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Erschienen in: Current Hepatology Reports 4/2016

09.11.2016 | Hepatic Cancer (A Singal and A Mufti, Section Editors)

Expanded Criteria for Resection: Are Current Guidelines Too Conservative?

verfasst von: Tian Yang, Emmanuel Melloul, Parissa Tabrizian, Myron Schwartz

Erschienen in: Current Hepatology Reports | Ausgabe 4/2016

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Abstract

The surgical treatment of hepatocellular carcinoma (HCC) relies on the guidelines edited by the American (AASLD) and Europe (EASL) societies, according to the evidence-based Barcelona clinic liver cancer (BCLC) staging system. One drawback of the BCLC system is that it is not acknowledged by surgeons. For patients with locally advanced HCC (BCLC stage B and C) treatments such as transarterial chemoembolization (TACE) and Sorafenib are preferred over surgery as they have shown survival benefits in nonrandomized series. While the BCLC management schema has been adopted into hepatology-driven Western guidelines, algorithms from Asian countries are advocating to extend the criteria for surgery in HCC. In this chapter, we will assess if the guidelines for resection are too restrictive in the management of HCC.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat • Bruix J, Sherman M, American Association for the Study of Liver Disease. Management of hepatocellular carcinoma: an update. Hepatology. 2011;53:1020–2. Updated information based on the AASLD guidelines. • Bruix J, Sherman M, American Association for the Study of Liver Disease. Management of hepatocellular carcinoma: an update. Hepatology. 2011;53:1020–2. Updated information based on the AASLD guidelines.
3.
Zurück zum Zitat • European Association for the Study of the Liver. EASL–EORTC clinical practice guidelines: management of hepatocellular carcinoma. J Hepatology. 2012;56:908–43. EASL–EORTC CPG on the management of hepatocellular carcinoma provide recommendations based on the level of evidence and the strength of the data and the strength of recommendations. • European Association for the Study of the Liver. EASL–EORTC clinical practice guidelines: management of hepatocellular carcinoma. J Hepatology. 2012;56:908–43. EASL–EORTC CPG on the management of hepatocellular carcinoma provide recommendations based on the level of evidence and the strength of the data and the strength of recommendations.
4.
Zurück zum Zitat Bruix J, Reig M, Sherman M. Evidence-based diagnosis, staging, and treatment of patients with hepatocellular carcinoma. Gastroenterology. 2016;150:835–53.CrossRefPubMed Bruix J, Reig M, Sherman M. Evidence-based diagnosis, staging, and treatment of patients with hepatocellular carcinoma. Gastroenterology. 2016;150:835–53.CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat • Llovet JM, Real MI, Montaña X, Planas R, Coll S, et al. Arterial embolisation or chemoembolisation versus symptomatic treatment in patients with unresectable hepatocellular carcinoma: a randomised controlled trial. Lancet. 2002;359:1734–9. RCT in patients with unresectable hepatocellular carcinoma and assement of survival benefits of TAE/TACE compared with conservative treatment. • Llovet JM, Real MI, Montaña X, Planas R, Coll S, et al. Arterial embolisation or chemoembolisation versus symptomatic treatment in patients with unresectable hepatocellular carcinoma: a randomised controlled trial. Lancet. 2002;359:1734–9. RCT in patients with unresectable hepatocellular carcinoma and assement of survival benefits of TAE/TACE compared with conservative treatment.
6.
Zurück zum Zitat • Llovet JM, Ricci S, Mazzaferro V, Hilgard P, Gane E, et al. Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med. 2008;359:378–90. RCT in patients with advanced HCC and assessment of survival benefits of sorafenib vs. placebo. • Llovet JM, Ricci S, Mazzaferro V, Hilgard P, Gane E, et al. Sorafenib in advanced hepatocellular carcinoma. N Engl J Med. 2008;359:378–90. RCT in patients with advanced HCC and assessment of survival benefits of sorafenib vs. placebo.
7.
Zurück zum Zitat Yin L, Li H, Li AJ, Lau WY, Pan ZY, et al. Partial hepatectomy vs. transcatheter arterial chemoembolization for resectable multiple hepatocellular carcinoma beyond Milan Criteria: a RCT. J Hepatol. 2014;61:82–8.CrossRefPubMed Yin L, Li H, Li AJ, Lau WY, Pan ZY, et al. Partial hepatectomy vs. transcatheter arterial chemoembolization for resectable multiple hepatocellular carcinoma beyond Milan Criteria: a RCT. J Hepatol. 2014;61:82–8.CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Torzilli G, Belghiti J, Kokudo N, Takayama T, Capussotti L, et al. A snapshot of the effective indications and results of surgery for hepatocellular carcinoma in tertiary referral centers: is it adherent to the EASL/AASLD recommendations? An observational study of the HCC East-West study group. Ann Surg. 2013;257(5):929–37.CrossRefPubMed Torzilli G, Belghiti J, Kokudo N, Takayama T, Capussotti L, et al. A snapshot of the effective indications and results of surgery for hepatocellular carcinoma in tertiary referral centers: is it adherent to the EASL/AASLD recommendations? An observational study of the HCC East-West study group. Ann Surg. 2013;257(5):929–37.CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Kokudo T, Hasegawa K, Matsuyama Y, Takayama T, Izumi N, et al. Survival benefit of liver resection for hepatocellular carcinoma associated with portal vein invasion. J Hepatol. 2016;65(16)30258-6. Kokudo T, Hasegawa K, Matsuyama Y, Takayama T, Izumi N, et al. Survival benefit of liver resection for hepatocellular carcinoma associated with portal vein invasion. J Hepatol. 2016;65(16)30258-6.
10.
Zurück zum Zitat Yau T, Tang VY, Yao TJ, Fan ST, Lo CM, et al. Development of Hong Kong liver cancer staging system with treatment stratification for patients with hepatocellular carcinoma. Gastroenterology. 2014;146:1691–700.CrossRefPubMed Yau T, Tang VY, Yao TJ, Fan ST, Lo CM, et al. Development of Hong Kong liver cancer staging system with treatment stratification for patients with hepatocellular carcinoma. Gastroenterology. 2014;146:1691–700.CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Omata M, Lesmana LA, Tateishi R, Chen PJ, Lin SM, et al. Asian Pacific Association for the study of the liver consensus recommendations on hepatocellular carcinoma. Hepatol Int. 2010;4:439–74.CrossRefPubMedPubMedCentral Omata M, Lesmana LA, Tateishi R, Chen PJ, Lin SM, et al. Asian Pacific Association for the study of the liver consensus recommendations on hepatocellular carcinoma. Hepatol Int. 2010;4:439–74.CrossRefPubMedPubMedCentral
12.
Zurück zum Zitat Kokudo N, Hasegawa K, Akahane M, Igaki G, Izumi N, et al. Evidence-based clinical practice guidelines for hepatocellular carcinoma: the Japan Society of Hepatology 2013 update (3rd JSH-HCC Guidelines). Hepatol Res. 2015;45(2) Kokudo N, Hasegawa K, Akahane M, Igaki G, Izumi N, et al. Evidence-based clinical practice guidelines for hepatocellular carcinoma: the Japan Society of Hepatology 2013 update (3rd JSH-HCC Guidelines). Hepatol Res. 2015;45(2)
Metadaten
Titel
Expanded Criteria for Resection: Are Current Guidelines Too Conservative?
verfasst von
Tian Yang
Emmanuel Melloul
Parissa Tabrizian
Myron Schwartz
Publikationsdatum
09.11.2016
Verlag
Springer US
Erschienen in
Current Hepatology Reports / Ausgabe 4/2016
Elektronische ISSN: 2195-9595
DOI
https://doi.org/10.1007/s11901-016-0322-x

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