nach oben

Die Diabetologie

Erschienen in:

10.10.2023 | Demenz | Leitthema

Kognition und Depression bei älteren Menschen mit Diabetes

verfasst von: Prof. Dr. Bernhard Kulzer

Erschienen in: Die Diabetologie | Ausgabe 7/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Kognitive Funktionsstörungen, Demenzerkrankungen und Depressionen sind typische Begleiterkrankungen des Diabetes und kommen bei älteren Menschen mit dieser Stoffwechselstörung häufiger vor als in der Allgemeinbevölkerung. Diese komorbiden Erkrankungen haben deutliche Auswirkungen auf die Therapie des Diabetes und führen zu Einschränkungen des Funktionsniveaus im Alltagsleben sowie der Lebensqualität und sind mit einer erhöhten Mortalität assoziiert. In diesem Beitrag werden die wichtigsten Befunde zur Ätiologie von kognitiven Funktionsstörungen und Depressionen zusammengefasst sowie die Konsequenzen für die klinische Praxis beschrieben.

Deuschl G, Maier W (2016) S3-Leitlinie Demenzen. Deutsche Gesellschaft für Neurologie, Hrsg. Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie 24:33

Hanschke N, Thomas C (2021) Diabetes mellitus und Demenz. In: Lobmann R (Hrsg) Komplikationen des Diabetes Mellitus: Praxisorientiertes Wissen zu Begleit- und Folgeerkrankungen. De Gruyter, Berlin, S 279–285CrossRef

Smolina K, Wotton CJ, Goldacre MJ (2015) Risk of dementia in patients hospitalised with type 1 and type 2 diabetes in England, 1998–2011: a retrospective national record linkage cohort study. Diabetologia 58:942–995CrossRefPubMed

Lacy M, Moran C, Gilsanz P, Beeri MS, Karter AJ, Whitmer RA (2022) Comparison of cognitive function in older adults with type 1 diabetes, type 2 diabetes, and no diabetes: results from the Study of Longevity in Diabetes (SOLID). BMJ Open Diabetes Res Care 10(2):e2557CrossRefPubMedPubMedCentral

Lacy ME, Gilsanz P, Karter AJ, Quesenberry CP, Pletcher MJ, Whitmer RA (2018) Long-term glycemic control and dementia risk in type 1 diabetes. Diabetes Care 41(11):2339–2345CrossRefPubMedPubMedCentral

Shigemoto S, Imbe H, Fujisawa R, Sasagawa A, Watanabe D, Tachibana M et al (2022) Decreased cognitive function is associated with preceding severe hypoglycemia and impaired blood glucose control in the elderly individuals with type 1 diabetes. Diabetol Int 13(4):679–686CrossRefPubMedPubMedCentral

Xue M, Xu W, Ou YN (2019) Diabetes mellitus and risks of cognitive impairment and dementia: a systematic review and meta-analysis of 144 prospective studies. Ageing Res Rev 55:100944CrossRefPubMed

Antal B, McMahon LP, Sultan SF, Lithen A, Wexler DJ, Dickerson B et al (2022) Type 2 diabetes mellitus accelerates brain aging and cognitive decline: Complementary findings from UK Biobank and meta-analyses. Elife 11:e73138CrossRefPubMedPubMedCentral

Kuljiš RO, Šalković-Petrišić M (2011) Dementia, diabetes, Alzheimer’s disease, and insulin resistance in the brain: progress, dilemmas, new opportunities, and a hypothesis to tackle intersecting epidemics. J Alzheimer’s Dis 25(1):29–41CrossRef

10.

Biessels GJ, Nobili F, Teunissen CE, Simó R, Scheltens P (2020) Understanding multifactorial brain changes in type 2 diabetes: a biomarker perspective. Lancet Neurol 19(8):699–710CrossRefPubMed

11.

Hu J, Fang M, Pike JR, Lutsey PL, Sharrett AR, Wagenknecht LE et al (2023) Prediabetes, intervening diabetes and subsequent risk of dementia: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Diabetologia 24:1–8

12.

Kulzer B, Albus C, Herpertz S, Kruse J, Lange K, Lederbogen F, Petrak F (2021) Psychosocial factors and diabetes. Exp Clin Endocrinol Diabetes 129(S 01):91–105

13.

Gómez-Guijarro MD, Álvarez-Bueno C, Saz-Lara A, Sequí-Domínguez I, Lucerón-Lucas-Torres M, Cavero-Redondo I (2023) Association between severe hypoglycaemia and risk of dementia in patients with type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Diabetes Metabolism Res 39(3):e3610CrossRef

14.

Wang Y, Li C, Liang J, Gao D, Pan Y, Zhang W (2023) Onset age of diabetes and incident dementia: a prospective cohort study. J Affect Disord 329:493–499CrossRefPubMed

15.

Kulzer B (2022) Demenzrisiko bei Diabetes mellitus erhöht. MMW Fortschr Med 164(Suppl 3):70–72CrossRefPubMed

16.

Bahrmann A, Bahrmann P, Baumann J, Bauer J, Brückel E, Dreyer M et al (2018) S2k-Leitlinie Diagnostik, Therapie und Verlaufskontrolle des Diabetes mellitus im Alter. Diabetol Stoffwechs 13(05):423–489CrossRef

17.

Wollter DK (2016) Depressionen im höheren Lebensalter, Teil 1: Entstehung, klinische Symptome, Diagnose und Wechselwirkung zwischen Depression und Demenz. Z Gerontol Geriatr 49(4):335–348CrossRef

18.

Abuloha S, Alshehri AA, Ospina NS, Jaffee M, Shao H (2022) A scoping review on diabetes management in people with mild cognitive impairment (MCI): Glycemic control, medications, and onset of alzheimer’s and related dementias (ADRD). Diabetes 71(Supplement_1). https://doi.org/10.2337/db22-1071-PCrossRef

19.

Zhou C, Dong C, Wang Q, Fu C, Xie Z, Hao W et al (2023) Healthy lifestyle and all-cause and cause-specific dementia in individuals with type 2 diabetes and the roles of diabetes duration and insulin use in UK Biobank cohort. Diabetes Obesity Metabolism. https://doi.org/10.1111/dom.15215CrossRefPubMed

20.

Hambling CE, Seidu SI, Davies MJ, Khunti K (2017) Older people with type 2 diabetes, including those with chronic kidney disease or dementia, are commonly overtreated with sulfonylurea or insulin therapies. Diabet Med 34(9):1e219–1e227CrossRef

21.

Ellison JM, Kyomen HH, Harper DG (2012) Depression in later life: an overview with treatment recommendations. Psychiatr Clin North Am 35(1):203–229CrossRefPubMed

22.

Hegeman JM, Kok RM, van der Mast RC, Giltay EJ (2012) Phenomenology of depression in older compared with younger adults: meta-analysis. Br J Psychiatry 4:275–281CrossRef

23.

Maraldi C, Volpato S, Penninx BW, Yaffe K, Simonsick EM, Strotmeyer ES et al (2007) Diabetes mellitus, glycemic control, and incident depressive symptoms among 70- to 79-year-old persons. The Health, Aging, and Body Composition Study. Arch Intern Med 167:1137–1144CrossRefPubMed

24.

Cols-Sagarra C, López-Simarro F, Alonso-Fernández M, Mancera-Romero J, Pérez-Unanua MP, Mediavilla-Bravo JJ et al (2016) Prevalence of depression in patients with type 2 diabetes attended in primary care in Spain. Prim Care Diabetes 10(5):369–375CrossRefPubMed

25.

Lunghi C, Moisan J, Grégoire JP, Guénette L (2016) Incidence of depression and associated factors in patients with type 2 diabetes in Quebec, Canada: a population-based cohort study. Medicine 95(21):e3514CrossRefPubMedPubMedCentral

26.

Jacob L, Kostev K (2016) Prevalence of depression in type 2 diabetes patients in German primary care practices. J Diabetes Complications 30(3):432–437CrossRefPubMed

27.

Schmidt C, Reitzle L, Paprott R, Bätzing J, Holstiege J (2021) Diabetes mellitus and comorbidities—A cross-sectional study with control group based on nationwide ambulatory claims data. J Health Monit 6(2):19PubMedPubMedCentral

28.

Chen F, Wei G, Wang Y, Liu T, Huang T, Wei Q et al (2019) Risk factors for depression in elderly diabetic patients and the effect of metformin on the condition. BMC Public Health 19:1–9CrossRef

29.

Chiu CC, Liu HC, Li WH, Tsai SY, Chen CC, Kuo CJ (2023) Incidence, risk and protective factors for suicide mortality among patients with major depressive disorder. Asian J Psychiatry 1(80):103399CrossRef

30.

Conti C, Mennitto C, Di Francesco G, Fraticelli F, Vitacolonna E, Fulcheri M (2017) Clinical characteristics of diabetes mellitus and suicide risk. Front Psychiatry 8:40CrossRefPubMedPubMedCentral

31.

Zhang P, Lou P, Chang G, Chen P, Zhang L, Li T, Qiao C (2016) Combined effects of sleep quality and depression on quality of life in patients with type 2 diabetes. BMC Fam Pract 17:40CrossRefPubMedPubMedCentral

32.

Mut-Vitcu G, Timar B, Timar R, Oancea C, Citu IC (2016) Depression influences the quality of diabetes-related self-management activities in elderly patients with type 2 diabetes: a cross-sectional study. Clin Interv Aging 11:471–479PubMedPubMedCentral

33.

Koopmans B, Pouwer F, de Bie RA, van Rooij ES, Leusink GL, Pop VJ (2009) Depressive symptoms are associated with physical inactivity in patients with type 2 diabetes. The DIAZOB Primary Care Diabetes study. Fam Pract 26(3):171–173CrossRefPubMed

34.

Kilbourne AM, Reynolds CF 3rd, Good CB, Sereika SM, Justice AC, Fine MJ (2005) How does depression influence diabetes medication adherence in older patients? Am J Geriatr Psychiatry 13(3):202–210CrossRefPubMed

35.

Chow YY, Verdonschot M, McEvoy CT, Peeters G (2022) Associations between depression and cognition, mild cognitive impairment and dementia in persons with diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Diabetes Res Clin Pract 185:10922CrossRef

36.

Ho CS, Jin A, Nyunt MS, Feng L, Ng TP (2016) Mortality rates in major and subthreshold depression: 10-year follow-up of a Singaporean population cohort of older adults. Postgrad Med 128(7):642–647CrossRefPubMed

37.

Downer B, Rote S, Markides KS, Snih SA (2016) The Comorbid influence of high depressive symptoms and diabetes on mortality and disability in Mexican Americans aged 75 and above. Gerontol Geriatr Med 2:2333721416628674CrossRefPubMedPubMedCentral

38.

Katon W, Unützer J, Fan MY, Williams JW Jr, Schoenbaum M, Lin EH, Hunkeler EM (2006) Cost-effectiveness and net benefit of enhanced treatment of depression for older adults with diabetes and depression. Diabetes Care 29(2):265–270CrossRefPubMed

39.

Wilson K, Mottram P, Sivanranthan A, Nightingale A (2001) Antidepressant versus placebo for depressed elderly. Cochrane Database Syst Rev. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000561CrossRefPubMedPubMedCentral

Titel: Kognition und Depression bei älteren Menschen mit Diabetes
verfasst von: Prof. Dr. Bernhard Kulzer
Publikationsdatum: 10.10.2023
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Demenz
Demenz
Affektive Störungen
Affektive Störungen
Altersdepression
Suizid
Suizid
Hüftgelenksbewegungseinschränkung
Diabetestherapie
Typ-2-Diabetes
Hypoglykämie
Erschienen in: Die Diabetologie / Ausgabe 7/2023
Print ISSN: 2731-7447
Elektronische ISSN: 2731-7455
DOI: https://doi.org/10.1007/s11428-023-01102-8

Passend zum Thema

Mittelgradige Depressionen & Johanniskraut: Das hat sich geändert

Affektive Störungen

Die Behandlungsempfehlungen bei mittelgradiger Depression wurden erneuert und der Einsatz von Johanniskraut entscheidend präzisiert – welche zwei Empfehlungen Sie aus der aktualisierten Depressions-Leitlinie jetzt kennen sollten.

3 Kernaussagen: Cochrane-Analyse untersucht Johanniskrautextrakte

Affektive Störungen

Johanniskraut gehört zu den am besten untersuchten pflanzlichen Arzneimitteln. Die Ergebnisse zur Wirksamkeit bei Depressionen wurden u. a. in einem Cochrane-Review analysiert [1]. Wie das pflanzliche Antidepressivum dabei abschnitt und welche drei Kernaussagen Sie für die Praxis kennen sollten, lesen Sie hier.

Depression behandeln. Natürlich.

Content Hub

Aktuelle Ergebnisse aus in-vitro- und in-vivo-Untersuchungen liefern detaillierte Erklärungen zum Wirkmechanismus von hochdosiertem Johanniskraut-Extrakt: Neu ist die Erkenntnis, dass der Johanniskraut-Extrakt bei chronischem Stress die deregulierte Stressantwort der überaktiven HPA-Achse sowie die Expression des Stressgens FKBP5 normalisieren kann. Mehr zum aktuellen Stand der Wissenschaft bei der Therapie von Depressionen erfahren Sie hier.

Praxisempfehlungen der Deutschen Diabetes Gesellschaft

Kurz, prägnant und aktuell: Die Praxisempfehlungen der Deutschen Diabetes Gesellschaft.

Zu den Praxisempfehlungen

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 7/2023

Mitteilungen des BDE

Behandlung von alten Menschen mit Typ-2-Diabetes

Behandlung des Diabetes im höheren Lebensalter

Nichtmedikamentöse Behandlung alter Menschen mit Diabetes

Randomisierte kontrollierte Vergleichsstudie von Magenbypass und Schlauchgastrektomie auf der Grundlage von Patientenberichten über Gewichtsverlust und Remission von Typ-2-Diabetes

Dorzagliatin zur Diabetesremission bei Typ-2-Diabetes

Passend zum Thema

Mittelgradige Depressionen & Johanniskraut: Das hat sich geändert

3 Kernaussagen: Cochrane-Analyse untersucht Johanniskrautextrakte

Depression behandeln. Natürlich.

Praxisempfehlungen der Deutschen Diabetes Gesellschaft