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Erschienen in: HAND 2/2012

01.06.2012 | Therapy Articles

Early versus delayed imaginal exposure for the treatment of posttraumatic stress disorder following accidental upper extremity injury

verfasst von: Jo M. Weis, Brad K. Grunert, Heidi Fowell Christianson

Erschienen in: HAND | Ausgabe 2/2012

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Abstract

Background

The consequences following work-related injuries are far reaching, which are in part due to unrecognized and untreated posttraumatic stress disorder (PTSD). Imaginal exposure is a frequently used cognitive behavioral approach for the treatment of PTSD. This study examined the impact of early versus delayed treatment with imaginal exposure on amelioration of PTSD symptomatology in individuals who suffered upper extremity injuries.

Methods

Sixty individuals who suffered severe work-related injuries received standard, non-randomly assigned psychological treatment for PTSD (e.g., prolonged imaginal exposure) either early (30–60 days) or delayed (greater than 120 days) following severe work-related upper extremity injury. Nine measures of various components of PTSD symptomatology were administered at onset of treatment, end of treatment, and at 6-month follow-up evaluations.

Results

Patients showed significant treatment outcomes at all three measurement intervals in both the early and delayed groups demonstrating that Prolonged Imaginal Exposure is an appropriate treatment for persons diagnosed with PTSD. In addition, there was no difference in return to work status between the early and the delayed treatment groups. However, the early treatment group required significantly fewer treatment sessions than the delayed treatment group.

Conclusions

Results supported the utility of imaginal exposure and the need for early assessment and referral for those diagnosed with PTSD following upper extremity injuries.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Amir M, Kaplan Z, Kotler M. Type of trauma, severity of posttraumatic stress disorder core symptoms, and associated features. J Gen Psych. 1996;123:341–51.CrossRef Amir M, Kaplan Z, Kotler M. Type of trauma, severity of posttraumatic stress disorder core symptoms, and associated features. J Gen Psych. 1996;123:341–51.CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Bear-Lehman J. Factors affecting return to work after hand injury. J Occup Therapy. 1983;37(3):189–94.CrossRef Bear-Lehman J. Factors affecting return to work after hand injury. J Occup Therapy. 1983;37(3):189–94.CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Beck AT, Steer, R. Beck Depression Inventory. Chicago: The Psychological Corporation, Harcourt Brace Jovanovoch, Inc., 1987. Beck AT, Steer, R. Beck Depression Inventory. Chicago: The Psychological Corporation, Harcourt Brace Jovanovoch, Inc., 1987.
4.
Zurück zum Zitat Best CL, Ribbe DP. Accidental injury: approaches to assessment and treatment. In: Freedy JR, Hobfoll SE, editors. Traumatic stress: from theory to practice. New York: Plenum Press; 1995. p. 315–37. Best CL, Ribbe DP. Accidental injury: approaches to assessment and treatment. In: Freedy JR, Hobfoll SE, editors. Traumatic stress: from theory to practice. New York: Plenum Press; 1995. p. 315–37.
5.
Zurück zum Zitat Burgess ES, Hibler R, Keegan D, Everly Jr GS. Symptoms of posttraumatic stress disorder in workers’ compensation patients attending a work rehabilitation program. Int J Rehab Health. 1996;2(1):29–39.CrossRef Burgess ES, Hibler R, Keegan D, Everly Jr GS. Symptoms of posttraumatic stress disorder in workers’ compensation patients attending a work rehabilitation program. Int J Rehab Health. 1996;2(1):29–39.CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Cheng YH. Explaining disablement in modern times: hand-injured workers’ accounts of their injuries in Hong Kong. Soc Sci Med. 1997;45(5):739–50.PubMedCrossRef Cheng YH. Explaining disablement in modern times: hand-injured workers’ accounts of their injuries in Hong Kong. Soc Sci Med. 1997;45(5):739–50.PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th ed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 1994. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th ed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 1994.
8.
Zurück zum Zitat Foa EB, Kozak MJ. Emotional processing of fear: exposure to corrective information. Psych Bull. 1986;1099(1):20–35.CrossRef Foa EB, Kozak MJ. Emotional processing of fear: exposure to corrective information. Psych Bull. 1986;1099(1):20–35.CrossRef
9.
Zurück zum Zitat Foa EB, Meadows EA. Psychosocial treatments for posttraumatic stress disorder: a critical review. Ann Rev Psych. 1997;48:449–80.CrossRef Foa EB, Meadows EA. Psychosocial treatments for posttraumatic stress disorder: a critical review. Ann Rev Psych. 1997;48:449–80.CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Foa EB, Rothbaum BO, Riggs DS, Murdoc TB. Treatment of posttraumatic stress disorder in rape victims: a comparison between cognitive-behavioral procedures and counseling. J Consult Clin Psych. 1991;59:715–23.CrossRef Foa EB, Rothbaum BO, Riggs DS, Murdoc TB. Treatment of posttraumatic stress disorder in rape victims: a comparison between cognitive-behavioral procedures and counseling. J Consult Clin Psych. 1991;59:715–23.CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Grunert BK, Devine CA, Matloub HS, et al. Flashbacks after traumatic hand injuries: prognostic indicators. J Hand Surg. 1988;13A(1):125–7. Grunert BK, Devine CA, Matloub HS, et al. Flashbacks after traumatic hand injuries: prognostic indicators. J Hand Surg. 1988;13A(1):125–7.
12.
Zurück zum Zitat Grunert BK, Devine CA, Matloub HS, et al. Psychological adjustment following work-related hand injury: 18 month follow-up. Ann Plast Surg. 1999;29(6):537–42.CrossRef Grunert BK, Devine CA, Matloub HS, et al. Psychological adjustment following work-related hand injury: 18 month follow-up. Ann Plast Surg. 1999;29(6):537–42.CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Grunert BK, Devine CA, Smith C, et al. Graded work exposure to promote work return after severe hand trauma: a replicated study. Ann Plast Surg. 1992;29(6):532–6.PubMedCrossRef Grunert BK, Devine CA, Smith C, et al. Graded work exposure to promote work return after severe hand trauma: a replicated study. Ann Plast Surg. 1992;29(6):532–6.PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Grunert BK, Dzwierzynski WW. Prognostic factors for return to work following severe hand injuries. Techniq Hand Upper Extrem Surg. 1997;1(3):213–8.CrossRef Grunert BK, Dzwierzynski WW. Prognostic factors for return to work following severe hand injuries. Techniq Hand Upper Extrem Surg. 1997;1(3):213–8.CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Grunert BK, Hargarten SW, Matloub HS, et al. Predictive value of psychological screening in acute hand injuries. J Hand Surg. 1992;17A(2):196–9. Grunert BK, Hargarten SW, Matloub HS, et al. Predictive value of psychological screening in acute hand injuries. J Hand Surg. 1992;17A(2):196–9.
16.
Zurück zum Zitat Grunert BK, Matloub HS, Sanger JR, Yousif NJ. Treatment of posttraumatic stress. J Hand Surg. 1990;5A(3):511–5. Grunert BK, Matloub HS, Sanger JR, Yousif NJ. Treatment of posttraumatic stress. J Hand Surg. 1990;5A(3):511–5.
17.
Zurück zum Zitat Grunert BK, Smith C, Devine CA, et al. Early psychological aspects of severe hand injuries. J Hand Surg. 1988;13B(2):177–80. Grunert BK, Smith C, Devine CA, et al. Early psychological aspects of severe hand injuries. J Hand Surg. 1988;13B(2):177–80.
18.
Zurück zum Zitat Grunert BK, Smucker MR, Weis JM. When prolonged exposure fails: adding an imagery-based cognitive restructuring component in the treatment of industrial accident victims suffering from PTSD. Cog Behav Prac. 2003;10(4):333–46.CrossRef Grunert BK, Smucker MR, Weis JM. When prolonged exposure fails: adding an imagery-based cognitive restructuring component in the treatment of industrial accident victims suffering from PTSD. Cog Behav Prac. 2003;10(4):333–46.CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Grunert BK, Weis JM, Smucker MR, Christianson HF. Imagery rescripting and reprocessing therapy after failed prolonged imaginal exposure for post-traumatic stress disorder following industrial injury. J Behav Ther Exp Psychiat. 2007;38:317–28.CrossRef Grunert BK, Weis JM, Smucker MR, Christianson HF. Imagery rescripting and reprocessing therapy after failed prolonged imaginal exposure for post-traumatic stress disorder following industrial injury. J Behav Ther Exp Psychiat. 2007;38:317–28.CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Horowitz MJ, Wilner N, Alvarez W. Impact of event scale: a measure of subjective distress. Psychosomatic Med. 1979;41:209–18. Horowitz MJ, Wilner N, Alvarez W. Impact of event scale: a measure of subjective distress. Psychosomatic Med. 1979;41:209–18.
21.
Zurück zum Zitat Jaycox L, Foa EB, Morral AR. Influence of emotional engagement and habituation of exposure therapy for PTSD. J Consult Clin Psych. 1998;66(1):185–92.CrossRef Jaycox L, Foa EB, Morral AR. Influence of emotional engagement and habituation of exposure therapy for PTSD. J Consult Clin Psych. 1998;66(1):185–92.CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Kaufman AS. Assessing adolescent and adult intelligence. Boston: Allyn and Bacon, Inc.; 1990. Kaufman AS. Assessing adolescent and adult intelligence. Boston: Allyn and Bacon, Inc.; 1990.
23.
Zurück zum Zitat Keane TM, Fairbank JA, Caddell JM, Zimmering RT. Implosive (flooding) therapy reduces symptoms of PTSD in Vietnam combat veterans. Behav Ther. 1989;20(2):245–60.CrossRef Keane TM, Fairbank JA, Caddell JM, Zimmering RT. Implosive (flooding) therapy reduces symptoms of PTSD in Vietnam combat veterans. Behav Ther. 1989;20(2):245–60.CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Malt U, Ugland OM. A long-term psychosocial follow-up study of burned adults. Acta Psychiatr Scand. 1989;80(355):94–102.CrossRef Malt U, Ugland OM. A long-term psychosocial follow-up study of burned adults. Acta Psychiatr Scand. 1989;80(355):94–102.CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Pfeffer J. Posttraumatic stress disorder. Brit J Hosp Med. 1988;39:85–6. Pfeffer J. Posttraumatic stress disorder. Brit J Hosp Med. 1988;39:85–6.
26.
Zurück zum Zitat Scotti JR, Beach BK, Northrop LM, et al. The psychological impact of accidental injury: a conceptual model for clinicians and researchers. In: Freedy JR, Hobfol SE, editors. Traumatic stress: from theory to practice. New York: Plenum Press; 1995. p. 181–212. Scotti JR, Beach BK, Northrop LM, et al. The psychological impact of accidental injury: a conceptual model for clinicians and researchers. In: Freedy JR, Hobfol SE, editors. Traumatic stress: from theory to practice. New York: Plenum Press; 1995. p. 181–212.
27.
Zurück zum Zitat Sherman JJ. Effects of psychotherapeutic treatments of PTSD: a meta-analysis of controlled clinical trials. J Traum Stress. 1998;11(3):413–33.CrossRef Sherman JJ. Effects of psychotherapeutic treatments of PTSD: a meta-analysis of controlled clinical trials. J Traum Stress. 1998;11(3):413–33.CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Smith GS, Wellman H, Sorock G, et al. Injuries at work in the US adult population: contributions to the total injury burden. Amer J Pub Health. 2005;95(7):1213–9.CrossRef Smith GS, Wellman H, Sorock G, et al. Injuries at work in the US adult population: contributions to the total injury burden. Amer J Pub Health. 2005;95(7):1213–9.CrossRef
29.
Zurück zum Zitat Smucker MR, Dancu C, Foa EB, Niederee JL. Imagery rescripting: a new treatment for survivors of childhood sexual abuse suffering from posttraumatic stress. J Cog Psychother Int Qtr. 1995;9(1):3–17. Smucker MR, Dancu C, Foa EB, Niederee JL. Imagery rescripting: a new treatment for survivors of childhood sexual abuse suffering from posttraumatic stress. J Cog Psychother Int Qtr. 1995;9(1):3–17.
30.
Zurück zum Zitat Smucker MR, Niederee J. Treating incest-related PTSD and pathogenic schemas through imaginal exposure and rescripting. Cog Behav Prac. 1995;2:63–93.CrossRef Smucker MR, Niederee J. Treating incest-related PTSD and pathogenic schemas through imaginal exposure and rescripting. Cog Behav Prac. 1995;2:63–93.CrossRef
31.
Zurück zum Zitat Spielberger CD. Manual for the State-Trait Anxiety Inventory. Palo Alto: Consulting Psychologists Press, Inc.; 1982. Spielberger CD. Manual for the State-Trait Anxiety Inventory. Palo Alto: Consulting Psychologists Press, Inc.; 1982.
32.
Zurück zum Zitat Tabachnick BG, Fidell LS. Using multivariate statistics. 3rd ed. New York: Harper Collins; 1996. Tabachnick BG, Fidell LS. Using multivariate statistics. 3rd ed. New York: Harper Collins; 1996.
33.
Zurück zum Zitat Weis JM, Grunert BK. Posttraumatic stress disorder following traumatic injuries in adults. Wis Med J. 2004;03(6):27–30. Weis JM, Grunert BK. Posttraumatic stress disorder following traumatic injuries in adults. Wis Med J. 2004;03(6):27–30.
34.
Zurück zum Zitat Weiseth L. The stressors and posttraumatic stress syndrome after an industrial disaster. Acta Psychiatr Scand. 1989;80(355):25–37.CrossRef Weiseth L. The stressors and posttraumatic stress syndrome after an industrial disaster. Acta Psychiatr Scand. 1989;80(355):25–37.CrossRef
35.
Zurück zum Zitat Wolpe J, Lazarus AA. Behavior therapy techniques. New York: Pergamon Press; 1966. Wolpe J, Lazarus AA. Behavior therapy techniques. New York: Pergamon Press; 1966.
Metadaten
Titel
Early versus delayed imaginal exposure for the treatment of posttraumatic stress disorder following accidental upper extremity injury
verfasst von
Jo M. Weis
Brad K. Grunert
Heidi Fowell Christianson
Publikationsdatum
01.06.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
HAND / Ausgabe 2/2012
Print ISSN: 1558-9447
Elektronische ISSN: 1558-9455
DOI
https://doi.org/10.1007/s11552-012-9408-2

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