Echokardiografie und kardialer Biomarker decken die Kardiotoxizität auf

Auszug

Der mittlere NT-pro-BNP-Spiegel lag bei 43,2 pg/dl. Nur zwei Patienten zeigten Werte außerhalb des Referenzbereichs (Range 20–160 pg/dl). Hierbei wurde der höchste Wert bei dem Patienten mit der schweren linksventrikulären Dysfunktion erhoben. Zu der ROC-Kurve wurde die Fläche unter der Kurve berechnet. Diese lag für NT-pro-BNP als einen Prädiktor einer linksventrikulären Dysfunktion bei 0,87. In Bezug auf die ROC-Kurve ergab ein NT-pro-BNP-Wert von 31,9 pg/ml eine Sensitivität von 91% bezüglich der Identifikation von Patienten mit einer verminderten LVEF, wohingegen die Spezifität bei 73% lag. Bei nur einem Patienten zeigten sich erhöhte enddiastolische linksventrikuläre Diameter. Bis auf den Patienten mit der schweren ventrikulären Dysfunktion lagen die diastolischen Parameter bei den weiteren 37 Probanden im Normbereich. Es fand sich keine signifikante Korrelation zwischen der links- und der rechtsventrikulären Funktion und der mittleren Behandlungsdauer mit Clozapin oder der mittleren Dosierung. Fünf Patienten zeigten eine QTc-Zeit von mehr als 500 ms. In Bezug auf die Auswertung der LVEF wurde eine Unterteilung in zwei Gruppen vorgenommen: Gruppe A mit erhaltener linksventrikulärer Funktion (> 56%) sowie Gruppe B mit weniger als 56%. Die Ergebnisse sind Tabelle 1 zu entnehmen. NT-pro BNP, enddiastolische Diameter sowie TAPSE unterschieden sich signifikant zwischen den beiden Gruppen. So zeigten vier von 15 Patienten der B-Gruppe echokardiografische Zeichen einer biventrikulären Dysfunktion.

	Gruppe A (n = 23)	Gruppe B (n = 15)
LVEF (%) LVEDD (mm) LA (mm) E/A Ratio TAPSE (mm) NT-pro-BNP (pg/dl) SAP (mmHg) DAP (mmHg) Herzfrequenz (S/min) QTc (ms) BMI (cm/m2)	59,6 (±3,1) 48,4 (±5,106) 34,24 (±3,71) 1,01 (±0,18) 23,3 (±2,8) 23,9 (±26,5) 118,7 (±9,3) 75,26 (±6,6) 99,7 (±21,12) 450,8 (±42,70) 28,88 (±7,201)	50,1 (±7,3) 50,7 (±6,08) 34,7 (±4,0) 1,10 (±0,4) 21,2 (±2,9) 72,7 (±79,3) 119,7 (±11,7) 75,3 (±9,3) 94,4 (±15,3) 463 (±38) 29 (±9,7)	p = 0,003 p = 0,024 n. s. n. s. p = 0,019 p = 0,036 n. s. n. s. n. s. n. s. n. s.

DAP = diastolischer Blutdruck; LA = linker Vorhof; n. s. = nicht signifikant; SAP = systolischer Blutdruck

Nach J Clin Psychopharmacol 2011

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