Erschienen in:
26.03.2019 | Endoprothetik | Leitthema
Der Gelenkersatz der Fingergrundgelenke
verfasst von:
PD Dr. med. C. K. Spies, M. F. Langer, S. Löw, J. Oppermann, B. Hohendorff, L. P. Müller, F. Unglaub
Erschienen in:
Die Orthopädie
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Ausgabe 5/2019
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Zusammenfassung
Hintergrund
Der Gelenkersatz der Fingergrundgelenke spielt vor allem bei Patienten mit rheumatoider Arthritis eine Rolle. Beweglichkeitserhaltende Verfahren sind für dieses Gelenk essenziell, da ein Verlust an Beweglichkeit zu einem ausgeprägten Funktionsverlust führen kann. Eine Vielzahl an Prothesen bzw. Platzhaltersysteme wurden in den letzten 80 Jahren entwickelt, die größtenteils aufgrund massiver Komplikationen wieder aufgegeben wurden.
Aktuelle Verfahren
Seit den 1960er-Jahren hat sich der „Swanson“ Platzhalter als Referenzstandard etabliert, die keine Prothese im eigentlichen Sinne darstellt, sondern vielmehr als Platzhalter fungiert. Auch die hohe Frakturrate dieser Systeme scheinen die Funktion und Patientenzufriedenheit nicht wesentlich zu schmälern. Aktuelle langfristige Untersuchungen zu Pyrocarbonprothesen für das Fingergrundgelenk zeigen bezüglich Bewegungsausmaß, Überlebensrate und Revisionsnotwendigkeit keine optimalen, aber zumindest konkurrenzfähige Ergebnisse im Vergleich zu den „Swanson“ Platzhalter.