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07.10.2020 | COVID-19 | Original Article | Ausgabe 12/2020 Zur Zeit gratis

Acta Diabetologica 12/2020

Lessons learned from the continuous glucose monitoring metrics in pediatric patients with type 1 diabetes under COVID-19 lockdown

Zeitschrift:
Acta Diabetologica > Ausgabe 12/2020
Autoren:
Avivit Brener, Kineret Mazor-Aronovitch, Marianna Rachmiel, Noa Levek, Galia Barash, Orit Pinhas-Hamiel, Yael Lebenthal, Zohar Landau
Wichtige Hinweise
Managed by Antonio Secchi.

Publisher's Note

Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

Abstract

Aims

Billions of people have been under lockdown in an attempt to prevent COVID-19 spread. Lifestyle changes during lockdown could lead to deterioration of glycemic control in type 1 diabetes (T1D). We aimed to assess the impact of COVID-19 lockdown on the glycemic control of pediatric patients with T1D.

Methods

This observational real-life study from the AWeSoMe Group assessed continuous glucose monitoring (CGM) metrics of 102 T1D patients (52.9% males, mean age 11.2 ± 3.8 years, mean diabetes duration 4.2 ± 3.8 years) who used  Dexcom G5. The data were accessed without any interface between patients, caregivers, and the diabetes team. Study variables from CGM metrics were: mean glucose level, time-in-range (TIR, 70–180 mg/dL; 3.9–10 mmol/L), hypoglycemia (< 54 mg/dL; < 3 mmol/L), hyperglycemia (> 250 mg/dL; > 13.3 mmol/L), coefficient of variation (CV), and time CGM active before and during lockdown. Delta-variable = lockdown variable minus before-lockdown variable.

Results

The mean TIR was 60.9 ± 14.3% before lockdown, with no significant change during lockdown (delta-TIR was 0.9 ± 7.9%). TIR during lockdown was significantly correlated with TIR before lockdown (r = 0.855, P < 0.001). Patients with improved TIR (delta-TIR > 3%) were significantly older than patients with stable or worse TIR (P = 0.028). Children aged < 10 years had a significantly higher CV before lockdown and during lockdown than children aged ≥ 10 years (P = 0.02 and P = 0.005, respectively). Among children aged < 10 years, a multiple linear regression model revealed associations of age and lower socioeconomic cluster with delta-TIR (F = 4.416, P = 0.019) and with delta-mean glucose (F = 4.459, P = 0.018).

Conclusions

CGM metrics in pediatric patients with T1D were relatively stable during a nationwide lockdown. Intervention plans should focus on younger patients with lower socioeconomic position.

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