Thrombin-Antithrombin-Komplex

TAT

thrombin-antithrombin complex; TAT

Thrombin bildet mit Antithrombin-3 (AT-3) einen 1:1-Komplex, sowohl Thrombin als auch AT-3 verlieren dabei ihre Aktivität.

Ähnlich wie die Messung des Prothrombinfragments 1 + 2 soll mit der Bestimmung des TAT-Komplexes eine gesteigerte Thrombinbildung nachgewiesen werden. Hepatozyten entziehen den Komplex der Zirkulation und zerstören ihn. Die Halbwertszeit beträgt wenige Minuten. Der Serinprotease-Serpin-Komplex hat noch hormonale Wirkung auf die Zellaktivität von beispielsweise Hepatozyten oder neutrophilen Granulozyten. Erhöhte TAT-Komplexe werden gefunden bei Thrombosen, Polytrauma, Sepsis, Präeklampsie oder fibrinolytischer Therapie. Problematisch ist die Abhängigkeit der TAT-Konzentration von der Hepatozytenfunktion oder von der Therapie mit sulphatierten Glykosaminoglykanen (SGAG), was die TAT-Konzentration „sprunghaft“ ansteigen lässt, ohne dass eine gesteigerte Gerinnungsaktiverung vorliegt. Der neue Biomarker systemische amidolytische Thrombinaktivität ist dem Parameter TAT bei Diagnose und Staging einer Hämostaseaktivierung klar überlegen.

Zum TAT-Nachweis werden Enzymimmunoassays nach dem Sandwich-Prinzip eingesetzt, wobei zunächst der TAT-Komplex durch einen Thrombin-spezifischen Antikörper fixiert wird. In einer zweiten Reaktion bindet ein mit Peroxidase konjugierter Antikörper, der gegen AT-3 gerichtet ist, an das fixierte TAT. Es finden sich mittlere TAT-Konzentrationen von 1,5 μg/L (1,0–4,1 μg/L) im Normalplasma (idealerweise EDTA-Plasma oder Arginin-stabilisiertes EDTA-Plasma).