J Hosp Med 43:330–332PubMed
33.
Zurück zum Zitat Khanna AK, Tapodar J, Misra MK (1997) Spectrum of benign breast disorders in a university hospital. J Indian Med Assoc 95:5–8PubMed Khanna AK, Tapodar J, Misra MK (1997) Spectrum of benign breast disorders in a university hospital. J Indian Med Assoc 95:5–8PubMed
34.
Zurück zum Zitat Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Hellman S (1996) Diseases of the breast. Lippincott-Raven, Philadelphia Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Hellman S (1996) Diseases of the breast. Lippincott-Raven, Philadelphia
35.
Zurück zum Zitat Dionigi R, Interdonato PF, Scaricabarozzi I (1992) Evaluation of the efficacy and tolerability of nimesulide in the treatment of mastodynia. Minerva Ginecol 44:511–514PubMed Dionigi R, Interdonato PF, Scaricabarozzi I (1992) Evaluation of the efficacy and tolerability of nimesulide in the treatment of mastodynia. Minerva Ginecol 44:511–514PubMed
Metadaten
Titel
Comparison of Naproxen with Placebo for the Management of Noncyclical Breast Pain: A Randomized, Double-Blind, Controlled Trial
verfasst von
A. Kaviani
N. Mehrdad
M. Najafi
E. S. Hashemi
M. Yunesian
M. Ebrahimi
H. Hooshmand
S. Izadi
Publikationsdatum
01.11.2008
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
World Journal of Surgery / Ausgabe 11/2008
Print ISSN: 0364-2313
Elektronische ISSN: 1432-2323
DOI
https://doi.org/10.1007/s00268-008-9731-5

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