Erschienen in:
11.04.2022 | Computertomografie | Leitthema
Funktionell-radiologische Diagnostik in der Koloproktologie
verfasst von:
PD Dr. Natascha Platz Batista da Silva, Univ.-Prof. Dr. Andreas G. Schreyer, MHBA
Erschienen in:
coloproctology
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Ausgabe 2/2022
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Zusammenfassung
Hintergrund
Die Behandlung koloproktologischer Krankheitsbilder erfordert eine adäquate Diagnostik zur optimalen und ggf. interdisziplinären Therapieplanung. Eine detaillierte Anamneseerhebung mit Erfassung der führenden Symptomatik und eine körperliche Untersuchung können ergänzt werden durch verschiedene klinische, funktionelle und bildgebende diagnostische Modalitäten. Somit sind eine suffiziente Differenzialdiagnostik, eine Beurteilung des Erkrankungsausmaßes und die Evaluation potenzieller Therapieoptionen möglich.
Fragestellung
Es wird eine Übersicht über die Möglichkeiten der modernen radiologisch-funktionellen Bildgebung bzgl. koloproktologischer Fragestellungen gegeben und ihre Wertigkeit in der klinischen Routine beleuchtet.
Material und Methoden
Die Literatur zur funktionell-radiologischen Bildgebung koloproktologischer Krankheitsbilder wie chronisch-entzündliche/akute Darmerkrankungen, Tumorerkrankungen, Beckenbodenerkrankungen, Deszensus‑/Prolapspathologien, Stuhlentleerungsstörungen, wird ausgewertet.
Ergebnisse
In der modernen radiologischen Funktionsdiagnostik kommen routinemäßig fluoroskopische Modalitäten (Defäkographie, Kolonkontrast), die (kontrastmittelgestützte) Magnetresonanztomographie (MR-Defäkographie, Enterographie), Computertomographie (CT) sowie die Endosonographie zum Einsatz. Je nach bildgebender Modalität können spezielle Krankheitsbilder detektiert und objektiviert werden. Die MRT, CT und Endosonographie bieten im Vergleich zur Durchleuchtung den Vorteil einer zusätzlichen Weichteil- und Organdarstellung.
Schlussfolgerung
Je nach koloproktologischer Fragestellung können verschiedene funktionell-radiologische Bildgebungen mit unterschiedlicher Aussagekraft in Abhängigkeit der jeweiligen Pathologie in der klinischen Routine indiziert und eingesetzt werden.