Erschienen in:
30.10.2017 | Rosazea | Wie lautet Ihre Diagnose?
Disseminierte rotbräunliche Papeln bei einem jungen Mann
verfasst von:
A. Paschos, U. Wesselmann, P. Lehmann, PD Dr. S. C. Hofmann
Erschienen in:
Die Dermatologie
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Ausgabe 12/2017
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Auszug
Der 27-jährige Patient berichtete über seit 8 Monaten bestehende asymptomatische Hautveränderungen im Gesicht mit späterer Ausbreitung auch auf die behaarte Kopfhaut und die Arme. Unter der Annahme einer Acne vulgaris sei anfangs eine Doxycyclin-Therapie mit 2‑mal 100 mg täglich durchgeführt worden. Bei fehlender Befundbesserung sei eine Abstrichdiagnostik erfolgt, und aufgrund des Nachweises von Pseudomonas oryzihabitans sei vor 4 Monaten antibiogrammgerecht Ciprofloxacin 500 mg 2‑mal täglich verordnet worden. Eine anschließend durchgeführte Biopsie von der Nase zeigte Palisadengranulome mit Epitheloid- und mehrkernigen Riesenzellen sowie eine geringe Bindegewebsdegeneration ohne Fremdkörpernachweis. Die Polymerasekettenreaktion (PCR) auf Mykobakterien war negativ, ergab aber Amplifikate von Propionibakterien. Daraufhin sei eine Therapie mittels Isotretinoin 30 mg/Tag über 2 Monate erfolgt, jedoch ebenfalls ohne deutliche Besserung. …