Erschienen in:
11.02.2014 | AKTUELLE MEDIZIN_KRITISCH GELESEN
Denken Sie hier an eine Geschlechtskrankheit?
Pulsierender Tumor
verfasst von:
H. S. Füeßl
Erschienen in:
MMW - Fortschritte der Medizin
|
Ausgabe 2/2014
Einloggen, um Zugang zu erhalten
Auszug
Bei einem 45-jährigen Mann war erstmals vor drei Monaten eine Schwellung im Bereich der vorderen oberen Thoraxhälfte aufgefallen. Bei der Untersuchung konnte man eine pulsierende Schwellung im Bereich der rechten Infraklavikularregion (Abb.
A und
B) palpieren. In der Röntgenthoraxaufnahme stellte man eine Verbreiterung des Mediastinums fest. Echokardiografisch fanden sich eine leichte Aorteninsuffizienz und ein Aneurysma der Aorta ascendens. Bei der CT mit Kontrastmittel ergab sich ein 9 x 11 x 6 cm großes sackförmiges Aneurysma, das von der rechten anterolateralen Wand der distalen Aorta ascendens ausging (Abb.
C, verschiedene Schnittebenen). Das Aneurysma hatte die rechte Hälfte des Manubrium sterni und die osteochondralen Anteile der ersten und zweiten Rippe arrodiert. Zusätzlich war es zur Kompression der Trachea, der rechten Pulmonalarterie, der V. cava superior und des Ösophagus gekommen. Anamnestisch wies der Patient eine nicht ausreichend behandelte Syphilis auf. Eine Spätlues wurde durch TPHA-Test und einen positiven VDRL-Test bestätigt. Nach einer Penicillintherapie unterzog sich der Patient einer erfolgreichen Resektion des Aneurysmas. …
