Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Operative Orthopädie und Traumatologie
Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie 6/2017

01.08.2017 | Diabetisches Fußsyndrom | Operative Techniken

Anatomische Stabilisierung bei chronischer lateraler Instabilität am Sprunggelenk

Die Gold-Plastik

verfasst von: T. Diermeier, B. Scheiderer, L. Lacheta, Prof. Dr. A. B. Imhoff

Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie | Ausgabe 6/2017

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Operationsziel

Anatomische Rekonstruktion des lateralen Bandapparats am oberen Sprunggelenk.

Indikationen

Chronische laterale Bandinstabilität am oberen Sprunggelenk.

Kontraindikationen

Fortgeschrittene Arthrose, massives Übergewicht, Rückfußvarus, allgemeine Kontraindikationen (Infekt, Durchblutungsstörung, diabetisches Fußsyndrom).

Operationstechnik

V-förmige, anatomische Rekonstruktion des lateralen Bandapparats (Lig. fibulotalara anterius, Lig. fibulocalcaneare) mittels freiem Sehnentransplantat (halbe M.-peroneus-brevis-Sehne) und additivem Retinakulumverschluss.

Weiterbehandlung

Unterschenkelorthese (z. B. protect.CAT Walker, medi GmbH, Bayreuth, Deutschland) für 6 Wochen. In der 1.–2. Woche Entlastung an Unterarmgehstützen, keine Pro- und Supination. Ab der 3.–4. Woche schrittweise Aufbelastung. Ab der 7. Woche Bewegung frei und Beginn eines progressiven Trainings.

Ergebnisse

Zwischen März 2014 und Juni 2016 wurden 16 Patienten (6 weiblich, 10 männlich) mit dieser Operationstechnik behandelt. Das Durchschnittsalter betrug 32,8 Jahre (Spanne 17,9–57,1 Jahre). Bei 10 Patienten konnte bereits die 6‑Monats- bzw. 1‑Jahreskontrolle erfolgen. Bei diesen 10 Patienten besteht kein subjektives Instabilitätsgefühl. In der klinischen Untersuchung zeigt sich der Bandapparat stabil und die Bewegungsumfänge sind ein Jahr postoperativ seitengleich.
Literatur
1.
Garrick JG (1977) The frequency of injury, mechanism of injury, and epidemiology of ankle sprains. Am J Sports Med 5(6):241–242CrossRef
2.
Ferran NA, Maffulli N (2006) Epidemiology of sprains of the lateral ankle ligament complex. Foot Ankle Clin 11(3):659–662CrossRef
3.
Baumhauer JF, O’Brien T (2002) Surgical considerations in the treatment of ankle instability. J Athl Train 37(4):458–462PubMedPubMedCentral
4.
DiGiovanni CW, Brodsky A (2006) Current concepts: lateral ankle instability. Foot Ankle Int 27(10):854–866CrossRef
5.
Brostrom L (1966) Sprained ankles. VI. Surgical treatment of „chronic“ ligament ruptures. Acta Chir Scand 132(5):551–565PubMed
6.
Gould N, Seligson D, Gassman J (1980) Early and late repair of lateral ligament of the ankle. Foot Ankle 1(2):84–89CrossRef
7.
Glas E et al (1985) Periosteal flap reconstruction of the external ankle ligaments. Results of a follow-up study. Unfallchirurg 88(5):219–222PubMed
8.
Coughlin MJ et al (2004) Comprehensive reconstruction of the lateral ankle for chronic instability using a free gracilis graft. Foot Ankle Int 25(4):231–241CrossRef
9.
Paterson R et al (2000) Reconstruction of the lateral ligaments of the ankle using semi-tendinosis graft. Foot Ankle Int 21(5):413–419CrossRef
10.
Elmslie RC (1934) Recurrent subluxation of the ankle-joint. Ann Surg 100(2):364–367CrossRef
11.
Anderson ME (1985) Reconstruction of the lateral ligaments of the ankle using the plantaris tendon. J Bone Joint Surg Am 67(6):930–934CrossRef
12.
Pagenstert GI, Valderrabano V, Hintermann B (2005) Lateral ankle ligament reconstruction with free plantaris tendon graft. Tech Foot Ankle Surg 4(2):104–112CrossRef
13.
Okuda R et al (1999) Reconstruction for chronic lateral ankle instability using the palmaris longus tendon: is reconstruction of the calcaneofibular ligament necessary? Foot Ankle Int 20(11):714–720CrossRef
14.
Ahn JH, Choy WS, Kim HY (2011) Reconstruction of the lateral ankle ligament with a long extensor tendon graft of the fourth toe. Am J Sports Med 39(3):637–644CrossRef
15.
Snook GA, Chrisman OD, Wilson TC (1985) Long-term results of the Chrisman-Snook operation for reconstruction of the lateral ligaments of the ankle. J Bone Joint Surg Am 67(1):1–7CrossRef
16.
Colville MR, Grondel RJ (1995) Anatomic reconstruction of the lateral ankle ligaments using a split peroneus brevis tendon graft. Am J Sports Med 23(2):210–213CrossRef
17.
Kim HN et al (2015) Lateral ankle ligament reconstruction using the anterior half of the peroneus longus tendon. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 23(6):1877–1885CrossRef
18.
Otis JC et al (2004) Peroneus brevis is a more effective evertor than peroneus longus. Foot Ankle Int 25(4):242–246CrossRef
19.
Hsu AR et al (2016) Intermediate and long-term outcomes of the modified Brostrom-Evans procedure for lateral ankle ligament reconstruction. Foot Ankle Spec 9(2):131–139CrossRef
20.
Eriksson K et al (2001) The semitendinosus tendon regenerates after resection: a morphologic and MRI analysis in 6 patients after resection for anterior cruciate ligament reconstruction. Acta Orthop Scand 72(4):379–384CrossRef
21.
Okahashi K et al (2006) Regeneration of the hamstring tendons after harvesting for arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction: a histological study in 11 patients. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 14(6):542–545CrossRef
22.
Kerimoglu S et al (2009) Magnetic resonance imagination of the peroneus longus tendon after anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 17(1):35–39CrossRef
23.
Ziai P et al (2013) The role of the peroneal tendons in passive stabilisation of the ankle joint: an in vitro study. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 21(6):1404–1408CrossRef
24.
Golano P et al (2016) Anatomy of the ankle ligaments: a pictorial essay. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 24(4):944–956CrossRef
Metadaten
Titel
Anatomische Stabilisierung bei chronischer lateraler Instabilität am Sprunggelenk
Die Gold-Plastik
verfasst von
T. Diermeier
B. Scheiderer
L. Lacheta
Prof. Dr. A. B. Imhoff
Publikationsdatum
01.08.2017
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Operative Orthopädie und Traumatologie / Ausgabe 6/2017
Print ISSN: 0934-6694
Elektronische ISSN: 1439-0981
DOI
https://doi.org/10.1007/s00064-017-0513-9

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2017

Operative Orthopädie und Traumatologie 6/2017 Zur Ausgabe

Operative Techniken

Plattenosteosynthese bei Patellafrakturen

Operative Techniken

Prothesenwechsel bei periprothetischer Humerusfraktur

Operative Techniken

Die Triplearthrodese als Baustein für die Korrektur der Pes-cavovarus-Deformität

Operative Techniken

Korrekturen und Indikationen einer Pes-cavovarus-Deformität bei Kindern und Jugendlichen

Einführung zum Thema

Pes cavovarus

CME

Retrograder Fibulaverriegelungsnagel zur Behandlung von Sprunggelenkfrakturen

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Proximale Humerusfraktur: Auch 100-Jährige operieren?

01.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Mit dem demographischen Wandel versorgt auch die Chirurgie immer mehr betagte Menschen. Von Entwicklungen wie Fast-Track können auch ältere Menschen profitieren und bei proximaler Humerusfraktur können selbst manche 100-Jährige noch sicher operiert werden.

Sind Frauen die fähigeren Ärzte?

30.04.2024 Gendermedizin Nachrichten

Patienten, die von Ärztinnen behandelt werden, dürfen offenbar auf bessere Therapieergebnisse hoffen als Patienten von Ärzten. Besonders gilt das offenbar für weibliche Kranke, wie eine Studie zeigt.

Notfall-TEP der Hüfte ist auch bei 90-Jährigen machbar

26.04.2024 Hüft-TEP Nachrichten

Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.

Arthroskopie kann Knieprothese nicht hinauszögern

25.04.2024 Gonarthrose Nachrichten

Ein arthroskopischer Eingriff bei Kniearthrose macht im Hinblick darauf, ob und wann ein Gelenkersatz fällig wird, offenbar keinen Unterschied.

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise