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12.05.2017 | Cardiac | Ausgabe 11/2017

European Radiology 11/2017

Feature-tracking myocardial strain analysis in acute myocarditis: diagnostic value and association with myocardial oedema

Zeitschrift:
European Radiology > Ausgabe 11/2017
Autoren:
Julian A. Luetkens, Ulrike Schlesinger-Irsch, Daniel L. Kuetting, Darius Dabir, Rami Homsi, Jonas Doerner, Frederic C. Schmeel, Rolf Fimmers, Alois M. Sprinkart, Claas P. Naehle, Hans H. Schild, Daniel Thomas
Wichtige Hinweise

Electronic supplementary material

The online version of this article (doi:10.​1007/​s00330-017-4854-4) contains supplementary material, which is available to authorized users.

Abstract

Objectives

To investigate the diagnostic value of cardiac magnetic resonance (CMR) feature-tracking (FT) myocardial strain analysis in patients with suspected acute myocarditis and its association with myocardial oedema.

Methods

Forty-eight patients with suspected acute myocarditis and 35 control subjects underwent CMR. FT CMR analysis of systolic longitudinal (LS), circumferential (CS) and radial strain (RS) was performed. Additionally, the protocol allowed for the assessment of T1 and T2 relaxation times.

Results

When compared with healthy controls, myocarditis patients demonstrated reduced LS, CS and RS values (LS: -19.5 ± 4.4% vs. -23.6 ± 3.1%, CS: -23.0 ± 5.8% vs. -27.4 ± 3.4%, RS: 28.9 ± 8.5% vs. 32.4 ± 7.4%; P < 0.05, respectively). LS (T1: r = 0.462, P < 0.001; T2: r = 0.436, P < 0.001) and CS (T1: r = 0.429, P < 0.001; T2: r = 0.467, P < 0.001) showed the strongest correlations with T1 and T2 relaxations times. Area under the curve of LS (0.79) was higher compared with those of CS (0.75; P = 0.478) and RS (0.62; P = 0.008).

Conclusions

FT CMR myocardial strain analysis might serve as a new tool for assessment of myocardial dysfunction in the diagnostic work-up of patients suspected of having acute myocarditis. Especially, LS and CS show a sufficient diagnostic performance and were most closely correlated with CMR parameters of myocardial oedema.

Key Points

• Myocardial strain measures are considerably reduced in patients with suspected myocarditis.
• Myocardial strain measures can sufficiently discriminate between diseased and healthy patients.
• Myocardial strain measures show basic associations with the extent of myocardial oedema/inflammation.

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