Diabetes im Kindes- und Jugendalter

Diabetes mellitus Typ 1 ist eine der häufigsten chronischen Krankheiten des Kindes- und Jugendalters. Evidenzbasierte Leitlinien (S3) der Deutschen Diabetesgesellschaft liegen vor. Bei der Erstmanifestation weisen etwa 20% aller betroffenen Kinder die klinischen und biochemischen Merkmale einer Ketoazidose auf. Assoziierte Erkrankungen wie Zöliakie, Immunthyreoiditis und Morbus Addison (Polyendokrinopathie) müssen bei allen Kindern mit Diabetes bei ungewöhnlichen klinischen Symptomen bedacht werden. Kinder mit Diabetes mellitus müssen durch ein multidisziplinäres Team aus Kinderarzt, Kinderdiabetologe, Psychologe, Sozialpädagoge, Ophthalmologe, Ernährungsberater, Krankenschwester und Diabetesberater behandelt werden. Damit ist die (Mit)betreuung in regionalen, spezialisierten Zentren unabdingbar. Die Betreuung des Kindes/Jugendlichen mit Diabetes erfolgt in seinem eigenen psychosozialen Umfeld unter Miteinbeziehung seiner Familie. Die moderne, flexible, nahe physiologische Insulintherapie ermöglicht inzwischen ein normales somatisches Gedeihen und eine normale psychosoziale Entwicklung der betroffenen Kinder und Jugendlichen. Die Prävention und frühe Behandlung der Folgeerkrankungen des Diabetes bleiben ein wichtiges Anliegen. Die Tatsache, dass bei übergewichtigen Jugendlichen heute in zunehmendem Maß nach dem Vorliegen eines Typ-2-Diabetes gesucht werden muss, ist ein neuer Aspekt in der gesamten Diabetologie.