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Die Diabetologie
Erschienen in: Der Diabetologe 3/2016

29.04.2016 | Koronare Herzerkrankung | Leitthema

Kardiovaskuläre Erkrankungen bei Diabetes mellitus

verfasst von: Univ.-Prof. Dr. C. H. Saely, K. Vathie, H. Drexel

Erschienen in: Die Diabetologie | Ausgabe 3/2016

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Zusammenfassung

Hintergrund

Diabetes mellitus ist mit einem um das 2‑ bis 3‑Fache erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse assoziiert, und kardiovaskuläre Erkrankungen sind die häufigste Todesursache bei Diabetespatienten. Dieser Zusammenhang ist beim Typ-2-Diabetes besonders ausgeprägt. Bei den hiervon betroffenen Patienten liegen in der Regel zusätzlich zur Hyperglykämie andere atherogene Stigmata der Insulinresistenz vor wie viszerale Adipositas, Dyslipidämie oder erhöhter Blutdruck. Aber auch beim Typ-1-Diabetes ist das kardiovaskuläre Risiko langfristig erhöht, was teilweise durch eine direkte glukotoxische Schädigung des Endothels erklärt werden kann.

Prophylaxe

Eine Senkung der Glukosespiegel ist sowohl beim Typ-2- als auch beim Typ-1-Diabetes langfristig mit einer Reduktion des kardiovaskulären Ereignisrisikos verbunden, kurzfristig jedoch für die Verbesserung der kardiovaskulären Prognose weniger wirksam als die Verminderung des LDL-Cholesterin-Spiegels (LDL: „low density lipoproteins“) oder die Kontrolle des Blutdrucks. Eine zu aggressive Glukosesenkung unter Inkaufnahme häufiger Hypoglykämien kann auch nachteilig für die kardiovaskuläre Prognose sein, denn Unterzuckerungen gehen mit einem deutlich erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse einher.

Kardiovaskuläre Ereignisse bei Diabetes

Neben der koronaren Herzerkrankung gewinnt das erhöhte Herzinsuffizienzrisiko bei Patienten mit Diabetes mellitus zunehmend an Aufmerksamkeit.
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Metadaten
Titel
Kardiovaskuläre Erkrankungen bei Diabetes mellitus
verfasst von
Univ.-Prof. Dr. C. H. Saely
K. Vathie
H. Drexel
Publikationsdatum
29.04.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Diabetologie / Ausgabe 3/2016
Print ISSN: 2731-7447
Elektronische ISSN: 2731-7455
DOI
https://doi.org/10.1007/s11428-016-0080-y

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