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Die Anaesthesiologie
Erschienen in: Der Anaesthesist 3/2019

31.10.2019 | Direkte orale Antikoagulanzien | Facharzt-Training

82/m kardialer Hochrisikopatient zur geplanten y-Prothesen-Anlage bei abdominellem Aortenaneurysma

Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 38

verfasst von: Dr. K. Gürtler, A. Giebl, O. Spring

Erschienen in: Die Anaesthesiologie | Sonderheft 3/2019

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Auszug

Ein 82-jähriger Patient (Körperlänge 178 cm, Körpergewicht 92 kg) stellt sich mit einem größenprogredienten Bauchaortenaneurysma zur Operationsvorbereitung in Ihrer Prämedikationsambulanz vor. Er ist wegen intermittierendem Vorhofflimmern seit 4 Jahren mit einem direkten oralen Antikoagulans (DOAK; Xa-Inhibitor, Rivaroxaban 20 mg/Tag) eingestellt. Vor 6 Monaten wurden ihm aufgrund eines vorliegenden akuten Koronarsyndroms (ACS) 2 „drug-eluting stents“ (DES) implantiert. Seitdem wird er mit einer doppelten Plättchenaggregationshemmung (DPAH), 100 mg Acetylsalicylsäure (ASS) und 75 mg Clopidogrel, behandelt; unter dieser Therapie ist er beschwerdefrei. In den Befunden der Laboruntersuchung fallen eine eingeschränkte Nierenfunktion (glomeruläre Filtrationsrate [GFR] 38 ml/min) und eine leichte Anämie (Hämoglobin[Hb]-Wert 105 g/l) auf. …
Literatur
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Metadaten
Titel
82/m kardialer Hochrisikopatient zur geplanten y-Prothesen-Anlage bei abdominellem Aortenaneurysma
Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 38
verfasst von
Dr. K. Gürtler
A. Giebl
O. Spring
Publikationsdatum
31.10.2019
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Anaesthesiologie / Ausgabe Sonderheft 3/2019
Print ISSN: 2731-6858
Elektronische ISSN: 2731-6866
DOI
https://doi.org/10.1007/s00101-019-00675-8

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