Erschienen in:
16.04.2021 | Diarrhoe | Facharzt-Training
86/m mit wässrigen Diarrhöen
Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 61
verfasst von:
Dr. med. B. Stelck
Erschienen in:
Die Innere Medizin
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Sonderheft 4/2021
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Auszug
Ein 86-jähriger Patient wird mit wässrigen Diarrhöen, Exsikkose, zunehmender Verwirrtheit und reduziertem Allgemeinzustand aus dem Pflegeheim in unsere Klinik eingewiesen. Erst 2 Wochen zuvor war er aufgrund von Diarrhöen, einer gastrointestinalen Blutung und einer Harnwegsinfektion in stationärer Behandlung. Dort erfolgte die Therapie des Harnwegsinfekts initial mit Ceftriaxon, bei steigenden Infektparametern und klinischer Verschlechterung erfolgte die Umstellung auf Meropenem ohne Anlage von Urin- oder Blutkulturen. Bei Nachweis kleiner gastraler Erosionen und Helicobacter-pylori-Antigen im Stuhl wurde ferner eine Eradikationstherapie mit Clarithromycin, Amoxicillin und einem Protonenpumpeninhibitor durchgeführt. Die letzte Antibiotikaeinnahme erfolgte vor 10 Tagen. An Vorerkrankungen sind eine Antrumgastritis, eine chronisch-obstruktive Lungenkrankheit (Stadium III nach Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease [GOLD]) und ein B‑Zell-Lymphom bekannt. …
