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Die Diabetologie

Erschienen in:

04.04.2018 | Diabetes mellitus | Leitthema

Diabetes mellitus und Immunantwort bei pyogenen Infektionen

verfasst von: PD Dr. med. F. Hanses

Erschienen in: Die Diabetologie | Ausgabe 3/2018

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Zusammenfassung

Hintergrund

Diabetes mellitus prädisponiert für eine Vielzahl von Infektionserkrankungen. Das Risiko für pyogene Infektionen ist etwa 2‑ bis 4‑fach erhöht, wobei Staphylococcus aureus einer der wichtigsten Erreger ist. Neben Komorbiditäten führen v. a. Dysfunktionen des Immunsystems zu einer erhöhten Infektanfälligkeit.

Ergebnisse

Trotz teils widersprüchlicher Ergebnisse ist insgesamt eine Reihe von Immundysfunktionen beschrieben. Beeinträchtigungen der Funktion der Granulozyten umfassen reduzierte Chemotaxis, Phagozytose und Bakterizidie mit verringertem oxidativem Burst. Eine erniedrigte pathogeninduzierte Apoptose bei Granulozyten geht mit einer längeren Entzündungsreaktion und Zytokinproduktion einher. Auf Seiten der humoralen Immunantwort sind erniedrigte IgG-Spiegel (Ig: Immunglobulin) sowie eine Inhibition der Komplementaktivierung und Opsonisation beschrieben. Eine gestörte Prostaglandin-E2-Produktion ist mit einer verminderten Reifung dendritischer Zellen und einer erniedrigten TH17-Antwort (TH17: Typ-17-T-Helferzelle) assoziiert. Zusätzlich gibt es Hinweise, dass auf Seiten der Pathogene erhöhte Glukosekonzentrationen zu Adaptationen mit veränderter Genexpression und teils erhöhter Virulenz führen.

Schlussfolgerung

Zusammenfassend ist von einer multifaktoriellen Genese des erhöhten Infektionsrisikos bei Diabetespatienten auszugehen. Neben prädisponierenden Begleiterkrankungen sind v. a. eine Beeinträchtigung der angeborenen Immunantwort in Kombination mit der Virulenz typischer Erreger Ursache der erhöhten Inzidenz pyogener Infektionen.

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Titel: Diabetes mellitus und Immunantwort bei pyogenen Infektionen
verfasst von: PD Dr. med. F. Hanses
Publikationsdatum: 04.04.2018
Verlag: Springer Medizin
Schlagwort: Diabetes mellitus
Erschienen in: Die Diabetologie / Ausgabe 3/2018
Print ISSN: 2731-7447
Elektronische ISSN: 2731-7455
DOI: https://doi.org/10.1007/s11428-018-0320-4

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