Skip to main content
Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery 2/2022

25.10.2021 | Original Article

Elective surgery resource utilization

verfasst von: David A. Magno-Padron, Kathleen A. Holoyda, Whitney Moss, Giovanna Pires, Gentry C. Carter, Jayant P. Agarwal, Alvin C. Kwok

Erschienen in: Langenbeck's Archives of Surgery | Ausgabe 2/2022

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Purpose

Cessation of elective surgery during COVID-19 was partly driven by concern for consumption of hospital resources required by critically ill patients. We aim to determine the extent of resource utilization by elective outpatient surgery to assist in ensuring future resource conservation decisions are data driven.

Methods

The study utilized a retrospective cohort gathered from the American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program database. Participants were adult patients who underwent elective or non-elective surgery between 2017 and 2018. Outcomes included patient characteristics and post-operative outcomes for elective and non-elective surgeries. Post-operative outcomes were used as a surrogate for the consumption of hospital resources.

Results

A total of 1,558,938 (79.8%) elective and 393,339 (20.2%) non-elective surgeries were identified. Elective surgery patients were more likely to be outpatient status, have an ASA class < 3, and exhibited lower rates of prolonged ventilation, 30-day reoperation, and 30-day readmissions, and averaged 5 days less of inpatient stay. Elective outpatient surgery (vs. elective inpatient surgery) averaged shorter operative times and exhibited lower rates of readmissions (2.1% vs. 5.5%; p < 0.001), reoperations (1.1% vs. 2.8%; p < 0.001), prolonged ventilation (0.0% vs. 0.3%; p < 0.001), and 30-day mortality (0.1% vs. 0.5%; p < 0.001) and accounted for 30.2% of the overall relative value units ($339,815,038).

Conclusion

We evaluated utilization of hospital resources by patients undergoing elective outpatient surgery by identifying surgeries performed in 2017–2018 then stratifying them by outpatient status. Elective outpatient surgeries consumed negligible amounts of hospital resources and should not be considered a threat to resources in the setting of high demand by critically ill COVID-19 patients.
Literatur
4.
Zurück zum Zitat Weinstein E, Ragazzoni L, Burkle F, et al. Delayed Primary and Specialty Care: The Coronavirus Disease-2019 Pandemic Second Wave. Disaster Med Public Health Prep. 2020:1–3. Weinstein E, Ragazzoni L, Burkle F, et al. Delayed Primary and Specialty Care: The Coronavirus Disease-2019 Pandemic Second Wave. Disaster Med Public Health Prep. 2020:1–3.
6.
Zurück zum Zitat Petrilli CM, Jones SA, Yang J, et al. Factors associated with hospital admission and critical illness among 5279 people with coronavirus disease 2019 in New York City: prospective cohort study. BMJ. 2020;369:m1966. Petrilli CM, Jones SA, Yang J, et al. Factors associated with hospital admission and critical illness among 5279 people with coronavirus disease 2019 in New York City: prospective cohort study. BMJ. 2020;369:m1966.
8.
Zurück zum Zitat Doebbeling BN, Burton MM, Wiebke EA et al (2012) Optimizing perioperative decision making: improved information for clinical workflow planning. AMIA Annu Symp Proc 2012:154–163PubMedPubMedCentral Doebbeling BN, Burton MM, Wiebke EA et al (2012) Optimizing perioperative decision making: improved information for clinical workflow planning. AMIA Annu Symp Proc 2012:154–163PubMedPubMedCentral
9.
Zurück zum Zitat Boggs SD, Tan DW, Watkins CL, Tsai MH (2019) OR Management and Metrics: How It All Fits Together for the Healthcare System. J Med Syst 43(6):147CrossRef Boggs SD, Tan DW, Watkins CL, Tsai MH (2019) OR Management and Metrics: How It All Fits Together for the Healthcare System. J Med Syst 43(6):147CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Epelboym I, Gawlas I, Lee JA et al (2014) Limitations of ACS-NSQIP in reporting complications for patients undergoing pancreatectomy: underscoring the need for a pancreas-specific module. World J Surg 38(6):1461–1467CrossRef Epelboym I, Gawlas I, Lee JA et al (2014) Limitations of ACS-NSQIP in reporting complications for patients undergoing pancreatectomy: underscoring the need for a pancreas-specific module. World J Surg 38(6):1461–1467CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Sippel RS, Chen H (2011) Limitations of the ACS NSQIP in thyroid surgery. Ann Surg Oncol 18(13):3529–3530CrossRef Sippel RS, Chen H (2011) Limitations of the ACS NSQIP in thyroid surgery. Ann Surg Oncol 18(13):3529–3530CrossRef
Metadaten
Titel
Elective surgery resource utilization
verfasst von
David A. Magno-Padron
Kathleen A. Holoyda
Whitney Moss
Giovanna Pires
Gentry C. Carter
Jayant P. Agarwal
Alvin C. Kwok
Publikationsdatum
25.10.2021
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Langenbeck's Archives of Surgery / Ausgabe 2/2022
Print ISSN: 1435-2443
Elektronische ISSN: 1435-2451
DOI
https://doi.org/10.1007/s00423-021-02363-x

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2022

Langenbeck's Archives of Surgery 2/2022 Zur Ausgabe

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

„Übersichtlicher Wegweiser“: Lauterbachs umstrittener Klinik-Atlas ist online

17.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Sie sei „ethisch geboten“, meint Gesundheitsminister Karl Lauterbach: mehr Transparenz über die Qualität von Klinikbehandlungen. Um sie abzubilden, lässt er gegen den Widerstand vieler Länder einen virtuellen Klinik-Atlas freischalten.

Was nützt die Kraniektomie bei schwerer tiefer Hirnblutung?

17.05.2024 Hirnblutung Nachrichten

Eine Studie zum Nutzen der druckentlastenden Kraniektomie nach schwerer tiefer supratentorieller Hirnblutung deutet einen Nutzen der Operation an. Für überlebende Patienten ist das dennoch nur eine bedingt gute Nachricht.

Klinikreform soll zehntausende Menschenleben retten

15.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Gesundheitsminister Lauterbach hat die vom Bundeskabinett beschlossene Klinikreform verteidigt. Kritik an den Plänen kommt vom Marburger Bund. Und in den Ländern wird über den Gang zum Vermittlungsausschuss spekuliert.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.