Nucleus matrix antigen

Nukleäres Matrixprotein 22; NMP

nucleus matrix antigen

Die nukleären Matrixproteine sind Teil der nukleären Matrix, die das strukturelle Baugerüst des Zellkerns darstellt.

Die nukleäre Matrix ist ein dreidimensionales Netz aus RNA, Proteinen, residualen Nukleoli sowie peripheren Laminen.

Verschiedene nukleäre Matrixproteine sind gewebe- bzw. organspezifisch. So ist das nukleäre Mitoseapparat-(NuMA-)Protein in urothelialen Karzinomzellen etwa 25-mal konzentrierter als in normalen Zellen. Deshalb bietet sich die Bestimmung von NuMA im Urin als sensitiver Marker für das Blasenkarzinom an.

Auch für das Nierenzell-, Prostata-, Mamma-, Zervix-, Kolon- und HNO-Karzinom wurden spezifische NMP beschrieben.

Nukleäre Matrixproteine dienen als Ansatzpunkt für enzymatische Abläufe. Sie sind bei der Genexpression, der DNA-Replikation und -Transkription sowie bei der RNA-Prozessierung beteiligt. Das NuMA-Protein ist bei der Verteilung des genetischen Materials während der Mitose involviert.

Serum, Urin.

Enzymimmunoassay (EIA).

U/mL.

Diagnose, Therapiekontrolle und Nachsorge beim Blasenkarzinom und anderen soliden Tumoren derzeit fraglich.

Für einige NMP werden hohe Sensitivitäten (Sensitivität, diagnostische) und Spezifitäten (Spezifität, diagnostische) für die Diagnostik von Tumoren beschrieben. Für das NMP 22 im Urin, können – abhängig vom benutzten Grenzwert – die vom Hersteller angegebenen Sensitivitäten für das Blasenkarzinom bestätigt werden, allerdings bei einer eher geringen Spezifität. Benigne urologische Erkrankungen und entzündliche Erkrankungen urologischer wie nicht urologischer Genese können ebenfalls zu z. T. sehr hohen Werten führen. Da dies jedoch die differenzialdiagnostisch relevanten Patientengruppen sind, ist der Test für Diagnosezwecke nicht geeignet.

Trotz der limitierten Tumorspezifität ist der NMP-22-Test in einigen Ländern zum Screening für Blasentumoren zugelassen und wird im Rahmen der kostenpflichtigen individuellen Gesundheitsleistungen auch als Schnelltest angeboten. Bei einer derartigen Anwendung ist mit einer hohen Rate an falsch positiven Befunden zu rechnen.

Inwiefern NMP22 für Verlaufsuntersuchungen wertvoll ist, ist derzeit noch nicht absehbar.

Eine systematische Evaluierung des NuMA-Proteins im Serum ergab keinen diagnostischen Vorteil gegenüber den standardisiert eingesetzten Tumormarkern für die Diagnostik kolorektaler oder weiterer solider Tumoren.

Diagnose, Therapiekontrolle und Nachsorge beim Blasenkarzinom und anderen soliden Tumoren derzeit fraglich.