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Erschienen in:
27.08.2014 | fortbildung
Ein wichtiges Tool zur Prognosebesserung
Effektives Hyperglykämie-Management in der Klinik
Erschienen in: Info Diabetologie | Ausgabe 4/2014
Einloggen, um Zugang zu erhaltenZusammenfassung
Da die Prävalenz von Glukosestoffwechselstörungen steigt, werden auch Patienten mit Hyperglykämie im stationären Bereich immer häufiger. Hyperglykämien sind mit einer schlechten klinischen Prognose assoziiert. Erhöhte Blutzuckerwerte lassen sich nicht nur bei diabetischen, sondern auch bei nicht diabetischen Patienten nachweisen, deren Prognose sich oft noch ungünstiger darstellt. Daten aus Beobachtungskohorten deuten darauf hin, dass eine J- oder U-förmige Kurve für Sterblichkeit hinsichtlich des Blutzuckers in der Klinik existiert. Höhere und niedrigere Blutzuckerwerte sind unabhängig voneinander mit erhöhter Krankenhaus-Mortalität assoziiert. Die niedrigste Sterblichkeit liegt im Blutzuckerbereich von 100–150 mg/dl.
Trotz aktueller Leitlinien besteht bzgl. eines optimierten Hyperglykämie-Managements erheblicher Nachholbedarf, auf Normalstationen mehr als auf Intensivstationen. Es fehlt an standardisierten Behandlungsprotokollen für die Insulintherapie und auch am notwendigen diabetologischen Know-how des ärztlichen und des Pflegepersonals, um die prognostisch ungünstige Hyperglykämie nach individuellen Bedürfnissen des Patienten zu behandeln und Morbidität und Mortalität der Betroffenen mit dieser weit verbreiteten Stoffwechselerkrankung zu reduzieren.