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Zeitschrift für Rheumatologie
Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie 1/2008

01.02.2008 | Leitthema

Die Bedeutung der klinisch latenten bakteriellen Arthritis

verfasst von: Dr. C. Meyer-Scholten, A. Valeva, K. Zorn, A. Meurer, H.G. Fassbender

Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie | Ausgabe 1/2008

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Zusammenfassung

Die klassische bakterielle Arthritis (septische BA) ist ein seltenes Ereignis. Sie wird durch eindeutige morphologische Merkmale wie Fibrinexsudation und Neutrophilenmassen (Eiter) gekennzeichnet.
Seit langem beobachten wir in Biopsien eine abortive Form der bakteriell-eitrigen Arthritis. Sie klingt spontan ohne antibiotische Intervention ab. Nur sehr früh lassen sich Staphyolcoccus aureus oder epidermidis nachweisen. Trotz der kurzen Präsenz der Bakterien im Gelenk zerstören Enzyme der Neutrophilen Knorpel und Knochen im Kontaktbereich. Dass nur bei 7% dieser Patienten von Seiten des Arztes ein bakterieller Infekt vermutet wurde, zeigt die diagnostische Schwierigkeit. Wir haben diese Form klinisch latente bakterielle Arthritis (KLBA) genannt.
Strukturelle Veränderungen der Synovialmembran z. B. bei rheumatoider Arthritis (RA) und Osteoarthrose disponieren zur hämatogenen Ansiedlung körpereigener Staphylokokken und lösen klinisch uncharakteristische, passagere Infekte aus. Auch diese klinisch latente bakterielle Superinfektion (KLSI) verläuft selbstlimitierend. Die hohe degradierende Potenz der Neutrophilen-Proteasen aber lässt in der KLSI einen zusätzlichen Faktor bei der Gelenkdestruktion erwarten.
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Metadaten
Titel
Die Bedeutung der klinisch latenten bakteriellen Arthritis
verfasst von
Dr. C. Meyer-Scholten
A. Valeva
K. Zorn
A. Meurer
H.G. Fassbender
Publikationsdatum
01.02.2008
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Zeitschrift für Rheumatologie / Ausgabe 1/2008
Print ISSN: 0340-1855
Elektronische ISSN: 1435-1250
DOI
https://doi.org/10.1007/s00393-007-0251-8

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