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Der Nervenarzt
Erschienen in: Der Nervenarzt 3/2018

27.10.2017 | EKT | Übersichten

Behandlung gegen den natürlichen Willen am Beispiel der Elektrokonvulsionstherapie

Klinische, juristische und ethische Aspekte

verfasst von: Dr. D. Zilles, M. Koller, I. Methfessel, S. Trost, A. Simon

Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 3/2018

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Zusammenfassung

Hintergrund

Schwerwiegende affektive und psychotische Störungen können bei entsprechender Ausprägung mit Einwilligungsunfähigkeit einhergehen. Lehnt in diesem Fall ein Patient mit seinem natürlichen Willen die Behandlung ab und besteht parallel die Gefahr einer erheblichen gesundheitlichen Schädigung, kann unter definierten, engen Voraussetzungen eine Behandlung auch gegen den Patientenwillen erfolgen. Die Elektrokonvulsionstherapie (EKT) stellt hier aufgrund ihrer guten und zum Teil überlegenen Wirksamkeit bei schweren oder auch pharmakotherapieresistenten affektiven und psychotischen Störungen eine wichtige Behandlungsoption dar.

Ziel der Arbeit

Darstellung der Grundlagen und allgemeinen Voraussetzungen therapeutischer Maßnahmen gegen den natürlichen Patientenwillen.

Methoden

Ausgehend von einem Fallbericht erfolgt in einem interdisziplinären Ansatz eine Diskussion und Bewertung des Einsatzes der EKT als ärztliche Zwangsmaßnahme aus klinischer, juristischer und ethischer Perspektive.

Ergebnisse und Diskussion

Die (empirische) Evidenz zur allgemeinen Wirksamkeit der EKT wie auch zu ihrem Einsatz gegen den natürlichen Patientenwillen zeigt ein klar positives Nutzen-Risiko-Verhältnis. Obwohl die EKT als ärztliche Zwangsmaßnahme, wie jede Behandlung gegen den natürlichen Patientenwillen, einen schweren Eingriff in das Grundrecht auf körperliche Unversehrtheit und das Selbstbestimmungsrecht darstellt, kann ihr Einsatz im Einzelfall medizinisch indiziert, rechtlich zulässig und ethisch geboten sein, um einen drohenden schwerwiegenden Gesundheitsschaden abzuwenden. Ethische wie auch rechtliche Voraussetzungen der Behandlung gegen den Patientenwillen sollten im multiprofessionellen Team geprüft und der gesetzliche Vertreter frühzeitig einbezogen werden.
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Metadaten
Titel
Behandlung gegen den natürlichen Willen am Beispiel der Elektrokonvulsionstherapie
Klinische, juristische und ethische Aspekte
verfasst von
Dr. D. Zilles
M. Koller
I. Methfessel
S. Trost
A. Simon
Publikationsdatum
27.10.2017
Verlag
Springer Medizin
Schlagwort
EKT
Erschienen in
Der Nervenarzt / Ausgabe 3/2018
Print ISSN: 0028-2804
Elektronische ISSN: 1433-0407
DOI
https://doi.org/10.1007/s00115-017-0445-5

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