Rezidivierende Epistaxis bei nasopharyngealer Raumforderung

Auszug

Seit 3 Monaten bestehende unklare Epistaxis. HNO-Befund: Endoskopisch zeigte sich eine leicht gefurchte Raumforderung des Epipharynx mit Blutschlieren tingiert, die Mittellinie überschreitend und bis nach choanal rechts reichend (Abb. 1 und 2); übrige Untersuchungsbefunde unauffällig. Laborparameter: Hb 12,7 mg/dl, LDH 240 U/I. B‑Bild-Sonographie der Halsweichteile: keine vergrößerten Lymphknoten. CT der Nasennebenhöhlen: Knöchern-destruierend wachsende tumoröse Weichteilvermehrung im Nasopharynx und Siebbein mit Übergang zum rechten Sinus frontalis sowie Vorwölbung in die rechte Nasenhaupthöhle. Auflösung der knöchernen Konturen im Bereich der rechten medialen Orbitawand, partiell des Orbitadaches im medialen Anteil. Knöcherner Defekt auch am Dach des Siebbeins rechts. Vom Siebbein ausgedehnte Vorwölbung der Weichteilformationen zum peribulbären Fettgewebe rechts (Abb. 3 und 4). Unauffällige ergänzende MRT-Angio. Es erfolgte eine Rhinoskopie mit Probenentnahme vom Epipharynx rechts in Intubationsnarkose.

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