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Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery 1/2023

01.12.2023 | Research

Effect of early administration of tolvaptan on pleural effusion post-hepatectomy

verfasst von: Hiroya Iida, Hiromitsu Maehira, Haruki Mori, Nobuhito Nitta, Takeru Maekawa, Katsushi Takebayashi, Sachiko Kaida, Toru Miyake, Masaji Tani

Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery | Ausgabe 1/2023

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Abstract

Purpose

This study evaluated the efficacy of tolvaptan administration at the early stage after hepatectomy to control pleural effusion and improve the postoperative course.

Methods

Patients were administered tolvaptan (7.5 mg) and spironolactone (25 mg) from postoperative day 1 to postoperative day 5 (tolvaptan group, n = 68) for 13 months. Early administration of tolvaptan was not provided in the control group (n = 68); however, diuretics were appropriately administered according to the patient’s condition. The amount of pleural effusion on computed tomography on postoperative day 5 was compared between the two groups.

Results

The amount of pleural effusion and increase in body weight on postoperative day 5 showed significant differences in both groups (p < 0.001 and p = 0.019, respectively). However, the rate of pleural aspiration and the duration of postoperative hospitalization were comparable between the groups. The amount of intraoperative blood loss and lack of early administration of tolvaptan were identified as independent risk factors contributing to pleural effusion on multivariate analysis.

Conclusion

Early administration of tolvaptan to patients after hepatectomy was found to be capable of controlling postoperative pleural effusion and increase in body weight, but it did not reduce the rate of pleural aspiration or the hospitalization period.
Literatur
3.
Zurück zum Zitat Yakar T, Demir M, Dogan O, Parlakgumus A, Ozer B, Serin E (2016) High Dose oral furosemide with salt ingestion in the treatment of refractory ascites of liver cirrhosis. Clin Invest Med 39(6):27502CrossRefPubMed Yakar T, Demir M, Dogan O, Parlakgumus A, Ozer B, Serin E (2016) High Dose oral furosemide with salt ingestion in the treatment of refractory ascites of liver cirrhosis. Clin Invest Med 39(6):27502CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Takahara T, Wakabayashi G, Beppu T, Aihara A, Hasegawa K, Gotohda N, Hatano E, Tanahashi Y, Mizuguchi T, Kamiyama T, Ikeda T, Tanaka S, Taniai N, Baba H, Tanabe M, Kokudo N, Konishi M, Uemoto S, Sugioka A, Hirata K, Taketomi A, Maehara Y, Kubo S, Uchida E, Miyata H, Nakamura M, Kaneko H, Yamaue H, Miyazaki M, Takada T (2015) Long-term and perioperative outcomes of laparoscopic versus open liver resection for hepatocellular carcinoma with propensity score matching: a multi-institutional Japanese study. J Hepatobiliary Pancreat Sci 22(10):721–727. https://doi.org/10.1002/jhbp.276CrossRefPubMed Takahara T, Wakabayashi G, Beppu T, Aihara A, Hasegawa K, Gotohda N, Hatano E, Tanahashi Y, Mizuguchi T, Kamiyama T, Ikeda T, Tanaka S, Taniai N, Baba H, Tanabe M, Kokudo N, Konishi M, Uemoto S, Sugioka A, Hirata K, Taketomi A, Maehara Y, Kubo S, Uchida E, Miyata H, Nakamura M, Kaneko H, Yamaue H, Miyazaki M, Takada T (2015) Long-term and perioperative outcomes of laparoscopic versus open liver resection for hepatocellular carcinoma with propensity score matching: a multi-institutional Japanese study. J Hepatobiliary Pancreat Sci 22(10):721–727. https://​doi.​org/​10.​1002/​jhbp.​276CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Yan JJ, Zhang XH, Chu KJ, Huang L, Zhou FG, Yan YQ (2005) Prevention and management of pleural effusion following hepatectomy in primary liver cancer. Hepatobiliary Pancreat Dis Int 4(3):375–378PubMed Yan JJ, Zhang XH, Chu KJ, Huang L, Zhou FG, Yan YQ (2005) Prevention and management of pleural effusion following hepatectomy in primary liver cancer. Hepatobiliary Pancreat Dis Int 4(3):375–378PubMed
11.
Zurück zum Zitat Koch M, Garden OJ, Padbury R, Rahbari NN, Adam R, Capussotti L, Fan ST, Yokoyama Y, Crawford M, Makuuchi M, Christophi C, Banting S, Brooke-Smith M, Usatoff V, Nagino M, Maddern G, Hugh TJ, Vauthey JN, Greig P, Rees M, Nimura Y, Figueras J, DeMatteo RP, Büchler MW, Weitz J (2011) Bile leakage after hepatobiliary and pancreatic surgery: a definition and grading of severity by the International Study Group of Liver Surgery. Surgery 149(5):680–688. https://doi.org/10.1016/j.surg.2010.12.002CrossRefPubMed Koch M, Garden OJ, Padbury R, Rahbari NN, Adam R, Capussotti L, Fan ST, Yokoyama Y, Crawford M, Makuuchi M, Christophi C, Banting S, Brooke-Smith M, Usatoff V, Nagino M, Maddern G, Hugh TJ, Vauthey JN, Greig P, Rees M, Nimura Y, Figueras J, DeMatteo RP, Büchler MW, Weitz J (2011) Bile leakage after hepatobiliary and pancreatic surgery: a definition and grading of severity by the International Study Group of Liver Surgery. Surgery 149(5):680–688. https://​doi.​org/​10.​1016/​j.​surg.​2010.​12.​002CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Rahbari NN, Garden OJ, Padbury R, Brooke-Smith M, Crawford M, Adam R, Koch M, Makuuchi M, Dematteo RP, Christophi C, Banting S, Usatoff V, Nagino M, Maddern G, Hugh TJ, Vauthey JN, Greig P, Rees M, Yokoyama Y, Fan ST, Nimura Y, Figueras J, Capussotti L, Büchler MW, Weitz J (2011) Posthepatectomy liver failure: a definition and grading by the International Study Group of Liver Surgery (ISGLS). Surgery 149(5):713–724. https://doi.org/10.1016/j.surg.2010.10.001CrossRefPubMed Rahbari NN, Garden OJ, Padbury R, Brooke-Smith M, Crawford M, Adam R, Koch M, Makuuchi M, Dematteo RP, Christophi C, Banting S, Usatoff V, Nagino M, Maddern G, Hugh TJ, Vauthey JN, Greig P, Rees M, Yokoyama Y, Fan ST, Nimura Y, Figueras J, Capussotti L, Büchler MW, Weitz J (2011) Posthepatectomy liver failure: a definition and grading by the International Study Group of Liver Surgery (ISGLS). Surgery 149(5):713–724. https://​doi.​org/​10.​1016/​j.​surg.​2010.​10.​001CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Berríos-Torres SI, Umscheid CA, Bratzler DW, Leas B, Stone EC, Kelz RR, Reinke CE, Morgan S, Solomkin JS, Mazuski JE, Dellinger EP, Itani KMF, Berbari EF, Segreti J, Parvizi J, Blanchard J, Allen G, Kluytmans J, Donlan R (2017) Schecter WP (2017) Centers for Disease Control and Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection. JAMA Surg 152(8):784–791. https://doi.org/10.1001/jamasurg.2017.0904CrossRefPubMed Berríos-Torres SI, Umscheid CA, Bratzler DW, Leas B, Stone EC, Kelz RR, Reinke CE, Morgan S, Solomkin JS, Mazuski JE, Dellinger EP, Itani KMF, Berbari EF, Segreti J, Parvizi J, Blanchard J, Allen G, Kluytmans J, Donlan R (2017) Schecter WP (2017) Centers for Disease Control and Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection. JAMA Surg 152(8):784–791. https://​doi.​org/​10.​1001/​jamasurg.​2017.​0904CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Sakaida I, Terai S, Kurosaki M, Yasuda M, Okada M, Bando K, Fukuta Y (2017) Effectiveness and safety of tolvaptan in liver cirrhosis patients with edema: Interim results of post-marketing surveillance of tolvaptan in liver cirrhosis (START study). Hepatol Res 47(11):1137–1146. https://doi.org/10.1111/hepr.12852CrossRefPubMed Sakaida I, Terai S, Kurosaki M, Yasuda M, Okada M, Bando K, Fukuta Y (2017) Effectiveness and safety of tolvaptan in liver cirrhosis patients with edema: Interim results of post-marketing surveillance of tolvaptan in liver cirrhosis (START study). Hepatol Res 47(11):1137–1146. https://​doi.​org/​10.​1111/​hepr.​12852CrossRefPubMed
22.
25.
Zurück zum Zitat Suehiro Y, Hosono M, Shibata T, Sasaki Y, Hirai H, Nakahira A, Kubota Y, Kaku D, Suehiro S (2016) Efficacy and safety evaluation of Tolvaptan on management of fluid balance after cardiovascular surgery using cardiopulmonary bypass. Osaka City Med J 62(2):111–119PubMed Suehiro Y, Hosono M, Shibata T, Sasaki Y, Hirai H, Nakahira A, Kubota Y, Kaku D, Suehiro S (2016) Efficacy and safety evaluation of Tolvaptan on management of fluid balance after cardiovascular surgery using cardiopulmonary bypass. Osaka City Med J 62(2):111–119PubMed
28.
Zurück zum Zitat Kinugawa K, Inomata T, Sato N, Yasuda M, Shimakawa T, Bando K, Mizuguchi K (2015) Effectiveness and adverse events of tolvaptan in octogenarians with heart failure Interim analyses of Samsca Post-Marketing Surveillance In Heart faiLurE (SMILE study). Int Heart J. 56(2):137–143. https://doi.org/10.1536/ihj.14-332CrossRefPubMed Kinugawa K, Inomata T, Sato N, Yasuda M, Shimakawa T, Bando K, Mizuguchi K (2015) Effectiveness and adverse events of tolvaptan in octogenarians with heart failure Interim analyses of Samsca Post-Marketing Surveillance In Heart faiLurE (SMILE study). Int Heart J. 56(2):137–143. https://​doi.​org/​10.​1536/​ihj.​14-332CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Effect of early administration of tolvaptan on pleural effusion post-hepatectomy
verfasst von
Hiroya Iida
Hiromitsu Maehira
Haruki Mori
Nobuhito Nitta
Takeru Maekawa
Katsushi Takebayashi
Sachiko Kaida
Toru Miyake
Masaji Tani
Publikationsdatum
01.12.2023
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Langenbeck's Archives of Surgery / Ausgabe 1/2023
Print ISSN: 1435-2443
Elektronische ISSN: 1435-2451
DOI
https://doi.org/10.1007/s00423-023-03136-4

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