Dokumentation auf einer Station für psychosomatische Medizin und Psychotherapie

Das Dokumentationssystem einer Station für psychosomatische Medizin und Psychotherapie muss sowohl die pflegerische als auch die ärztliche und therapeutische Tätigkeit so aufbereiten, dass über Transparenz und Vollständigkeit hinaus ein konstruktives Arbeiten mit den zusammengetragenen Informationen möglich ist. Wie lässt sich das im Behandlungsverlauf zunehmend komplexere Bild des Patienten darstellen und für die Therapie nutzbar machen? Die Suche nach einer befriedigenden Antwort auf solche Fragen hat an der Klinik für Psychosomatik und Psychotherapie des Universitätsklinikum Münster zur Neuentwicklung eines Dokumentationssystems geführt, das diesen Anforderungen gerecht werden will. Innovativ ist dabei die Dokumentation der therapeutischen Themenprogression in den Gruppenangeboten sowie insbesondere die Einführung einer „Synopsis“ der dysfunktionalen Beziehungsmuster und Psychodynamik des Patienten, die eine rasche Orientierung über den Patienten und so die Optimierung eines multimethodalen Behandlungsansatzes erlaubt.